探討口腔單純皰疹的臨床特點及治療方法

龍海峰

口腔單純皰疹的主要臨床表現為口腔黏膜、口腔周圍出現皰疹, 主要涉及眼部、鼻翼、顏面部皮膚、咽喉甚至生殖器等［1］器官, 嚴重影響患者生活。目前, 臨床中針對口腔單純皰疹的治療以局部抗炎、止痛、營養支持、口服抗病毒藥物等為主, 尚無特別有效的方法［2］。本文中將選取2012年3月～2013年4月期間本院口腔科收治的80例口腔單純皰疹患者作為本組研究的觀察對象, 探討口腔單純皰疹的臨床表現及相應的治療方法, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2013年4月期間本院口腔科收治的80例口腔單純皰疹患者作為本組研究的觀察對象, 按照入院前后順序分為觀察組與對照組, 各40例。觀察組中, 男27例, 女13例；年齡7個月～17歲, 平均年齡(10.63±3.46)歲；對照組中, 男24例, 女16例；年齡6個月～19歲, 平均年齡(11.25±4.52)歲。所有患者均符合全國統編教材《口腔黏膜病學》［3］中對口腔單純皰疹的相關診斷標準, 兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 臨床癥狀 幼兒患者多為急性發作, 全身反應較重, 經常伴有成簇小水皰、發熱、寒戰等癥, 出現流涎、拒食、煩躁不安等, 甚至有皮膚損傷；大齡兒童或成年人則以頭痛、疲乏不適、肌肉酸痛等為主, 且患者睡眠時唾液分泌旺盛。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組采取常規治療：患者臥床休息, 給予過氧化氫(濃度3%)對患者的口內黏膜進行濕敷, 5次/d,幼兒應由醫生或者家長進行處理, 口服止痛藥與抗病毒口服液, 必要時可補充維生素B、C。

1.3.2 觀察組 觀察組在常規治療的基礎上, 所有患者均給予思密達外敷治療, 0.3 g/次, 4次/d, 皰疹結痂后停藥；對于6歲以下的患兒給予霧化吸入α干擾素10萬U(經20 ml生理鹽水稀釋)治療, 1次/d, 每次持續10 min, 3次1個療程。

1.4 評價標準 本組研究根據患者治療后第3、5、7天復診情況進行評價［4］, 共分為：①痊愈：治療1 d后患者發熱現象恢復正常且未復發, 治療3 d后, 臨床癥狀基本消失, 口內黏膜潰瘍消失；②顯效：治療3 d內體溫恢復正常且未復發, 治療5 d后, 臨床癥狀有明顯緩解, 口內黏膜潰瘍明顯減少；③有效：治療3 d內體溫恢復正常且未復發, 治療7 d后,臨床癥狀有所改善, 口內黏膜潰瘍有所減少；④無效：治療7 d后臨床癥狀未出現好轉, 口內黏膜潰瘍沒有減少。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%

1.5 統計學方法 研究中采用SPSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析, 計量資料采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗方法進行檢驗。當P<0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

所有觀察組患者在經過綜合治療后, 臨床表現均在7d內有所改善或者痊愈, 其中痊愈24例(60.0%)、顯效7例(17.5%)、有效9例(22.5%), 總有效率高達100.0%；對照組患者中有27例臨床表現有所改善或者痊愈, 其中痊愈5例(12.5%)、顯效6例(15.0%)、有效16例(40.0%), 其余13例治療無效, 總有效率為67.5%。兩組數據比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療情況對比［n(%), %］

3 討論

人體是單純皰疹病毒(HSV)的天然宿主, 口腔單純皰疹(OHS)就是由于人體感染了單純皰疹病毒后所引起的口腔黏膜或者口周皮膚急性炎癥性皮膚黏膜病, 其致病病毒為Ⅰ型單純皰疹病毒。

本組研究中, 所有觀察組患者均在治療7 d內臨床表現有所改善或者痊愈, 總有效率100.0%；對照組中有27例臨床表現有所改善或者痊愈, 其余13例治療無效, 總有效率67.5%。通過給予過氧化氫對口內黏膜進行濕敷, 可以全面給患者口腔消毒, 殺死皰疹病毒生長。思密達的主要成分為蒙脫石微粉, 對病毒起到吸附和抑制作用, 并能夠促進皮膚組織恢復。對于年齡較小的幼兒進行霧化吸入α干擾素,可以有效抑制皰疹病毒的繁殖和擴散, 而且α干擾素能夠提高患者的免疫系統功能［5］。通過綜合治療手段, 可以有效改善患者的臨床癥狀, 并且防止復發, 安全性較高。

綜上所述, 幼兒是口腔單純皰疹的高發人群, 臨床表現比較明顯, 通過給予全身抗感染治療、外用思密達、霧化吸入α干擾素等療法手段治療效果非常理想, 值得在臨床中推廣使用。

［1］周勇.口腔單純皰疹的臨床表現與治療分析.中國醫藥指南,2011, 09(23):251-252.

［2］金志彪, 傅麗君.皰疹性口炎51例臨床分析.中國臨床保健雜志, 2010, 13(3):325-326.

［3］蔡揚, 柳詠發, 王永秀, 等.藥物霧化治療皰疹性口炎的臨床研究.臨床口腔醫學雜志, 2006, 22(1):45.

［4］尹曉華, 季小平, 朱冰, 等.口腔單純皰疹患者的免疫機能改變.西南軍醫, 2007, 9(1):23-24.

［5］吳潤香, 楊來智, 何英, 等.單純皰疹病毒感染診斷方法及標本選擇的探討.中國熱帶醫學, 2008, 8(11):445-446.