醫(yī)學生人文修養(yǎng)在口腔專業(yè)學生崗前培訓中的重要性

徐梅+蔡成功+鄭君

摘 要 目的：提高口腔學生樹立正確的醫(yī)患溝通理念，掌握必要的醫(yī)患溝通技巧，為今后的職業(yè)生涯做好積極的準備。方法：實習前進行崗前綜合訓練，在鞏固口腔專業(yè)知識和技能的同時，側重醫(yī)學生人文修養(yǎng)課程的學習和訓練，從打造良好職業(yè)形象、禮儀舉止、醫(yī)患溝通技巧及法律法規(guī)等方面對學生進行強化訓練。結果：口腔實習生在走出校門前即實現(xiàn)從學生到醫(yī)生角色上的轉變，以縮短進入臨床工作的適應期，提高實習的整體質量。①

關鍵詞 口腔專業(yè) 實習生 崗前培訓

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

The Importance of Medical Students' Humanities in Oral

Professional Students' Pre-service Training

XU Mei， CAI Chenggong， ZHENG Jun

（Cangzhou Medical College， Cangzhou， Hebei 061001）

Abstract Objective To improve students' oral communication between doctors and patients to establish a correct concept of doctor-patient communication skills necessary to master for future careers do active preparations. Methods comprehensive training before pre-job training in the consolidation of the oral professional knowledge and skills， while focusing on medical students training courses of study and training， from the build good professional image， etiquette manners， laws and regulations of the doctor-patient communication skills and other aspects of student intensive training. Results oral interns out of school before the transition from student to realize that the role of the doctor， in order to shorten the adaptation period to enter clinical work to improve the overall quality of the internship.

Key words oral professional; interns; pre-service training

1 口腔實習生應有的良好職業(yè)形象

口腔實習生的儀態(tài)、儀表、舉止言談等外部表象的整體展現(xiàn)，是影響醫(yī)院整體形象的因素之一，它直接影響社會對醫(yī)療工作者的評價效果。規(guī)范自身形象，形成美的職業(yè)形象，包括優(yōu)雅的儀態(tài)、豐富的表情、得體的舉止，從而使服務對象感受到視覺及精神上的愉悅，產生良好的情緒反應。②這些作為崗前訓練的主要內容加以學習和訓練非常必要。

1.1 口腔實習生的儀容修飾

儀容在很大程度上是指人的面容。在人際交往活動的任何儀表禮儀中，頭面部是個人儀容的焦點?？谇粚嵙暽谡?、修飾儀容時遵照美觀、整潔、得體、大方的基本原則，在崗前訓練時以個人展示，小組評比等方式加以訓練。以體現(xiàn)醫(yī)務人員在儀表上莊重、嚴肅的風格，彰顯奉公敬業(yè)、救死扶傷、樸實高雅的職業(yè)精神。

1.2 口腔實習生的舉止禮儀

舉止端莊是贏得病人信任的首要環(huán)節(jié)，得體的服裝，熱情態(tài)度能給患者以親切自然的感覺，口腔實習生在口腔診療過程中應做到動作輕柔，表情親切，操作規(guī)范，給患者以安全感。

1.3 口腔實習生的言談禮儀

語言是人們交流思想和感情的主要工具。醫(yī)務人員的言談舉止是其內心世界的外在表現(xiàn)，常言道：“良言一句寒冬暖，惡語傷人六月寒”。溫和可親的語言，能使患者感到親切、溫暖，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。態(tài)度生硬，出口傷人，可增加患者的壓力，喪失就醫(yī)的信心。因此，醫(yī)務人員與患者溝通交流時，服飾整潔、舉止端莊穩(wěn)重。

2 口腔實習生的醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方為解決健康問題所進行的，高效的溝通使醫(yī)患雙方能夠充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。實習生與患者之間要建立良好的信任。良好的溝通能使患者對自己疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、預后治療計劃及治療程序了然于胸，作為口腔實習生，首先應該掌握扎實的理論知識，與患者交談時能運用恰當?shù)姆绞胶驼Z言解釋患者的病情、告知治療費用使用情況和診治程序等問題，使患者感受到醫(yī)生對他的病情十分了解，這不但增加醫(yī)生的自信心，同時得到患者的信任?；颊咧挥行湃吾t(yī)生才會與其進行良好的溝通，詳細訴說自己的病情，表達自己的需求，配合醫(yī)生完成治療療程。

2.1 口腔實習生的語言溝通

醫(yī)生在日常工作中往往使用一些專業(yè)性名詞，但病人很難理解。如牙科經常提到的齲齒，不如直接和患者說蟲牙。因此，學生在崗前訓練時，應注意用少用或不用醫(yī)學術語，代之以醫(yī)學俗語來與病人溝通，可起到良好的溝通效果。在實施醫(yī)療過程中避免使用命令性詞語，如“躺下”、“別動”等字詞，要用商量、征詢的口氣減輕患者的恐懼和緊張情緒從而調動病人的積極性，使我們的治療和診斷工作得以順利完成。崗前訓練中應加強應變能力的教育，學生由于缺乏臨床經驗，在遇到意外情況發(fā)生時，言行中會流露出緊張、慌亂、不知所措等表現(xiàn)，這讓病人更加恐慌和緊張。所以崗前培訓中應加強學生的自信心的培養(yǎng)，遇有特殊情況時，不應該當著病人的面批評學生，互相抱怨，應婉轉地提出建議，到醫(yī)辦室、護辦室說明問題。endprint

2.2 口腔實習生的非語言溝通

為了更好地與病人溝通，除了語言上的溝通外，非語言交流很重要。它包括醫(yī)生在為患者做檢查和治療時，動作是否輕柔，交談時面部表情以及醫(yī)生的個人形象等。在學生崗前訓練過程中，通過設計情景加強這方面的練習。使用撫摸、輕拍、握手、示范動作等肢體語言加深與患者之間的溝通，同樣能收到很好的效果。

2.3 口腔實習生特殊的溝通技巧

在教學期間，學生常常提出在臨床上會碰到所謂較難應付的病人，這類病人一般對自己的口腔健康問題不熟悉或一知半解，對治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥沒有正確的估計，以及有溝通障礙的病人，還有那些來自不同文化背景和殘疾者。③對待這類患者，首先要有耐心，理解患者，認真解釋病情發(fā)生發(fā)展的原因，并告之相應的解決方案，減輕病人的焦慮。帶教老師要以身試教，使學生形成正確的分析問題、解決問題的態(tài)度和觀念。而對于那些態(tài)度惡劣，不尊重醫(yī)生的病人，醫(yī)生也應維護自己的尊嚴，但應避免與病人發(fā)生爭執(zhí)。對于一些殘疾病人，醫(yī)生應表現(xiàn)出更大的耐心和愛心，不應該對病人表現(xiàn)出不耐煩的情緒。

3 口腔實習生要有法律意識

《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》、《中華人民共和國侵權責任法》等，是任何一名醫(yī)生所要學習和掌握的。崗前培訓中應作為重要內容學習，可通過專題講座、病歷資料討論、板報宣傳等形式，緊密結合臨床工作中醫(yī)療糾紛案例、文獻的醫(yī)療糾紛案例進行醫(yī)療風險教育，比泛泛地講法律條文更生動、更具體，更能提高醫(yī)療風險意識和自我保護意識。④

以上崗前培訓內容的教學安排，從溝通入手，學習溝通知識，并通過角色情景模擬達到與患者溝通融洽、有效溝通的效果。充分調動口腔實習生的學習積極性;為走上工作崗位樹立良好的形象打下基礎。同時，讓學生掌握相關的法律法規(guī)培養(yǎng)自我保護意識，為學生們可持續(xù)發(fā)展，成為一名真正的口腔醫(yī)生打下了堅實的基礎。崗前培訓在學生走出校門前，了解臨床工作中除專業(yè)知識和技術操作以外的做人、做事的準則，對提高學生臨床工作綜合能力，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療業(yè)務素質，減少和避免直接進入臨床后出現(xiàn)的問題，使口腔臨床實習有一個良好的開端，確保臨床實習任務的順利完成，提高臨床實習質量，⑤具有重要的意義。

注釋

① 戴杰，王文敏，羅旭明，等.口腔科實習生崗前培訓探討析[J].醫(yī)院管理論壇，2012.29（7）：58-59.

② 劉英，米方林，青松，等.如何培養(yǎng)口腔實習醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力[J].川北醫(yī)學院學報，2008.23（1）：87-89.

③ 王靜，唐榮銀，王勝朝，等.在口腔臨床實習中培養(yǎng)學生與患者的溝通能力[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2006.16（5）：301-302.

④ 汪軼，唐彧，何艷，朱亞琴.醫(yī)患溝通教育在口腔臨床實習中的作用[J].上?？谇会t(yī)學，2012（4）.

⑤ 馬金蘭，聶彬.兒童口腔科醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探索[J].西北醫(yī)學教育，2012（5）.endprint