對比甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病的臨床效果

龐育林

（吉林省安圖縣第一人民醫院 吉林 安圖 133600）

胰島素治療是目前臨床治療糖尿病患者的廣泛而有效的方法，目前國內使用的胰島素主要有國產甘舒霖30 R和進口諾和靈30R、優必林70／30三種，本文就國產甘舒霖30R和進口諾和靈30R治療糖尿病患者的臨床應用進行觀察，并探討其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2011年1月至2013年1月收治的糖尿病患者50例，其中男性21例，女性29例，年齡41～70歲，平均年齡58.2歲，所有患者均符合IDF-WPF 1999年公布的糖尿病的診斷標準，空腹血糖≥7.0 mmol／L，餐后2h血糖≥11.1 mmol／L，且均為2型糖尿病患者，病程1～17年，平均病程7.4年，所有患者中均排除嚴重心肝腎功能損害者。將所有患者隨機分為兩組，A組和B組，各25例患者，A組給予甘舒霖30R治療，B組給予諾和靈30 R治療，兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統計學意義P＞0.05，兩組具有可比性。

1.2方法：兩組患者在住院后均給予健康宣教，并給予飲食治療，同時停用其它影響血糖的藥物。A組給予甘舒霖30R治療（通化東寶藥業股份有限公司生產，國藥準字S20020031），于早晚餐前1h進行皮下注射6u，并根據血糖情況進行調整，最大劑量不得超過48 U／d，注射部位選擇皮膚較松的位置，如上臂、大腿、腹部等位置，注射部位輪流交換，兩周內同一部位不能連續注射兩次，每次注射部位應與上次注射部位間隔1c m左右。B組給予諾和靈30 R治療（Novo Nordisk A／S公司生產，國藥準字J20100040），使用方法與 A組相同，劑量為6u／d，最大劑量不等超過46 U／d。兩組患者均觀察治療8周。

1.3 觀察指標：治療前后對兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血

糖（2h BG）以及糖化血紅蛋白（Hb A1c）等指標進行測定，血糖達標指標：FBG≤7.8 mmol／L、2h BG≤10 mmol／L。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，計量資料采用）表示，并應用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血糖指標比較：對兩組患者治療前后的FBG、2h BG、Hb A1c指標的比較，治療后的各項指標均明顯優于治療前，且差異具有統計學意義P＜0.05，但治療前后兩組間的比較無明顯差異，且差異無統計學意義P＞0.05，詳見表1。

2.2 兩組血糖達標時間的比較：觀察組和對照組血糖達標時間分別為（4.2±0.92）d、（4.6±0.81）d，兩者比較無明顯差異P＞0.05。

2.3 不良反應：兩組患者中出現的不良反應主要有低血糖和雙下肢浮腫，A組和B組各出現3例（12.0%）和2例（8.0%），但均為輕度且不影響治療，且所有治療前后均經肝腎功能等檢查均未見異常。

表1 兩組治療前后血糖指標變化比較（x±s）

3 討論

胰島素是臨床中常用的治療糖尿病患者的有效藥物，其制劑包括動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物等，甘舒霖30 R是通化東寶藥業公司利用重組DNA技術生產的一種人胰島素，與天然胰島素具有相同的結構和功能，可調節糖代謝，促進肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，促進葡萄糖轉變為糖，存儲于肌肉和肝臟內，并抑制糖原異生，從而到達降低血糖的目的，且早期應用胰島素可保護和恢復β細胞功能，更好的控制糖尿病［1-2］。諾和靈30 R丹麥諾德公司生產的雙效胰島素制劑，是臨床中治療糖尿病的有效藥物［3］。

在本組的資料中，對應用甘舒霖30 R治療的A組和應用諾和靈30R治療的B組比較，兩組在血糖達標時間以及治療8周后的FBG、2h BG、Hb A1c指標等方面均無明顯差異，且P＞0.05，同時兩組患者治療期間的不良反應均較輕微，經肝腎功能等檢查均未見異常，提示甘舒霖30R和諾和靈30 R治療糖尿病患者療效相當，且安全可靠。但就兩者的價格比較而言，甘舒霖30 R的價格相較低廉，可減輕患者的經濟負擔［4］，更易在臨床推廣應用。

綜上所述，在甘舒霖30 R和諾和靈30 R治療糖尿病患者療效的比較中，兩種藥物均具有有效的降糖作用，且安全可靠，值得臨床應用，但同時甘舒霖30 R更加經濟，因而可作為臨床首選藥物，且值得一提的是對于糖尿病患者還應加強飲食以及運動方面的治療，以更好的鞏固療效，改善患者預后。

［1］ 吳護群，侯沛紅，蘇航，等.國產人胰島素甘舒霖治療糖尿病40例臨床觀察［J］.中國全科醫學，2010，2（1）：40-41

［2］ 雷書江.甘舒霖治療磺脲類藥物繼發性失效臨床觀察［J］.中華醫學叢刊，2009，3（8）：63-64

［3］ 王玉梅.諾和靈30R聯合鹽酸吡格列酮治療初診2型糖尿病的臨床效果分析［J］.中國誤診學雜志，2009，4（4）：145-146

［4］ 袁振芳，郭曉蕙，楊文英，等.多中心、隨機、開放、對照研究比較甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病的有效性和安全性［J］.中華內分泌代謝雜志，2009，23（1）：47-50