助產師產前門診對產婦妊娠結局的影響探究

高建平

（山西省襄汾縣衛生局衛生監督所 山西 襄汾 041500）

孕婦在懷孕期間情緒波動較大，并且由于沒有必備的醫學方面的知識，對胎兒的正常發育會產生不良影響。因此，對孕婦的產前門診尤為重要。孕婦在接受醫生門診時，醫生不能給予連續的支持，致使在檢查過程中容易出現遺漏。經研究表明，助產師參與產前門診，可以提高孕婦的順產率［1］。無論是孕婦的飲食、情緒等，助產師都可以給予更多的支持與幫助［2］。助產師可以為孕婦制訂一套安全合理的產前護理模式，以確保孕婦在產前可以得到全面的照顧。選取2012年-2013年來我院進行定期產前檢查的66例正常孕婦，對孕婦進行助產師產前門診進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2012年-2013年來我院進行定期產前檢查的66例正常孕婦，隨機將孕婦分為觀察組與對照組，對照組孕婦進行醫生門診，觀察組在接受醫生門診的同時接受助產師參與門診。所有孕婦均為初次生產，檢查結果均為單胎，沒有任何遺傳疾病。所有孕婦資料對比差異小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組對產婦進行醫生處產前門診，觀察組對孕婦進行醫生處產前門診同時，由助產師參與產前門診。兩組均根據孕婦不同情況采取相應的門診檢查。

1.2.1 對照組：對照組孕婦在接受醫生處產前門診時，由醫生組織孕婦觀看有關孕婦保健及分娩的醫學教育短片，通過短片使孕婦了解懷孕期間所應注意的事項及分娩時孕婦應該怎樣應對。此外，醫生要為孕婦制訂相同的產前計劃，并給予孕婦合理的護理。

1.2.2 觀察組：觀察組孕婦在接受醫生產前門診同時接受助產師產前門診。助產師均為優秀資深助產師，有多年的工作時間，工作經驗豐富，工作成果相對優秀。

在孕婦懷孕32周左右，孕婦在家人陪同下由助產師進行一對一產前門診。助產師要對孕婦的身體狀況進行仔細檢查，了解孕婦的近期狀況，與孕婦進行愉快的交流，并經常鼓勵孕婦，增強孕婦的信心，使孕婦可以保持良好的心理狀態，要與孕婦及孕婦家庭成員建立良好的信任關心。助產師要根據孕婦及胎兒的狀況對孕婦的飲食等生活習慣進行適當調整，確保胎兒可以健康發育。在孕婦懷孕34周左右進行第二次門診。助產師要對孕婦及孕婦家庭成員介紹如何識別產前預兆及孕婦分娩時所需要的必備物品，使孕婦及孕婦家庭成員等做好心理準備。孕婦懷孕36周左右進行第三次門診。助產師以短片的形式介紹孕婦分娩過程及產婦與醫護人員的合作方法。在孕婦懷孕38周左右進行第四次門診。對孕婦介紹儲存臍血的重要性及注意事項。在孕婦懷孕39周左右進行第5次門診。助產師對孕婦的身體狀況進行檢查，以錄像或幻燈片的形式介紹產后的護理指導，包括新生兒的護理指導及技巧等。此外，由于孕婦為初次懷孕，沒有必備的醫學知識，在懷孕期間極易發生意外或有不良反應，所以助產師要對孕婦的不同階段進行安全教育，使孕婦了解懷孕期間應該注意的事項，避免在懷孕期間出現意外，對胎兒及自身造成影響或危害。

1.3 臨床觀察指標：觀察兩組孕婦分娩狀況，新生兒的身體狀況同時采用問卷的調查形式調查孕婦及孕婦家庭的滿意程度。

1.4 統計學分析：均采用SPSS12.0統計學軟件對本文所得實驗數據進行檢驗，采用t檢驗所得計量資料，采用χ2檢驗所得計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

表1結果顯示，觀察組孕婦的順產率明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組分挽結果比較

對比兩組新生兒身體狀況（見表2），有所差異（P＜0.05）。

表2 觀察組和對照組新生兒身體狀況比較

對兩組的滿意度進行比較（見表3），有所差異（P＜0.05）。

3 討論

很多孕婦由于沒有必備的醫學方面的知識，在懷孕期間會遇到很多問題，不能及時解決，對胎兒的正常發育會產生不良影響。因此，對孕婦的產前門診尤為重要。目前國內的孕婦門診多為醫生門診，在進行門診時，醫生不能對孕婦進行全面的照顧與支持，給孕婦和胎兒帶來不良影響［2］。助產師參與門診主要是通過對孕婦的觀察，給予孕婦正確的信息與支持，達到使胎兒健康發育的目的。助產師門診的主要優勢是，孕婦與助產師一對一交流，能夠對孕婦的各種問題進行一一解答，可以使孕婦對懷孕期間的注意事項了解更加全面，使孕婦保持良好的心理狀態，有效提高孕婦的順產率。有助產師參與門診，新生兒的身體更加健康，孕婦的滿意度也相對提高。

表3 觀察組和對照組滿意度比較

經研究表明，對于孕婦進行助產師門診，可以有效提高孕婦的順產率，新生兒身體更加健康，孕婦滿意度相對較高，所以助產師門診值得在對產前孕婦門診中推廣使用。

［1］ 陳子江，陳浪.開設助產專科門診行分娩教育對孕婦分娩方式選擇的影響［J］.護理學報，2010，13（14）：18-19

［2］ 顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預支持對孕婦產時認知行為及分娩結局的影響［J］.中華護理雜志，2012，20（01）：86-87