美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效分析

崔義

冠心病是常見的心血管疾病中的一種, 該病時常會伴隨有心力衰竭和心肌梗死等并發癥, 嚴重時會危及患者的生命安全。近幾年對心血管疾病的臨床研究中發現對冠心病心力衰竭的有效治療會大大降低冠心病的死亡率。因此, 本院挑選了58例患有冠心病心力衰竭的患者作為研究對象, 對美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果進行研究和探討, 研究結果的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月～2011年1月在本院進行治療的58例冠心病心力衰竭患者為對象進行研究, 并且按照WHO冠心病確診標準判斷出這58例患者都患有冠心病心力衰竭, 并且在接受治療前的射血值不超過43%。根據心臟協會的心臟功能等級劃分標準將患者的心臟功能劃分為四個等級。所有患者隨機分為治療組和對照組, 各29例。治療組男14例, 女15例, 平均年齡67歲, 其中10例為心臟功能二級的患者(不能接觸重勞力), 13例為三級(日常生活中容易發病), 6例為四級(住院治療, 喪失行動能力)。對照組男17例, 女12例, 平均年齡68歲, 9例為二級, 15例三級,5例為四級。兩組的性別、年齡和病情比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對治療組患者不僅要進行強心、利尿及ACEL等常規治療, 還要對其采用美托洛爾聯合曲美他嗪進行藥物治療, 美托洛爾劑量為6 mg/次(根據每個患者癥狀的輕重進行劑量調整, 特殊患者劑量不僅要調整還要將心率提升為60次/min), 2次/d , 曲美他嗪3次/d , 20 mg/次, 服用時間為5個月。而對照組患者則只是接受強心治療及利尿處理等臨床常規治療。但在研究中對心力衰竭病情嚴重的患者適當增加一些其他的藥物治療, 并對兩組患者的血壓、心率及射血測量的結果進行記錄［1］。

1.3 衡量標準 這次的研究將患者的左心室射血分數、左心室收縮末徑及舒張末徑分數作為療效的衡量標準, 并且結合患者的心臟功能以及整體的復原狀況將其劃分為顯著療效、有效、無效3個等級。顯著療效：在接受治療后患者的心功能提升至少兩級, 射血分數要達到48%以上；有效：治療后患者的心功能提高一級, 至少提升射血分數21%；無效：患者治療后病情無變化。總有效率=(顯著療效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 治療5個月后對兩組患者的情況進行總結, 得出結果, 治療組患者的總有效率是93.1%,對照組的總有效率為69.0%, 治療組的總有效率比對照組高,兩組差異有統計學意義(P<0.05), 具體情況見表1。

2.2 兩組患者心臟功能恢復情況對比 治療組患者的左心室射血數據、左心室收縮末徑以及舒張末徑情況明顯比對照組的數據好, 兩組差異有統計學意義(P<0.05), 具體情況見表2。

表1 兩組患者療效對比［n (%), %］

表2 兩組患者心臟功能恢復情況對比( ±s)

表2 兩組患者心臟功能恢復情況對比( ±s)

注：與對照組比較, aP<0.05

?

3 討論

冠心病在后續發展的過程中會伴隨著有心血管變窄、血管硬化和阻塞等病癥的并發狀況, 還會進一步導致血液的輸氧能力下降, 對機體的正常代謝造成影響, 甚至會導致患者心力衰竭。由此過程可以發現冠心病的發展過程里的關鍵性因素是血液的運輸能力, 所以傳統治療冠心病的臨床治療方法是擴張血管、增強血液運輸能力, 但是這種治療方法只能夠增強患者的血液運輸能力卻不能有效的提高患者體內的新陳代謝能力, 治療效果有限。

研究結果表明, 美托洛爾聯合曲美他嗪對于臨床治療冠心病中心力衰竭的效果明顯比常規的臨床治療效果好, 不僅見效迅速, 而且有很高的安全性, 值得推廣普及。

［1］胡敏紅.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭63例臨床療效觀察.中國民族民間醫藥雜志, 2013(22):29.