復方甘草酸苷片聯合胱氨酸片治療斑禿的臨床效果觀察

魏建華，葉超然

斑禿是現代醫學皮膚疾病的常見病，屬祖國醫學的“油風”范疇，俗稱“鬼剃頭”，屬損容性皮膚疾病?；颊咭子纱水a生沉重的心理負擔，影響正常的工作學習和社交。斑禿在臨床上常采用口服養血生發膠囊、斑禿丸等傳統中成藥物結合各種物理療法，但療效不太理想。近年來，我們采取口服復方甘草酸苷片聯合胱氨酸片的方法治療斑禿患者，取得較好療效，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2010 年1 月～2013 年12月成都軍區機關醫院門診和解放軍452 醫院就醫的斑禿患者共88例。入選標準：（1）符合《楊國亮皮膚病學》中斑禿的診斷標準［1］；（2）年齡在7～70 歲之間；（3）無嚴重心血管病、血液病、癌癥等其他系統疾病。排除對象：（1）妊娠期婦女；（2）永久性脫發、外傷性斑禿、普禿、全禿、假性斑禿者。88例觀察對象按就診時間分為兩組。觀察組45例，男性24例，女性21例；年齡最小7 歲，最大54 歲，平均30.1 歲；病程最短2周，最長3 年2 個月，平均4.4 個月；斑禿直徑最小約1cm，最大約7cm，平均2.5cm；脫發斑數量最少1 處，最多的6 處。對照組43例，男性23例，女性20例；年齡最小8 歲，最大52 歲，平均28.9 歲；病程最短3 周，最長2 年11 個月，平均4.1 個月；斑禿直徑最小約0.9cm，最大約7.5cm，平均2.7cm；脫發斑數量最少1處，最多的9處。兩組患者的性別、年齡、病情程度等一般資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：口服復方甘草酸苷片（商品名：美能，日本產）2 片/次，3 次/d，同時口服胱氨酸片（山西云鵬制藥有限公司生產）50 mg/次，3次/d。30d為1療程，服用2～4個療程。對照組：口服養血生發膠囊（佛山德眾藥業有限公司生產）2.0g/次，2 次/d。同時口服斑禿丸（廣州敬修堂藥業股份有限公司）5.0 g/次，3次/d。30d為1療程，服用2～4個療程。

1.3 療效標準 參考中西結合學會皮膚性病學分會制定的“斑禿療效標準”［2］，按照頭發新生的程度分為痊愈、顯效、有效、無效4 個等級，以此判定療效。痊愈：斑禿區全部有終毛生長達到美容效果，拔毛實驗陰性；顯效：斑禿區普遍有毳毛生長，毛發停止脫落，終毛覆蓋率≥50%，拔毛試驗陰性；有效：斑禿區普遍有毳毛生長，毛發停止脫落，終毛覆蓋率＜50%，拔毛實驗陰性或陽性；無效：治療后僅有少許毳毛生長，頭發繼續脫落，拔毛試驗陽性。顯效率=［（痊愈+顯效）/例數］×100%。有效率=［（痊愈+顯效+有效）/例數］×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在治療滿2個療程及4個療程時分別進行療效分析，比較兩組的有效率和顯效率，結果顯示觀察組顯效率依次為42.2%、80.0%，對照組顯效率依次為20.9%、50.1%；觀察組有效率依次為75.6%、93.3%，對照組有效率依次為44.2%、67.4%，兩組的有效率和顯效率比較，P＜0.01，口服復方甘草酸苷片聯合胱氨酸片的方案（觀察組）治療斑禿優于口服養血生發膠囊和斑禿丸的方案（對照組），見表1、表2。

表1 兩組斑禿患者治療2個療程后的臨床療效比較（n）

表2 兩組斑禿患者治療4個療程后的臨床療效比較（n）

3 討論

現代醫學認為斑禿是一種與遺傳相關的器官特異性免疫性疾?。?］。本研究結果顯示復方甘草酸苷片治療斑禿有較好臨床效果。觀察組口服的復方甘草酸苷為甘草酸苷、半胱氨酸和甘氨酸為主要成分的復方制劑，具有較強的免疫調節作用，可調節T 細胞活化，誘發干擾素產生，有類固醇樣作用，類固醇的副作用不明顯。胱氨酸更是生發的常用制劑。二者聯用，發揮協同的療效。對照組口服的養血生發膠囊和斑禿丸是傳統的生發用中成藥，療效方面有較好的口碑。本研究分別在治療第2、第4 療程末進行了療效觀測對比。復方甘草酸苷片聯合胱氨酸片口服的療法相對于養血生發膠囊和斑禿丸方案始終保持著療效上的絕對優勢，患者滿意度高，副作用少，在斑禿的藥物治療方面值得進一步研究。

［1］王俠生，廖康煌.楊國亮皮膚病學［M］.上海：上?？茖W技術文獻出版社，2005：748-749.

［2］朱學駿.現代皮膚病性病診療手冊［M］.北京：北京醫科大學出版社，2001：119-120.

［3］Wasserman D，Guzman-Sanchez DA，Scott K，et al.Alopecia areata［J］.Int J Dermatol，2007，46（2）：121-131.