心理誘導護理在婦產科患者術后鎮痛的臨床價值探討

劉桂媚

廣東省中山市博愛醫院，廣東中山 528400

手術治療這一方式是我國臨床上常見的一種治療方法，在進行治療的過程中有著積極的作用和效果，可以更好的切除患者的病灶，改善患者的臨床癥狀，讓患者遠離病痛的折磨和長時間藥物治療的痛苦[1]。同時，手術治療也是治療婦產科疾病的一種非常有效的方法，但是由于切口和緊張等原因會導致患者發生疼痛的癥狀，同時加上患者的身體處于特殊的時期，患者的情緒容易發生變化，這在一定的程度上加大了疼痛的發生概率和嚴重程度[2]。在對婦產科手術患者實施護理的過程中，單純的傳統護理無法滿足患者的需求，而心理誘導護理可以有效的緩解患者疼痛的情況，對婦產科手術患者有著積極的作用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產科手術治療的患者68 例為研究對象，對心理誘導護理在對婦產科患者術后鎮痛中的臨床效果進行了探討和研究，并取得了很好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受婦產科手術治療的患者68 例為研究對象，隨機分為觀察和對照組，每組34 例患者。觀察組34 例患者中，年齡最大的為40 歲，年齡最小的為21 歲，平均年齡為34.2 歲，住院時間最長的為15 d，最短的為8 d，平均住院時間為10.2 d，其中宮外孕患者有13 例，卵巢癌患者有7 例，子宮頸癌患者有9例，子宮肌瘤患者有5 例；對照組34 例患者中，年齡最大的為39歲，年齡最小的為20 歲，平均年齡為33.4 歲，住院時間最長的為17 d，最短的為9 d，平均住院時間為10.9 d，其中宮外孕患者有17 例，子宮頸癌患者有6 例，子宮肌瘤患者有8 例，卵巢癌患者有3 例。兩組患者在年齡、住院時間以及疾病類型等基本情況沒有明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①對兩組患者進行常規的護理服務，觀察患者的各項指標和生命體征，實施藥物鎮痛并給予適當的生活和飲食護理。

②觀察組患者在常規護理的基礎上給予心理護理疏導，具體的護理方法和內容如下：首先要加強與患者的溝通，護理人員要主動的與患者接觸，用微笑和溫和的態度與患者交談，初步了解患者的情緒和心理狀態，拉近護患關系，并取得患者的信任；之后可以進行疾病知識誘導，將手術后的疼痛知識和手術的過程及手術有關事項告知患者，告訴患者一些克服術后不適感以及疼痛的方法，同時指導患者要保持肌肉的松弛，調整好自己的心理狀態和呼吸。在此基礎上也可以進行一定的行為誘導，讓患者與護理人員一起活動，引導患者在合適的節奏和速度中，運用正確的動作運用；同時也要對患者進行一定的針對性心理誘導，對手術之后的患者給予足夠的理解和照顧，深度挖掘患者的心理訴求，疏導患者緊張、不安的心情，讓患者通過聽音樂、看報紙等方式疏解心情，通過這樣的方法樹立患者戰勝病魔的信心，進而達到有效的心理疏導和緩解疼痛的作用。

1.3 評定標準

對兩組患者鎮痛的有效率、鎮痛藥物的使用率以及對護理質量的評分以及VAS 評分等情況進行詳細的記錄，分析并統計結果。

鎮痛有效率的評定標準為：如果患者無疼痛感—顯效；患者有輕度的可以忍受的疼痛—有效；如果患者持續疼痛而且睡眠受到影響，則認定為無效。

1.4 統計方法

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS18.0 軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t 檢驗。

2 結果

①觀察組共34 例患者，其鎮痛的總有效率為94.1%；對照組共34 例患者，其鎮痛的總有效率為76.5%，觀察組患者鎮痛的總有效率明顯優于對照組，差異有計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者鎮痛的總有效率對比分析

②觀察組與對照組各34 例患者，觀察組患者對護理質量的評分以及VAS 評分明顯優于對照組，差異有計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理質量以及VAS 評分對比分析

③觀察組共34 例患者，其鎮痛藥物的使用率為8.8%；對照組共34 例患者，其鎮痛藥物的使用率為38.2%，觀察組患者鎮痛藥物的使用率明顯少于對照組，差異有計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者鎮痛藥物使用情況對比分析

3 討論

婦產科手術治療是產科異常分娩以及婦科疾病治療過程中，常用的一種重要的治療手段，而這一治療方法常見的并發癥之一就是疼痛，使患者煩躁心情不安，對患者的康復進程造成了一定的不利影響[4]。術后疼痛這一并發癥常常會涉及到患者機體修復以及心理狀態緩解等，一系列較為復雜的身心應激反應，同時也會對患者的局部或者是整體機能造成一定的影響，威脅著患者的健康，嚴重的甚至會危機患者的生命[5]。在這樣的情況下，在對婦產科手術患者實施治療和護理的過程中，不僅要運用傳統的治療方法實施護理，同時，也應該給予一定的心理疏導，通過緩解患者的不良心理狀態讓患者得到更好的術后鎮痛效果[6]。

臨床醫學上有一定的資料可以證明，婦產科手術患者心理狀態的穩定，心情的輕松會使患者疼痛的發生率較心理異常和有不良心理狀態的患者低，沒有那樣強烈，而且恢復的效果會更加的快[7]。目前，臨床上對婦產科手術患者實施治療疼痛治療的方法，都是使用鎮痛藥物，但是這類藥物的長期使用會讓患者產生一定的依賴性，而且藥物的過多使用也會導致一系列不良反應的發生，阻礙治療的效果[8]。心理疏導這一護理方式是一種新型的護理方法，是在傳統護理方法的基礎上發展起來的，主要是根據患者治療過程中的不良心理狀態，通過一定的方法以及措施讓患者的不良心理因素得到緩解，進而讓患者樹立成功治療的信心，得到更加有效的治療[9]。在對婦產科手術患者實施護理的過程中，心理疏導這一護理方法的運用可以有效的緩解患者緊張、不安的不良心理狀態和情緒，讓患者對疼痛以及手術的相關知識有了一定的了解，使患者懂得了應該如何去緩解緊張的感覺，知道通過怎樣的方法克服術后不適感以及疼痛，進而樹立起患者成功治療的信心，讓患者可以得到更好的治療，提高治療的有效性，減少疼痛以及鎮痛藥物的使用率，是一種非常有效的護理方法[10]。

在該次實驗研究中，觀察組患者鎮痛的總有效率為93.9%，對照組患者鎮痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮痛藥物的使用率為8.8%，對照組患者鎮痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者對護理質量的評分為（14.76±2.32）分，對照組患者對護理質量的評分為（11.88±1.98）分，觀察組患者鎮痛的有效率、鎮痛藥物的使用率以及對護理質量的評分以及VAS 評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在對婦產科手術患者實施護理的過程中，充分、有效的運用心理誘導護理可以提高鎮痛的有效率，增加護理質量的評分，降低了鎮痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

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