腹腔鏡和開腹手術治療卵巢囊腫的臨床效果比較

趙二勇 肖青 鐘卓慧

（廣東省廣州市婦女兒童醫療中心 廣州510000）

卵巢囊腫為婦科常見疾病，該病發病率較高，各個年齡段均可患病，患病人群主要集中在25～55歲[1]。以往對卵巢囊腫的治療多采用開腹手術，但對患者造成的損傷較大，恢復時間較長[2]。現選取我院收治的120例卵巢囊腫患者，分別進行腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的卵巢囊腫患者120例，患者年齡18～65（39.3±4.3）歲。其中，單側卵巢囊腫91例，雙側卵巢囊腫29例。所有患者均符合卵巢囊腫的診斷標準，且術前經過B超、腫瘤血清標志物等檢測方法檢查排除惡性腫瘤的病例，患者在手術前均停止服用含有激素的藥物。按照隨機數字表法將所有患者分為觀察組和對照組兩組，各60例。兩組患者的腫瘤大小、年齡等一般情況比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 采用腹腔鏡手術。醫護人員配合患者平臥在手術床上，待體位調整好后對患者進行全身麻醉，然后在患者臍孔下方對腹部進行穿刺，穿刺成功后快速向患者腹部充入CO2氣體，使患者腹部壓力保持在13～15 mmHg，將腹腔鏡從穿刺部位送入患者腹腔內，在腹腔鏡的監視下采用電凝切割的方式對患者的卵巢囊腫進行剝離。患者術后服用抗生素預防感染。

1.2.2 對照組 采用傳統開腹手術，術前進行消毒、全麻，在患者下腹正中部位橫向切開，打開患者腹腔后，運用常規方法剝離卵巢囊腫。術后傷口縫合，服用抗生素預防感染。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、下床時間、體溫恢復時間及排氣時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

1.5 治療結果 觀察組患者的手術時間、術中出血量、下床時間及體溫恢復時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標對比 （±S）

表1 兩組患者觀察指標對比 （±S）

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2 討論

目前對于卵巢囊腫的治療方法主要為傳統開腹法，該方法的應用時間較長，技術較為成熟，但亦有缺點[3]。臨床一致認為，傳統開腹手術治療卵巢囊腫療效一般，且對患者機體影響較大，患者術后恢復較慢，主要因為：（1）開腹剔除法切口較大，對患者造成的損傷也較大，且易損傷腹腔內的正常組織，對患者造成不必要的傷害。（2）開腹剔除法手術時出血量較大，剝離創面較大，患者易受感染，因此并發癥發生幾率較大，使患者住院時間延長，增加患者的經濟負擔。因此選擇對患者機體傷害小、術后恢復快的手術方式，是提高卵巢囊腫臨床治療效果的關鍵。腹腔鏡手術僅通過患者腹部小切口進行，對患者損傷較小，避免了局部粘連等現象的發生，且術后愈合較快，疤痕不明顯，較為美觀，臨床應用價值更高。本研究中，觀察組患者的手術時間、術中出血量、體溫恢復時間及下床時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。韋壯麗[4]報道表明，采用腹腔鏡手術對卵巢囊腫患者治療與傳統手術的治療效果無顯著差異，但其創傷較小、術中出血量少，與本研究結果大致相當。綜上所述，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的手術時間短、術中出血量少、安全有效、術后患者恢復時間較快、住院時間短，值得臨床推廣應用。

[1]鄒玉璽.腹腔鏡治療卵巢囊腫的88例的臨床體會[J].醫學信息雜志,2013,26(30):573

[2]路崢,馬彩玲,王靜.經腹腔鏡行卵巢冠囊腫剝除的臨床效果觀察[J].中國臨床保健雜志,2013,16(3):238-240

[3]張金環.微創手術治療卵巢囊腫蒂扭轉[J].中華航空航天醫學雜志,2013,24(3):312-313

[4]韋壯麗.腹腔鏡治療卵巢囊腫90例的臨床觀察[J].廣西醫學,2013,35(3):347-348