重慶市墊江縣居民患支氣管炎及就診情況調(diào)查

陳昭陽(yáng) 李孟雅 黃雅蘭 呂永恒 修帆

(川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院,四川南充 637000)

重慶市墊江縣居民患支氣管炎及就診情況調(diào)查

陳昭陽(yáng) 李孟雅 黃雅蘭 呂永恒 修帆

(川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院,四川南充 637000)

目的:了解墊江縣居民慢性支氣管炎患病及就診情況,為今后墊江縣慢性支氣管炎的患病情況統(tǒng)計(jì)及開(kāi)展相關(guān)工作提供相應(yīng)的依據(jù)。方法:采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的方法,以墊江縣居民為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行對(duì)答式問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1350份,其中有效問(wèn)卷1220份,有效回收率為90.4%,慢性支氣管炎患者128人,患病率為10.5%;不同年齡、文化程度的人群患慢性支氣管炎及就診的情況存在差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論: 重慶市墊江縣居民患慢性支氣管炎的人群為年齡偏大、文化程度偏低的群眾。患上支氣管炎的患者的就醫(yī)率不高,而且在基層醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)居多。加強(qiáng)患者的就醫(yī)意識(shí),完善基層醫(yī)院的醫(yī)治條件對(duì)于慢性支氣管炎的治療具有很大的意義。

慢性支氣管炎 患病率 就診

慢性支氣管炎(后文稱慢支)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年以上[1]。慢支早期癥狀輕微,晚期加重,常年存在,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解,老年人患者居多[2]。可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓,甚至肺源性心臟病。慢支是一種可嚴(yán)重危害人體健康的多發(fā)病、常見(jiàn)病[3]。正確掌握患病機(jī)制、易患病對(duì)象、患病條件,對(duì)防御及治療慢支起著極為重要的作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以墊江縣城居民和墊江縣澄溪鎮(zhèn)居民為調(diào)查對(duì)象。此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1350份,并全部回收,其中有效問(wèn)卷1220份,有效率為90．4%本次調(diào)查的各項(xiàng)內(nèi)容和指標(biāo)均基于這1220名居民。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

采用調(diào)查問(wèn)卷形式。問(wèn)卷設(shè)計(jì)為選擇題形式,問(wèn)卷包括:①調(diào)查對(duì)象的基本情況:性別、年齡、文化程度;②慢支的患病情況:是否患病、是否就醫(yī)、就診的醫(yī)院等級(jí)以及就診次數(shù)。

表一 患慢支病人中男女各自的比例 n(%),P＜0.05

表二 不同年齡患慢支的人數(shù)百分比 P＜0.05

表三 不同文化程度患慢支的人數(shù)百分比 P＜0.05

表四 慢支病人就診途徑

1.2.2 調(diào)查方法

采用街道走訪隨機(jī)調(diào)查法,調(diào)查者隨機(jī)選擇對(duì)象并發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。對(duì)于讀寫(xiě)不能的對(duì)象進(jìn)行訪問(wèn)的方式,然后由調(diào)查人員填寫(xiě)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Epidata3．0軟件并核對(duì),然后采用SPSS17．0軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行描述性分析。均采用x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0．05,P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

此次調(diào)查中男性占42．5%,女性占57．5%;年齡在20及20歲以下、21～30歲、31～40歲、41～50歲、50歲以上分別占24．9%、20．2%、16．7%、18．8%、19．4%;文化程度初中及以下、高中、本專科、研究生及以上分別占46．1%、36．2%、17．3%、0．4%。

2.2 居民慢支的總體患病情況

X2=12．429,P＜0．05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見(jiàn)表一)。

2.3 不同年齡、職業(yè)及文化程度居民慢支的患病率比較情況

2.3.1 不同年齡患慢支的人數(shù)百分比

其中20歲及20歲以下年齡患慢支的人數(shù)最少,為10．2%。50歲以上患慢支的人數(shù)最多,為44．5%。其次分別是41～50歲為18．0%;31～40歲為14．8%;21～30歲為12．5%。(見(jiàn)表二)。

2.3.2 不同文化層度患慢支的人數(shù)百分比

其中文化程度為初中及以下的患慢支人數(shù)最多,為67．2%;高中文化的為25．0%;本專科及以上的為7．8%。(見(jiàn)表三)。

2.4 患慢支病人的就診情況

2.4.1 患慢支病人是否就醫(yī)情況

本次調(diào)查中有128人患慢支,其中就診人數(shù)為98人,未就診人數(shù)為30人,分別占76．6%和23．4%。

2.4.2 慢支病人就診途徑(見(jiàn)表四)2.4.3 慢支病人就診次數(shù)(見(jiàn)表五)

3 討論

3.1 患病對(duì)象年齡階段

表五 慢支患者就診次數(shù)

從統(tǒng)計(jì)資料可見(jiàn),墊江縣患慢支的人群大多集中在年齡為50歲以上人群。與其它同類資料記載一樣,老年慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀。發(fā)病年齡高峰在60～69歲[4],老年人性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退,喉頭反射減弱,呼吸道防御功能退化,單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能衰退,也可使慢性支氣管炎發(fā)病增加[5]。慢性支氣管炎的發(fā)生也有季節(jié)性,在秋末冬初寒冷的天氣會(huì)造成慢性支氣管炎的復(fù)發(fā),所以預(yù)防也是必不可少的。對(duì)于老人支氣管炎的患者,在冬季要注意避免受涼,預(yù)防感冒,不要經(jīng)常出入人群密集的地方[6]。從我們整理的數(shù)據(jù)中可以看出患慢支的人數(shù)隨著年齡的增大而遞增,除了加強(qiáng)老年人的防治、治療意識(shí)外,在各年齡階段也得注意。

3.2 患病對(duì)象職業(yè)及文化程度

慢支患者中文化程度為初中及以下的人群也居多。可見(jiàn),文化程度高者認(rèn)識(shí)疾病及自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)。加強(qiáng)在文化程度較低人群中宣傳和開(kāi)展慢支的防治和治療工作有著重要的意義。

3.3 患病對(duì)象就診

本次調(diào)查中有128人患慢支,其中就診人數(shù)為98人,未就診人數(shù)為30人,數(shù)據(jù)反映大多數(shù)人都有疾病防御治療意識(shí),知道對(duì)于慢支是需要去就醫(yī)的,需要治療的。但仍有部分病人沒(méi)有去就診,這是醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該注意的問(wèn)題,也是社會(huì)應(yīng)該關(guān)注的方面。慢性支氣管炎發(fā)病與吸煙、感染、理化刺激等因素有關(guān),應(yīng)早期治療,及時(shí)治療[7]。就診人群中到二甲及以上醫(yī)院就診的人數(shù)居多,也有在醫(yī)療條件較低的醫(yī)院就診人群,到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院就診對(duì)于慢支的治療要更有效些。而我們的一般縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療條件達(dá)不到相應(yīng)的要求,所以加快醫(yī)療條件落后的醫(yī)院建設(shè)對(duì)于慢支的治療尤為重要。

[1]黃忠.淺談慢性支氣管炎的病因和防治措施[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2013,11(3):58-59.

[2]孫婧.慢性支氣管炎治療現(xiàn)狀分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(6):278-279.

[3]張翔.呼吸系統(tǒng)疾病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012,3.

[4]高燕.社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,11:3165-3166.

[5]廉志宏.慢性支氣管炎的診斷與治療藥物的選擇[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(2),316-319.

[6]司岱鵬.老年慢性支氣管炎 106例臨床分析[J].工企醫(yī)刊,2002,3(15):68.

[7]李蔚珍.慢性支氣管炎病人自我保健狀況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(2):105-108.

陳昭陽(yáng)(1993—),男,四川都江堰人,川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院2012級(jí)學(xué)生。