從臺灣捷運隨機砍人事件談起（下）

倪衛濤

演習要貼近實情

其實捷運安全之所以需要重視，最主要的原因便是在于其極高的運量，所以任何和其有關的防護演練，都必須把乘客列入考量，而不是老在演那種只有匪徒、人質和警察各一的戲碼：在真正發生狀況時，除了拯救人質和限制匪徒以外，勢必還要疏散那些驚慌失措的乘客，甚至還要考慮傷者的急救后送和現場的證據保全！

而且這次演習更大的問題在于，忽略了潛在威脅的演化;在嫌犯持刀殺害無辜之后，下一個企圖造成更多傷亡者，不一定只有一人，也不一定只會再用刀具，而有可能準備汽油彈，或其他并非太高技術含量的“工具”。因此趕往現場救人者，不僅是進入尚未絕對安全的“暖區”（warm ?zone），還有可能必須直赴危險的“熱區”（hot zone）。但當時模擬進入現場的急救人員，除了攜帶長背板和急救帶以外，并沒有其他可見，如臨時能用于遮擋對方攻擊的器材，甚至還和模擬匪徒使用相鄰的電扶梯。這種演練方式不僅無視所屬的安全，更是一種致命的錯誤示范！

其實真要做好所謂乘客安全演習，那勢必要以各種方式，無論是請臨時演員或志愿者，來模擬進出該站與搭乘列車的人士。在有變數的狀況下來進行訓練，才能真正找到出現的問題，并修正為切實可行的計劃。國外已經意識到，一個反恐或安全演練不能再用“打完收工”的心態來進行，而必須將傷者的急救和后送都整合進去。臺灣應借他山之石的經驗，將反制威脅、解救人質、處理傷者、疏散無辜與現場取證等全面加入演練當中，并從錯誤與問題當中不斷思考與修正，才是維護公共安全的正途。

拯救生命是第一要義

在擬定任何應變方案前，先來看看幾個和急救后送相關的數據，因為只有將這類關鍵信息弄清楚，才有可能務實地去將傷害降至最低。

按照近年來關于緊急醫療體系的幾個研究，在臺灣本島到醫院救護時間約為20至30分鐘，雖然目前學界對創傷患者的黃金時間（golden hour）觀點有所爭議，但貫穿傷者的死亡時間短于鈍傷傷者的死亡時間，而且無論什么情況，在到達醫院前都應積極采取各項急救措施以穩定傷患，這是基本原則，是毋庸置疑的。

職業安全衛生法

要落到實處

回到最低標的法律來看，在《職業安全衛生法》當中，明文規定了下列幾個重點，例如營業方應規劃并采取必要之安全措施，對于員工在執行職務時，因他人行為遭受身體或精神不法侵害應有效預防，在不危及其他工作者安全情形下，自行停止作業及退避至安全場所;單位勞工人數在50人以上者，應雇傭或特約醫護人員;雇主應依單位之規模、性質，訂定職業安全衛生管理計劃，并設置安全衛生組織、人員，實施安全衛生管理及檢查;雇主對勞工應施以從事工作與預防災變所必要之安全教育及訓練。

從上述條文對照現狀來看，捷運公司可說是完全不及格的。例如在演練/實務中讓根本沒有安全裝備的站務人員去面對威脅，顯然就是在沒有預防與安全教育訓練的狀況下，強迫員工去面對立即發生之危險！再加上捷運早已達到了每日運量155萬人次的記錄，其安全衛生管理和檢查，絕不應馬虎帶過，而是要促成對于人身安全進一步的防護！

他國典范要借鑒

美國華盛頓都會區運輸局（Washington Metropolitan Area Transit Authority）為了服務多達320萬的乘客，其編制上有多達530名人力的都會運輸警察（MTP，Metro Transit ?Police，其中420人為一般警察，106人為安全特警，24人為民間雇員），而且其執行任務的范圍更廣，除維護運輸局的安全，更得跨越馬里蘭、維吉尼亞與哥倫比亞特區執法。也由于其承擔的獨一無二的任務，這些警察在試用之際就要接受長達1212小時的訓練！

另外，運輸局在面對緊急事件時的處理是全面性且整合性的，即除了在網頁上有專門的版面與動畫，說明其緊急疏散計劃以外，更分別列出在電扶梯、車廂或站內等安全注意事項，并有多達四種語言（英語、韓語、西班牙語和越南語）的民眾安全守則可以下載。每個站更有專屬的緊急疏散地圖，簡單地告訴讀者附近是否有公交車或是其他交通方式可以轉乘。

運輸局在所有隧道內都沿途安裝了特殊天線，讓警方和消防單位即使在處理地底下的意外事件時，也能保持通信穩定。司機每兩年要接受一次安全訓練，且全部的運輸警力和許多主管、站長、鐵道操作人員，都需接受相關且持續性的急救訓練，掌握心肺復蘇術和其他急救技能，更不時地在站內舉辦演習，在良好的通信支援下，和當地的警、消單位密切研擬有關捷運緊急事件的反應。同時，還與所謂的社區緊急反應隊（CERT）、都會市民軍（Metro Citizen Corps）協作。具有基礎消防、基礎搜救和檢傷急救能力的民眾要進一步接受運輸警察單位的訓練，學會如何協助乘客并辨識恐怖活動。

刻不容緩的改變

臺灣應參考先進國家的做法，立刻進行以下幾方面的研究與改進：

認真規劃急救應變體系

無論是捷運各站，或是任何其他人員眾多之處（如學校、寫字樓和購物中心等），除了依法應聘用急救/護理人員，并給予員工必要之基本急救訓練外，更應和鄰近之派出所、消防隊、醫學中心或區域醫院，建立固定的聯絡管道，作出路線規劃，定期進行聯合演習。因為按照美國多次濫射事件的前例，許多傷者是被警車或民眾車輛送往“最近的醫療院所”，但由于警察或民眾不曉得檢傷分類，很多可能不甚嚴重，或有能力自行脫困的傷者，卻被他們直接載到最近的急診室;而那些狀況危急，卻置身危險的熱區中，又無能力自行脫困者，即使最后被救出來，往往因就近醫院滿員反而被迫要送到更遠的醫療院所。endprint

為了避免上述狀況發生，捷運公司應與醫療體系聯絡，在了解其運作模式后，擬定一個包括各站和醫療院所間的護送傷員圖， ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 例如出現傷員時，考慮是否應由捷運列車直接開抵醫院站，然后在醫院站人員的協助下，交由緊急醫療人員接手，重傷者可能送入就近醫院，輕傷者則轉送稍遠的醫院。另外就是站務/安保或捷運警察進行基本之檢傷與處理訓練，并形成一套完備的訓練方案，除了公布在網站上之外，亦張貼在各站管理處、出入口甚至行控中心。這樣站務或控制人員才能在狀況發生時做到正確處理。

增加捷運常態/臨時支援警力的員額與訓練

如華盛頓都會區運輸局警察為了保護多達320萬乘客的安全，至少有530名警力來因對。單日運量達到美方6成的臺灣捷運系統，警力卻僅有1/3不到，這實在是非常嚴重的問題，必須盡快加以解決。另外，美方運輸局警察為滿足執法要求，要接受數百小時的基本訓練外及多達88小時的專門應對公共運輸系統的相關訓練。所以臺灣捷運公司也應積極開展針對性訓練。

為第一線警察全面配發急救裝備

無論是處理抗議或無差別攻擊事件，警察受傷的狀況都時有所聞，因此國外近年來除了倡議戰術人員學習基本的急救技術之外，更大量配發個人急救器材給警察（2014年5月，紐約州的國土安全與緊急勤務部門DHSES，便替全體警察配發了輕便易攜帶的腰帶創傷組belt ?trauma ?kit）。臺灣警察也當合理配置急救器材。未來如果警察在處理高鐵炸彈或無差別攻擊事件當中受傷，由于緊急醫療人員不可能在未確定安全的狀況下貿然進入，所以當下應急的處理，勢必要由同時在現場的其他警察接手，因此為第一線警察提供簡單急救器材并給予相關訓練，是絕對正確且必要的做法。

結語

其實，上述應對體系在捷運各站建置成功后，無論是周邊的學校或單位，都可循此模式，來建立萬一發生大量傷患事件時，處理與后送方面的相關方案，并利用一些場合驗證其可行性，觀摩彼此的計劃與做法。未來無論是面對天災或無差別攻擊事件時，相關的知識、訓練和經驗，才是第一線人員與全體民眾最大的保障！（全文完）

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