降壓，不同年齡不同方案

劉梅顏

兒童：狠心管好嘴

臨床上，包括兒童在內的未成年高血壓患者越來越多，這主要與肥胖有關。有數據顯示，肥胖兒童中約10%～30%患有高血壓。未成年人高血壓的另一大特點是繼發性高血壓比例較大，腎病患者、有血管狹窄的患者等是高危人群。小患者們的高血壓常常沒有明顯癥狀，加上表達不如成人，往往容易引起身體的嚴重損害。除常見的頭痛、頭暈外，眼花、惡心、嘔吐等癥狀比成人更常見。這表明高血壓已對孩子的身體造成較大傷害。

【應對重點】家長要養成給孩子測血壓的習慣，至少保證每年一次。小孩得了高血壓，家長一定要狠心控制好孩子的飲食，減少鹽、高油、高脂食物的攝入，加強體育鍛煉。這種生活方式的調整能取得比成人更好的降壓效果。此外，確診后千萬別拿大人的藥物給小孩服用，因為有些藥物會影響孩子的生長發育。

青年人：多給自己減壓

35歲左右的城市白領已成為高血壓患病率上升最快的高發人群。青年人高血壓比較常見的特點是：多為單純性舒張期高血壓，以男性居多，常和家族史、肥胖、飲酒史、不健康的生活方式有關。部分年輕人處于激烈的競爭中，壓力巨大，長期處于緊張狀態，導致腎上腺素分泌過多，引起血管收縮，最終可能導致高血壓。

【應對重點】生活方式的調整最關鍵，一定要控制好生活節奏，別讓自己長期處于高壓狀態，減少熬夜。如果3～6個月的生活方式調整后，血壓仍沒降下來，應開始服降壓藥。

中年人：嚴防動脈硬化

近些年來，因高血壓引起的中年人猝死事件時有發生。40歲以上的高血壓多為原發性高血壓，且有家族遺傳趨勢。中年人一定要密切關注自己的血壓，因為高血壓將給中年人帶來更大的危害，造成心、腦、腎、全身血管、眼底等重要器官的不可逆損害。高血壓還會導致心絞痛、心肌梗死等心臟病的發生。

【應對重點】盡早發現、盡早診斷治療非常關鍵，生活方式的調整也至關重要。如果經3個月生活方式調整，血壓仍未降下來，應考慮開始服用降壓藥。中年高血壓中，約有10%白天血壓正常，單純夜間高血壓，這是一種“隱蔽性高血壓”，需做動態血壓確診。

老年人：靜心、制怒

老年高血壓患者中，癥狀體征多不典型，大部分人為收縮壓高、舒張壓低，血管硬化明顯，容易出現并發癥。最常見的前5位并發癥為大動脈粥樣硬化癥、缺血性腦病、腦梗死、糖尿病、高血壓性心臟病等。

【應對重點】生活中，要盡量避免過勞、過分用力、情緒大喜大悲、排便時用力過度、運動過量等，這些都會導致血壓巨大波動，引起心肌梗死或腦卒中。因此，靜心、制怒非常關鍵。此外，由于每個人的肝腎功能、基礎疾病等都有差異，千萬別靠親友經驗隨意服藥。