淺談互聯網技術在醫院中的應用

宋迪

摘 要：現今，醫院中的信息網絡已經形成了一系列完整的體系，無論從硬件和操作系統，還是從具體的應用管理軟件，都有了長足的進步和發展，網絡功能以及安全保障設備的不斷提升，以及his系統的逐漸完善，都讓醫院信息系統這個龐大復雜的體系發揮這越來越重要的作用。

關鍵詞：操作系統 服務器 網絡連接 HIS 資源共享 數據傳輸

中圖分類號：R197.324 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）06（a）-0039-01

計算機以及信息技術在近年飛速發展，深刻影響著經濟、文化以及其他事業。而信息及網絡技術作為社會進步的重要標志，給人們的社會生活帶來了巨大的影響，在此影響下，醫院也步入了網絡信息時代，計算機網絡技術不僅促進了衛生醫療事業的發展，同時也促進了醫療技術的進步，由此，網絡技術已經成為醫院發展和建設中不可或缺的部分。

6到7年前，大多書的醫院也在使用計算機，但是基本都處于單機，單站的工作狀態，使用的系統也都是功能單一，內部BUG不斷，存在著各種數據不能共享，錄入和存儲存在重復勞動，對提高醫院的工作效率作用非常有限。如今，醫院中的信息網絡已經形成了一系列完整的體系，從點到面（科室和醫院總體管理），從服務端到客戶端，借助不斷強化的硬件技術，很多系統都能做到即時處理，以及集中存儲等等。如果要理清現代醫院網絡的大體脈絡，需要從硬件組成、系統應用兩個基本方面來陳述；

硬件及操作系統

單從網絡組成上看，醫院的網絡構架和其他的企業大體上一個框架，都是由PC（各部門科室客戶端）——>網絡設備（路由器、交換機、光端機以及防火墻設備等等）——>服務器（各個應用以及辦公系統的載體）組成的。這個是計算機網絡的基礎，也是整個信息網絡的基石。

1）各科室的PC是做具體工作的醫生所依托的主要信息工具，也是應用系統的客戶端和最前端的使用者，大多數醫院中使用的操作系統為windows的操作系統，而很多部門科室的操作以錄入和打印為主，所以只要選擇品牌商用電腦，定期打補丁、及時更新殺毒軟件，并對上網權限做相關控制，那么客戶端環節使用還是很可靠的；

2）網絡連接設備是實現網絡應用以及數據交換的一個重要基礎，不單在醫院中，在任何企業里都會對此環節予以足夠的重視。無論是公網接入還是虛擬網的建立和配置，甚至是基本的端口和權限的控制都是在網絡連接設備中實現的，因此，做科學的規劃，合理的組網和有效的配置對于任何醫療管理系統的使用都是至關重要的，因為一旦任何一個網絡設備出現問題，是會影響整個的系統運作的，而如果任何一段設備出現故障，那么再說信息化，和高效的網絡應用，也就無從談起了。質量再過硬的設備，都不能保證在長時間的使用中絲毫不產生故障，由此看來，留出關鍵設備（核心交換機，連接公網的和內網路由器）的備用設備并做相應配置是一個很必要的措施，一旦出現問題，判斷問題環節，并及時替換，可以最大限度的降低網絡癱瘓的時間并減小工作效率的損失；

3）服務器端是為客戶端提供系統和網絡服務應用環節的中心，任何一個應用系統都是從這里發起的，各科室數據的處理，所有重要數據的存儲，都需要服務器來完成，而隨著應用系統功能的完善和數據處理復雜性的增加，對服務端的可靠性提出了更高的要求，除了選用質量好的服務器外，做熱備盤也是一個很好的災備手段。

4）另外，除了這些，還有其他的設備也是必要的，比如機房的UPS（備用電源）以及第二代防火墻（做具體的網絡權限控制）等等。

醫院管理系統的應用

再完善的網絡基礎構架也需要具體的應用環節來體現出來，而醫院的管理系統就是這個應用環節。

一個綜合性醫院的計算機網絡應用系統由多個部分組成，從信息系統的分類，可以分為：臨床信息系統、管理信息系統、辦公自動化三類。作為救死扶傷的機構，醫院的工作效率的高低直接關系到人民群眾的生命。因此，快速處理各環節上的工作，就顯得尤為重要。

目前，各醫院使用的最廣泛就是HIS系統（以下簡稱HIS），全稱為Hospital Information System。按字面意思，就是醫院信息系統，這是一個集成度高，效率優良，可靠性好的綜合系統，而以上提到的醫院應用系統的組成部分，在HIS里都涵蓋在內，對醫院和所屬各部門的人員、物資、財務進行綜合管理，對在醫療活動中各階段產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸以及匯總加工，這樣一來，可以為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理。

再說得細一點，HIS的主要功能是對各種數據的處理，得到數據后，按照制定程序，或存儲到服務器備用，或直接傳輸到另一個科室進行下一步工作。舉一個簡單的例子：患者來醫院就診，在掛號處錄入了患者的信息，那么這些信息就在系統中作為就診信息進行了共享，并將號次傳輸到門診診斷科室，門診醫生診斷病情后，會分為幾種情況：

（1）開藥給患者，錄入藥品信息后，此信息分享給兩處：一個是門診藥房，查看藥的庫存，如果有藥的話，會通過系統發放申請，而藥庫會在HIS中將支撥單回執給藥房；二是劃價收費處，這其中HIS還會從數據庫的價目表中調出藥品價格，將此信息同步傳輸到劃價收費窗口客戶端，供患者交費取藥，患者取到藥的同時，此藥品的數量的值就會在門診藥房的數據庫中減掉；

（2）門診醫生診斷后，需要進行各種檢驗，那么醫生利用HIS同樣會把就診信息傳輸到相關科室，便于下一步的診斷；

（3）門診醫生診斷后，需要住院治療，那么醫生會在HIS上發送就診信息給住院部，同時發送住院申請，住院部收到信息后，會在系統里查詢是否有床位，如果有，那么在HIS中進行住院登記。

以上三個環節并不是獨立的，而是相互間合作完成的，其中HIS的貢獻就是1、資源共享2、快速傳輸3、匯總加工。這其中，一個非常重要的組成，就是外部的接口，這些外部接口主要包括醫療保險接口、社區衛生服務接口、財務系統接口和遠程醫療接口，HIS系統利用外部接口，方便了對外的數據傳輸和交換，給患者的及時就診和合理的享受醫療保險也帶來了不小的幫助，使之更快捷，更有效。

由此看來醫院信息系統的實現是一個龐大，復雜的體系，要想有效的運行這個體系，需要各方面良好的運行，包括：（1）人員：醫院進行具體操作的醫生以及信息中心的管理人員；（2）設備：機房和層間的設備還有PC客戶端；（3）軟件：系統程序的快速，高效以及功能全面，界面友好，操作方便。只有這些環節都運轉起來，一整套的網絡系統才會運行正常。在完善的信息管理系統的支持下，醫院的現代化已經逐步在實現，而整體醫療系統的現代化也會在不遠處向人們招手。

參考文獻

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