藍光治療新生兒黃疸的護理和探索

歐樹嬋

出生未滿月的新生兒出現黃疸稱為新生兒黃疸［1］。新生兒黃疸常見的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療等, 其中光照治療是一種比較簡單有效的治療方式［2］。本次研究中選擇本院2010年3月～2012年3月收治的新生兒黃疸124例, 研究藍光治療新生兒黃疸的護理體會, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2010年3月～2012年3月收治新生兒黃疸124例, 所有新生兒均符合藍光照射指征。將這些新生兒隨機分為對照組和觀察組兩組, 每組62例。其中男74例,女50例, 出生時間為24 h～10 d, 平均出生時間 (51.23±14.52)h。兩組新生兒的一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 在綜合治療的基礎上對所有新生兒采用藍光照射治療, 這種方式安全有效, 并且操作簡便。運用藍光雙面連續照射的方式, 照射光譜范圍在420～475 nm之間, 照射距離為25～40 cm。每次照射時間控制在10～12 h, 連續照射2～4 d。

1.3 護理方法

1.3.1 常規光照治療護理 在光照過程中嚴密監測新生兒的病情變化, 觀察新生兒治療過程中是否出現不良反應, 定期巡視并做好記錄工作。發現異常立即報告醫生并進行必要的處理。給予新生兒苯巴比妥片等藥物治療, 以干擾膽紅素的代謝途徑, 增強肝細胞中微粒體的活力, 促進膽紅素排泄。

1.3.2 綜合護理 觀察組給予綜合護理干預, 在新生兒進食或者淋浴后進行撫觸訓練, 促進腸胃蠕動和新陳代謝。適當增加新生兒的喂養次數, 以增加排便次數, 加快血清膽紅素的代謝。向新生兒家長講解相關護理知識, 指導家長正確喂養、合理用藥。綜合運用音樂療法和游泳療法, 刺激新生兒中樞神經系統的活動, 促進機體新陳代謝。

表1 兩組新生兒藍光治療后不良反應發生率對比［n (%)］

1.4 統計學方法 使用采用 SPSS18.5分析軟件包對所得到的數據進行分析處理。計量資料用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料率表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組新生兒在經過藍光治療后哭鬧、發熱和皮膚損傷等不良反應的發生率明顯低于對照組, 兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1所示。

3 討論

新生兒黃疸是臨床上比較常見的兒科疾病, 又被稱作高膽紅素血癥［3］。新生兒體內膽紅素代謝異常是導致新生兒黃疸的主要原因, 其主要臨床特征為皮膚、黏膜和鞏膜黃疸［4］。控制和降低新生兒體內的膽紅素水平, 能夠有效緩解黃疸癥狀, 并且避免出現嚴重并發癥。出生1周之內的新生兒出現黃疸應該立即進行治療, 避免新生兒的神經系統受到損傷, 導致嚴重的后果［5］。新生兒黃疸常見的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療等, 其中光照治療是一種比較簡單有效的治療方式。膽紅素的吸收光譜為400～500 mm, 并且在420～440 mm的光照下最容易分解, 藍光的波長正好符合這一條件［6］。藍光治療運用高效率的藍光, 讓沒有結合的膽紅素進行分解和轉化, 形成水溶性的異構體, 然后通過尿液和膽汁排出體外, 以此降低人體血清中膽紅素的含量, 達到改善黃疸癥狀的目的。

本次研究中, 觀察組新生兒在經過藍光治療后哭鬧、發熱和皮膚損傷等不良反應的發生率明顯低于對照組, 兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。可見對新生兒進行綜合護理干預, 有助于提高藍光照射的臨床療效, 縮短新生兒的治療時間。

綜上所述, 新生兒出現黃疸運用藍光治療是行之有效的方法, 治療過程中給予患兒全面的護理干預, 能夠顯著提高臨床治療效果, 有效改善預后, 值得推廣應用。

［1］孫菁.126例新生兒黃疸應用藍光照射治療的護理體會.護理實踐與研究, 2011, 10(10):78-79.

［2］劉曉燕.89例新生兒黃疸應用藍光照射護理體會.甘肅醫藥,2011, 11(4):65-66.

［3］杜翠云, 劉世芬, 姜紅偉.100例新生兒黃疸藍光照射的護理體會.中國實用醫藥, 2011, 6(2):35-36.

［4］于艷.125例新生兒黃疸應用藍光照射護理體會.包頭醫學院學報, 2010, 9(5):47-48.

［5］李福珍, 周紅亞, 陳建玲.164例藍光照射治療新生兒黃疸的觀察與護理.吉林醫學, 2011, 7(12):68-69.

［6］邢佑敏, 張艷, 張麗君.光療時間對新生兒高未結合膽紅素血癥影響的研究.齊魯護理雜志, 2010, 13(12):102-104.