兒科微診室

專家：張思萊（原北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科主任、主任醫師，原衛生部“兒童早期綜合發展項目”國家級專家，擅長新生兒專業、兒童保健、兒童疾病治療以及兒科中西醫結合治療等，著有《您育兒的方法正確嗎》《從新手到育兒專家》《育兒路上答疑解惑》《張思萊育兒手記》系列等育兒書籍。）

1、怎么給寶寶選鞋

Q：我家寶寶到了學走路的年齡，聽說寶寶的鞋子對寶寶的發育也很重要，應當怎樣給寶寶選擇合適的鞋子呢？

A 張思萊醫生：給寶寶選擇一雙合適的鞋，對于寶寶腳的發育，以及學習站立、走路及走路的姿勢都很重要。小寶寶因為足底脂肪過多呈扁平足樣，隨之他開始行走，逐漸形成腳弓，而且嬰幼兒的踝關節附近的韌帶較松，不能過度牽引或負重。根據寶寶的生理特點，當他不會走路時最好給他穿軟底鞋，有利于寶寶學習站立和走路，自由的雙腳能夠很好地支持全身的重量，此時穿硬底鞋容易引起踝關節和骨骼的損傷。當寶寶已經學會走路，可以選比軟底鞋略硬的鞋，最好是布鞋。鞋一定要合腳，既不能大也不能小。過大會增加踝關節的負擔，過小使得寶寶的雙腳不能舒展，這兩種情況都會影響寶寶的走路姿勢和雙腳發育。另外，要選有鞋扣或鞋帶的鞋子，讓寶寶穿上不掉，以免摔跤。

2、眼睛上的淺藍色斑塊是什么

Q：家有兩歲寶寶，我發現他眼睛的白眼仁上有淺藍色的斑塊，這是怎么回事？會影響視力嗎？

A張思萊醫生：俗稱的“白眼仁”醫學上叫作“鞏膜”。寶寶鞏膜上有淡藍色的斑塊就是鞏膜色素斑，一般在眼睛里的小靜脈通過鞏膜處常有棕色、淡藍色或黑色的邊界清楚、無一定形狀、不隆起、似地圖狀或大理石狀的色素斑，一般情況下會隨著寶寶的發育而逐漸吸收，一般沒有視力障礙，不用過于擔心。如果還有疑問，也可以具體咨詢醫生。

3、頭睡偏了能否糾正

Q：寶寶3個多月了，因為總是朝向一邊躺著，目前已經出現了頭睡偏了的情況。我想問頭睡偏了還能糾正嗎？如何做？

A張思萊醫生：寶寶頭睡偏了的最佳校正時間最好在出生后的3個月以內，因為這時寶寶的顱骨還在發育中，邊緣還沒有骨化，骨質比較軟，所以比較好矯正。就你家寶寶的情況而言，從現在起就讓他朝相反的方向躺著，白天多豎著抱起寶寶，輕度的偏頭還能夠糾正過來；比較嚴重的偏頭會隨著寶寶發育有可能減輕偏的程度，但是如果過于嚴重，糾正就比較困難了。用童車推寶寶外出時，盡量讓寶寶采取半臥位，傾斜度為15～30度，既有利于寶寶用眼睛觀察外界的事物，提高寶寶的認知水平，又可以減少偏頭的概率。

4、寶寶能泡溫泉嗎

Q：冬天泡溫泉的機會會比較多，我想問一下寶寶可以泡溫泉嗎？

A張思萊醫生：寶寶的皮膚表皮角質層較薄，皮脂分泌少，體溫調節能力較差，過冷或過熱的環境都易使寶寶著涼或受熱；而且防御功能差，對外界的刺激抵抗力低，易受損害或感染。一些有害物質會通過皮膚迅速擴散到嬰幼兒的機體內。許多溫泉含有不同的礦物質，這些礦物質并不見得適合嬰幼兒，甚至有一些有害物質存在。這些物質對于成人可能不會起作用，但是對于皮膚嬌嫩的嬰幼兒來說，就可以通過皮膚的吸附和通透性進入機體。更何況供很多人浸泡的溫泉還可能是疾病交叉感染的感染源。嬰幼兒過多地浸泡于溫泉水中，造成用來保護機體的皮脂大量丟失，容易造成皮膚受損或感染；而且還容易使嬰幼兒大量散熱，不利于體溫的調節。綜上所述，嬰幼兒是不適于泡溫泉的。endprint