中醫分期治療前房積血10例療效觀察

楊先才

摘要：目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。觀察組給予中醫分期治療；對照組采用常規西藥治療，觀察2組的治療效果。結果觀察組患者治療的總有效率為100%，明顯優于對照組的7000%，有統計學意義（P<005）。結論對前房積血患者采用中醫分期治療，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：前房積血；中醫分期治療；臨床觀察

中圖分類號：R77文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0042-01

前房積血多為虹膜血管破裂引起，微量出血僅見房水中出現紅細胞，出血較多時，血液積于前房呈一水平面。根據積血占前房的容量可分為3級：少于1/3為Ⅰ級；介于1/3-2/3為Ⅱ級；多于2/3為Ⅲ級。在中醫臨床中，通過中醫分為3期：出現2 d內為早期；出血2～15 d為中期；出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜補益肝腎。為了提高對該病的臨床效果，本科對20例前房出血進行分析，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。其中，觀察組男性患者7例，女性患者3例，年齡在27-68歲，平均年齡為46歲，病程1 h～20 d，平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級5例，Ⅱ級3例，Ⅲ級2例。對照組中男性患者6例，女性患者4例，年齡在22～71歲，平均年齡為47歲。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房積血Ⅰ級6例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。根據中醫分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治療方法

121對照組采用常規西藥治療：應用止血劑，聯合糖皮質激素。眼壓升高時應用降眼壓藥物。

122觀察組給予中醫分期治療。早期涼血止血，方用十灰散加味：大薊10 g，小薊10 g，茜草10 g，側柏葉10 g，白茅根30 g，梔子10 g，棕櫚皮8 g，荷葉10 g，牡丹皮12 g，大黃10 g。若有黑睛混濁，加蟬蛻、木賊草以退翳明目；若有畏光流淚，加防風、蔓荊子、羌活以祛風清熱；若有抱輪紅赤、瞳神緊小，加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減：桃仁10 g，紅花9 g，當歸9 g，生地黃15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g，車前子15 g（包煎），防風10 g。若疼痛劇烈，加乳香、沒藥破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補益肝腎，方用明目地黃丸加減：生地黃20 g，熟地黃15 g，山茱萸10 g，澤瀉12 g，山藥12 g，牡丹皮12 g，丹參20 g，柴胡6 g，當歸10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫，加茯苓、白術；若有目珠偏斜，加僵蠶、白附子舒筋緩急；若晶珠混濁，加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑，冷水煎，溫服3次。以1周為1療程。

13療效標準①顯效：前房積血消失，視力恢復正常；②有效：前房積血大部分吸收，視力提高；③無效：前房積血未吸收，視力無提高。

14統計學方法采用SPSS180統計學軟件進行處理。研究中的計數資料予χ2檢驗。以P<005為對比有顯著性差異，具有統計學意義。

3討論

小量的前房積血并不造成嚴重的損害，但大量出血時其并發癥和伴隨的病變可對視功能帶來嚴重的后果。本病屬中醫“撞擊傷目”范疇?！睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀?；《古今醫統》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可變生綠風內障，出現頭疼眼脹，珠硬如石，惡心嘔吐等癥；也可變生黑睛血染，出現黑睛中部呈圓盤狀混濁，開始呈棕紅色，繼之呈青黃、灰白晦暗，致使黑睛失去晶瑩透明，嚴重影響視力。在本次研究中，通過給予觀察組患者中醫分期治療，其治療的總有效率為100%，明顯優于對照組的70%，可見在前房積血患者采用中醫分期治療療效顯著。

（收稿日期：2014-07-03）endprint

摘要：目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。觀察組給予中醫分期治療；對照組采用常規西藥治療，觀察2組的治療效果。結果觀察組患者治療的總有效率為100%，明顯優于對照組的7000%，有統計學意義（P<005）。結論對前房積血患者采用中醫分期治療，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：前房積血；中醫分期治療；臨床觀察

中圖分類號：R77文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0042-01

前房積血多為虹膜血管破裂引起，微量出血僅見房水中出現紅細胞，出血較多時，血液積于前房呈一水平面。根據積血占前房的容量可分為3級：少于1/3為Ⅰ級；介于1/3-2/3為Ⅱ級；多于2/3為Ⅲ級。在中醫臨床中，通過中醫分為3期：出現2 d內為早期；出血2～15 d為中期；出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜補益肝腎。為了提高對該病的臨床效果，本科對20例前房出血進行分析，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。其中，觀察組男性患者7例，女性患者3例，年齡在27-68歲，平均年齡為46歲，病程1 h～20 d，平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級5例，Ⅱ級3例，Ⅲ級2例。對照組中男性患者6例，女性患者4例，年齡在22～71歲，平均年齡為47歲。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房積血Ⅰ級6例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。根據中醫分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治療方法

121對照組采用常規西藥治療：應用止血劑，聯合糖皮質激素。眼壓升高時應用降眼壓藥物。

122觀察組給予中醫分期治療。早期涼血止血，方用十灰散加味：大薊10 g，小薊10 g，茜草10 g，側柏葉10 g，白茅根30 g，梔子10 g，棕櫚皮8 g，荷葉10 g，牡丹皮12 g，大黃10 g。若有黑睛混濁，加蟬蛻、木賊草以退翳明目；若有畏光流淚，加防風、蔓荊子、羌活以祛風清熱；若有抱輪紅赤、瞳神緊小，加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減：桃仁10 g，紅花9 g，當歸9 g，生地黃15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g，車前子15 g（包煎），防風10 g。若疼痛劇烈，加乳香、沒藥破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補益肝腎，方用明目地黃丸加減：生地黃20 g，熟地黃15 g，山茱萸10 g，澤瀉12 g，山藥12 g，牡丹皮12 g，丹參20 g，柴胡6 g，當歸10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫，加茯苓、白術；若有目珠偏斜，加僵蠶、白附子舒筋緩急；若晶珠混濁，加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑，冷水煎，溫服3次。以1周為1療程。

13療效標準①顯效：前房積血消失，視力恢復正常；②有效：前房積血大部分吸收，視力提高；③無效：前房積血未吸收，視力無提高。

14統計學方法采用SPSS180統計學軟件進行處理。研究中的計數資料予χ2檢驗。以P<005為對比有顯著性差異，具有統計學意義。

3討論

小量的前房積血并不造成嚴重的損害，但大量出血時其并發癥和伴隨的病變可對視功能帶來嚴重的后果。本病屬中醫“撞擊傷目”范疇?！睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀?；《古今醫統》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可變生綠風內障，出現頭疼眼脹，珠硬如石，惡心嘔吐等癥；也可變生黑睛血染，出現黑睛中部呈圓盤狀混濁，開始呈棕紅色，繼之呈青黃、灰白晦暗，致使黑睛失去晶瑩透明，嚴重影響視力。在本次研究中，通過給予觀察組患者中醫分期治療，其治療的總有效率為100%，明顯優于對照組的70%，可見在前房積血患者采用中醫分期治療療效顯著。

（收稿日期：2014-07-03）endprint

摘要：目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。觀察組給予中醫分期治療；對照組采用常規西藥治療，觀察2組的治療效果。結果觀察組患者治療的總有效率為100%，明顯優于對照組的7000%，有統計學意義（P<005）。結論對前房積血患者采用中醫分期治療，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：前房積血；中醫分期治療；臨床觀察

中圖分類號：R77文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0042-01

前房積血多為虹膜血管破裂引起，微量出血僅見房水中出現紅細胞，出血較多時，血液積于前房呈一水平面。根據積血占前房的容量可分為3級：少于1/3為Ⅰ級；介于1/3-2/3為Ⅱ級；多于2/3為Ⅲ級。在中醫臨床中，通過中醫分為3期：出現2 d內為早期；出血2～15 d為中期；出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜補益肝腎。為了提高對該病的臨床效果，本科對20例前房出血進行分析，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。其中，觀察組男性患者7例，女性患者3例，年齡在27-68歲，平均年齡為46歲，病程1 h～20 d，平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級5例，Ⅱ級3例，Ⅲ級2例。對照組中男性患者6例，女性患者4例，年齡在22～71歲，平均年齡為47歲。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房積血Ⅰ級6例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。根據中醫分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治療方法

121對照組采用常規西藥治療：應用止血劑，聯合糖皮質激素。眼壓升高時應用降眼壓藥物。

122觀察組給予中醫分期治療。早期涼血止血，方用十灰散加味：大薊10 g，小薊10 g，茜草10 g，側柏葉10 g，白茅根30 g，梔子10 g，棕櫚皮8 g，荷葉10 g，牡丹皮12 g，大黃10 g。若有黑睛混濁，加蟬蛻、木賊草以退翳明目；若有畏光流淚，加防風、蔓荊子、羌活以祛風清熱；若有抱輪紅赤、瞳神緊小，加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減：桃仁10 g，紅花9 g，當歸9 g，生地黃15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g，車前子15 g（包煎），防風10 g。若疼痛劇烈，加乳香、沒藥破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補益肝腎，方用明目地黃丸加減：生地黃20 g，熟地黃15 g，山茱萸10 g，澤瀉12 g，山藥12 g，牡丹皮12 g，丹參20 g，柴胡6 g，當歸10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫，加茯苓、白術；若有目珠偏斜，加僵蠶、白附子舒筋緩急；若晶珠混濁，加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑，冷水煎，溫服3次。以1周為1療程。

13療效標準①顯效：前房積血消失，視力恢復正常；②有效：前房積血大部分吸收，視力提高；③無效：前房積血未吸收，視力無提高。

14統計學方法采用SPSS180統計學軟件進行處理。研究中的計數資料予χ2檢驗。以P<005為對比有顯著性差異，具有統計學意義。

3討論

小量的前房積血并不造成嚴重的損害，但大量出血時其并發癥和伴隨的病變可對視功能帶來嚴重的后果。本病屬中醫“撞擊傷目”范疇?！睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀?；《古今醫統》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可變生綠風內障，出現頭疼眼脹，珠硬如石，惡心嘔吐等癥；也可變生黑睛血染，出現黑睛中部呈圓盤狀混濁，開始呈棕紅色，繼之呈青黃、灰白晦暗，致使黑睛失去晶瑩透明，嚴重影響視力。在本次研究中，通過給予觀察組患者中醫分期治療，其治療的總有效率為100%，明顯優于對照組的70%，可見在前房積血患者采用中醫分期治療療效顯著。

（收稿日期：2014-07-03）endprint