高血壓臨床診治的分析

王玥

高血壓是臨床常見疾病之一, 高血壓導致的血管重構是高血壓患者死亡的主要原因, 也是心血管意外事件發生率增加的特有危險因素。傳統高血壓的臨床治療大多以藥物治療為主, 治愈高血壓效果并不顯著［1］。本次研究在傳統藥物治療的基礎上, 再加上堅持有氧呼吸、采取勞逸結合、戒煙限酒、控制體重、注意飲食低鹽低脂等治療, 表明該高血壓治療效果明顯, 現將治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院病例中隨機挑選150例高血壓患者作為本次的研究對象。男84例, 女66例, 年齡40～80歲,平均年齡55歲, 病程最長24年, 最短3年。而且保障參與本次研究的150例高血壓患者都是本著自愿的原則, 同時簽署了知情同意書。

1.2 診斷方法 在為高血壓患者測量時采用標準的水銀臺式血壓計, 在測量前, 保證高血壓患者至少靜坐5 min, 30 min內禁止吸煙或飲咖啡, 排空膀胱。然后對患者的右上臂肱動脈部位進行血壓測量, 測量3次取其平均值。當測量結果表明患者的舒張壓>90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或者是收縮壓>140 mm Hg時, 說明患者符合高血壓的診斷標準。

1.3 治療方法 在一定程度上, 150例高血壓患者都伴有高血壓癥狀, 具體表現為失眠、頭暈、頭疼、耳鳴等, 嚴重的甚至會出現氣短、胸悶、心前區疼痛、心慌等, 并且癥狀隨高血壓患者病情的不同, 其表現形式以及程度均不同。經理論分析與長期的實踐表明在150例高血壓患者中, 有60%即90例高血壓患者出現高血壓癥狀, 有40%即60例高血壓患者沒有出現高血壓癥狀。本次研究將在本院病例中挑選150例高血壓患者隨機分為對照組和實驗組, 每組75例, 兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。兩組患者相同的是進行常規的高血壓藥物治療, 在常規藥物治療中根據高血壓患者耐受情況與其自身血壓, 適當的對高血壓藥物的頻次、種類、計量進行調整；對實驗組患者而言, 在堅持傳統藥物治療的基礎上, 對其再采取堅持有氧呼吸、勞逸結合、戒煙限酒、控制體重、注意飲食低鹽低脂等治療。保障高血壓患者在出現藥物副作用的情況下, 及時采取正確、合理的治療［2］。

1.4 評價標準 高血壓患者的治療效果可以用無效、一般效果以及理想效果進行評價。無效：可以用一般效果和理想效果進行確定, 也就是說, 即不滿足一般效果, 也不屬于理想效果的治療效果就是無效；一般效果：血壓接近正常, 舒張壓降低≥10 mm Hg, 或者是收縮壓降低≥20 mm Hg；理想效果, 對于一般高血壓患者而言, 血壓應降至<140/90 mm Hg,對于年齡較大, 大約在66歲或者是>66歲的高血壓患者, 其血壓應控制在<150/90 mm Hg以下, 對于伴有糖尿病、病情較為穩定的冠心病以及腎臟疾病的高血壓患者而言, 其血壓應保障在<130/80 mm Hg以下。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計學分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

150例患者中, 實驗組75例, 無效4例, 占實驗組患者總數5%, 一般效果19例, 占實驗組患者總數25%, 理想效果52例, 高達實驗組患者總數的70%；對照組75例, 無效26例, 占對照組患者總數35%, 一般效果8例, 占對照組患者總數10%, 理想效果41例, 占實驗組患者總數55%。實驗組的治療效果表現為理想效果和一般效果均高于對照組, 無效低于對照組, 表明實驗組治療高血壓的效果明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 實驗組和對照組治療效果對比［n (%)］

3 討論

高血壓是我國最常見的非傳染性慢性疾病之一, 是誘發心血管疾病發病死亡的危險誘因之一。高血壓的癥狀具體表現為失眠、頭暈、頭疼、耳鳴等, 嚴重的甚至會出現氣短、胸悶、心前區疼痛、心慌等, 并且隨高血壓患者病情嚴重程度的不同, 其癥狀表現形式以及程度均不同［3］。因此, 治療高血壓過程中, 在控制患者血壓的同時, 必須長期全面的進行所有可逆性心血管危險因素的干預, 與此同時, 治療同時存在的各種臨床疾病, 在最大程度上降低因高血壓導致的心血管疾病發病率及病死率。

高血壓患者進行降壓速度要適宜, 常規的高血壓治療方法就是通過藥物治療, 對于年齡在50歲左右的患者, 高血壓臨床表現為發病時間不長、無臨床癥狀或者是不合并靶器官損害, 常規藥物治療采用長效的降壓藥物；對于年齡較大的高血壓患者, 高血壓臨床表現為常伴有臨床癥狀或者是合并靶器官損害, 常規藥物治療采用緩慢降壓、長效藥物治療方案, 為防止患者血壓波動變大, 可以采取平穩降壓的措施,有利于降低高血壓患者出現不良心血管事件發生的概率。

本次研究中, 實驗組患者在常規藥物治療的前提下, 加入有氧呼吸、勞逸結合、戒煙限酒、控制體重、注意飲食低鹽低脂等治療, 治療效果顯著, 所以高血壓患者在服用藥物時, 還要注重身體上、心理上的調整, 進而達到平穩降壓,改善臨床癥狀, 降低靶器官損害的幾率。

［1］陳中萬.中藥在冠心病結合并高血壓臨床治療中的應用效果分析.中國醫藥指南, 2013, 11(21):145-146.

［2］馮波.苯磺酸左旋氨氯地平對老年輕中度高血壓臨床治療療效分析.醫學信息(上旬刊), 2011, 24(10):244-244.

［3］黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果.中國醫藥指南, 2013, 11(23):79-80.