氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的臨床價(jià)值分析

吳榮慧 戴正亮

（1.新疆巴里坤縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新疆 哈密 839200；2.新疆巴里坤縣醫(yī)院內(nèi)科 新疆 哈密 839200）

慢性阻塞性肺病（COPD）臨床上是指以不同程度氣流阻塞為主要特點(diǎn)的一類慢性肺部疾病［1］，是呼吸內(nèi)科中最為常見的疾病，且近些年來隨著人們生活方式的改變及環(huán)境污染的加劇，COPD的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。COPD嚴(yán)重影響著患者正常的學(xué)習(xí)、工作、生活，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳虼巳绾斡行У倪M(jìn)行COPD的治療具有重要的臨床意義和社會(huì)意義。基于此，筆者采用氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液進(jìn)行了慢性阻塞性肺病患者臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選取2010年6月至2012年6月來我院接受COPD治療的患者140例，年齡28～56歲，平均年齡38.1±5.8歲，這140例患者中，其中70例患者采用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，剩下的70例患者采用氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液進(jìn)行治療，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料比較

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法：對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療，以患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，選擇合理的抗生素進(jìn)行治療。對(duì)照組患者采用氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液進(jìn)行治療，即給予患者30 mg氨溴索注射液，靜脈推注給藥，20 ml痰熱清注射液+250 ml葡萄糖注射液，靜脈滴注，兩組患者均連續(xù)治療14d。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo)：分別以兩組患者的臨床治療效果及治療后的的Pa O2、PaCO2及PH值作為臨床觀察指標(biāo)，臨床療效評(píng)價(jià)，顯效：治療后患者COPD的臨床癥狀較治療前得到明顯改善，F(xiàn)EV1／FVC值恢復(fù)正常；有效：治療后患者COPD的臨床癥狀較治療前有所好轉(zhuǎn)，F(xiàn)EV1／FVC值基本恢復(fù)正常，無效：患者治療前后COPD的臨床癥狀較治療前無明顯改善，部分患者甚至出現(xiàn)病情惡化。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，并使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，以P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較：比較兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者治療效果的比較結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者治療后的Pa O2、Pa CO2及PH值比較：比較兩組患者治療后的Pa O2、Pa CO2及PH值發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的Pa O2、Pa CO2及PH值均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組患者治療后Pa O2、PaCO2及PH值的比較結(jié)果見表3。

表3 兩組患者治療后Pa O2、PaCO2及PH值比較

3 討論

痰熱清注射液是由熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等中藥所組成的處方藥，其具有清熱解毒、涼血等的重要功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，熊膽中的熊膽酸具有明顯的抗病原微生物作用，金銀花、黃芩等中藥中的有效成分也具有明顯的抗感染作用；氨溴索具有良好的促肺表面活性物質(zhì)分泌和黏液溶解的功效，從而有效的提高患者痰液的可出，同時(shí)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，氨溴索與抗菌藥物可協(xié)同發(fā)揮抗菌效果，有效地減少了常規(guī)抗菌藥物的使用劑量和使用時(shí)間［2］，縮短了患者的治療時(shí)間。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.01），從而說明氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液在COPD臨床治療中的有效性，同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的Pa O2、Pa CO2及PH值均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，進(jìn)一步說明了氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液可有效改善COPD患者Pa O2、Pa CO2及PH水平，有利于病情的轉(zhuǎn)歸。

總之，氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液可有效的改善COPD患者的Pa O2、Pa CO2及PH值，對(duì)于COPD的治療具有重要的意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 王道良，蔡正哲，黃宜謀，等.氨溴索與痰熱清在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者機(jī)械通氣中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（14）：2108-2109

［2］ 劉德忠，林金梅.氨溴索聯(lián)合痰熱清注射液治療COPD加重期的療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（2）：308-309