通州：化解看病難靠增量提質

嚴碧華

北京CBD商圈往東十幾公里，即為通州。盡管離主城區比較近，但北京本地人仍習慣稱之為通縣。

近十年來，在北京主城區房價節節高漲的背景下，距離近、交通方便的通州成為眾多購房者的首選。對應的是，通州區的常住人口也成倍增長。

“除了提供住宅，通州幾乎無法提供其他任何服務。”幾年之前，北京社會科學院總部經濟研究中心主任趙宏說，從一定程度上講，通州已經成為一個名副其實的“睡城”。

隨著北京市將通州升級為“城市副中心”，“ 睡城”烙印正在被逐漸淡化。但在這一升級過程中，各方面配套資源與這個稱呼還存在較大差距。

在通州生活近十年王玲感觸最深，碰上小孩生病，屈指可數的幾家醫院總是人滿為患。

為此，通州區近年來采取多種舉措力圖化解看病難問題。其中，增量成為第一要務，提質同時推進。

夯實基礎

“北京市每千人平均床位是4點幾張，而通州則不到2.7張，為北京市最低水平。”11月5日，通州區衛生局副局長陳長春對《民生周刊》記者表示，通州區在醫療資源方面歷史欠賬較多。

據陳長春介紹，以前通州各大醫院均人滿為患，處在超負荷運轉狀態。“比如潞河醫院，設計門診量是每天800人，但去年日均6800人，最高峰突破了1萬人；通州中醫院（又稱東直門醫院東區）建立初期門診量是每天1500人，設計最大負荷不超過2500人，現在至少3500人”。

基于這一現狀，近年來尤其是今年，通州區明顯加大了醫療基礎設施的投入，陳長春把它概括為五大重點工程，分別是擴建四個區域醫療中心和一個專科醫院。“擴建或新建五個醫院分別為潞河醫院、通州區中醫院、通州區新華醫院、通州區中西醫結合醫院和通州區婦幼保健醫院。”

陳長春表示，潞河醫院門診樓改造從去年底就已開始，新建7萬平方米的門診樓，預計明年第一季度投入使用。通州區中醫院目前的3.5萬平方米不能滿足需要，二期工程目前已完成地基施工，設計為1200張床位，預計在2016年底前能正式營業。

有著60年歷史的通州新華醫院從2011年開始異地新建，800張床位，目前已封頂，計劃在2015年底投入使用。擁有面積12萬平方米、床位800張的通州區中西醫結合醫院，正在進行地下工程施工。新建通州區婦幼保院設計床位800張，今年已經完成了選址，爭取年內施工。

“此外，通州疾控中心、衛生監督所、120急救中心和血站業務用房都很緊張，計劃整合在一起，建設通州公共衛生服務中心，3.2萬平方米，準備和通州婦幼保健院工程同時開始。”陳長春表示，通州血站是北京兩大血站之一，擔負著北京東五區和部分東城區的供血任務。

優化人才

如果把重點工程比喻成“面子”的話，通州更注重“里子”。

陳長春說，在解決辦公場地的同時，通州區積極引入各類優質資源，把優化醫療人才作為重點。

陳長春曾擔任通州中醫院的副院長，通州中醫院與東直門醫院的合作，被視為引入優質醫療資源的典范，多地曾前往參觀學習。

北京中醫藥大學東直門醫院是北京中醫藥大學第一附屬醫院，是一所集中醫、中西醫結合醫療、教學、科研于一體的大型現代化中醫醫院，率先成為全國示范中醫醫院。

“但在中心城區空間有限，嚴重制約了其發展。再加上，經過幾十年發展，東直門醫院培養和匯集了一大批優秀的大師級中醫藥人才，這些人才到一定地步后，找不到合適的平臺充分發展自已，遭遇事業瓶頸。”而在北京郊區縣里，通州交通方便，消費群體大。兩者一拍即合，開始了合作。

兩者合作之后，通州中醫院改成東直門醫院東區，原東直門醫院改成西區，兩個副院長和11個科室主任公開競聘，全部來自于東直門醫院西區。除此之外，西區每周有40余名專家到東區出診。

王玲現在就習慣了去東直門醫院東區看病。“看重的就是其醫療服務水平，從以前的二級甲等升格到三級甲等醫院，醫療水平有了較大的提高。”

“與其他地方不一樣的是，我們是兩家醫院先談合作細節，談成了再往上報，這樣的好處是雙方可以充分了解與互補，能達成真正的深度合作。”陳長春表示，有了通州區中醫院合作的先例，2013年7月，通州區新華醫院與友誼醫院簽署了托管合作協議。此外，通州區婦幼保健院也和兒研所簽署了合作協議，下一步還將與北京兒童醫院等洽談合作。

“北京兒童醫院沒有婦科和產科，如能合作，通州區婦幼保健院可成為真正的婦兒醫院。”陳長春說。

此外，北京中醫藥大學與通州區政府基本形成合作框架，前者將幫助后者在通州建成兩個國家級中醫藥培訓基地，對通州中醫人才進行培訓，協助整個通州區尤其是社區衛生服務中心中醫的規范。記者采訪時，北京中醫藥大學馬教授正在樓下講課。

陳長春把上述工作形象地稱之為“折子工程”，“因為這是年初我們向區政府遞的折子，表明今年應該完成的工作”。

此外，“折子工程”還包括深化醫藥體制改革，強化醫療機構服務管理。

服務均等化

除了解決大醫院問題之外，通州區還注重不斷完善社區衛生服務體系建設。主要包括三個方面，一是家庭醫生式服務工作；二是公共衛生服務落實情況；三是基本藥物制度的落實。

據陳長春介紹，目前通州區家庭醫生式服務簽約18萬多戶，占全區常住人口的33.2%，其中尤其注重對慢性病患者的服務，簽約比例達到了慢性病患者的85.3%。

此外，通州充分利用大數據，為居民建立家庭電子健康檔案，建檔率達77.91%，尤其規范管理高血壓和糖尿病患者，為居民健康護航。

截至8月份，通州區銷售藥品2億多元，其中基本藥物達1.27億元，比例為60%，充分讓利百姓。

受訪居民表示，多舉并措之下，通州在化解看病難與貴上走出了第一步，但最終成效仍待檢驗。