評(píng)價(jià)疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝的效果

王 鍵，趙忠明，黃冬梅，路 藝 (寧夏銀川市中醫(yī)醫(yī)院，寧夏 銀川 750001)

腹股溝疝是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的腹外疝疾病，一般老年人或者小兒以及體弱的人容易患此疾病，伴隨著我國(guó)老年人口的增多，老年腹股溝疝在臨床上的診斷病例越來(lái)越多［1］。傳統(tǒng)修復(fù)手術(shù)創(chuàng)口破壞性大，復(fù)發(fā)率高，恢復(fù)緩慢，臨床上正研究其他的治療方法，疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)就是最新的治療方法，其在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)修復(fù)手術(shù)的不足，緩解了患者的痛苦。現(xiàn)選取108例老年腹股溝疝患者，將有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2009年2月～2013年10月108例老年腹股溝疝患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各54例。觀察組，男37例，女17例，年齡61～77歲，平均68歲。對(duì)照組患者，男33例，女21例，年齡59～81歲，平均70歲。兩組患者同時(shí)伴有糖尿病患者3例，心臟病患者5例，肺氣腫患者6例。兩組患者年齡、性別和其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組患者采取疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù):常規(guī)選擇腹股溝區(qū)斜切口，逐層切開(kāi)皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜，游離精索并找到疝囊。疝囊較小時(shí)可直接游離至高位還納入腹，如疝囊較大可橫斷處理，近端高位結(jié)扎。在疝環(huán)口腹膜前間隙填入“巴德”網(wǎng)塞補(bǔ)片，并將其與腹橫筋膜間斷縫合固定，然后于精索后方放置平片補(bǔ)片，將患者整個(gè)腹股溝管后壁覆蓋，周邊適當(dāng)固定，其中要求補(bǔ)片遠(yuǎn)端應(yīng)超過(guò)恥骨結(jié)節(jié)1.5 cm并固定1針。對(duì)照組按照外科醫(yī)生習(xí)慣分別采用Ferguson法和Bassini法。……