探究式教學對護理專業學生學習態度與學習動機的影響1）

探究式教學強調要在教學過程中創 設一種類似于科學研究的情境和途徑， 讓學生通過主動探索、發現、體驗，學會收集、分析、判斷大量信息，從而增強學生的思維能力和創造能力。學習態度是指學生對專業的學習及其學習情境所表現出來的一種比較穩定的心理傾向，包括對所學課程的學習內容、方式、過程的態度。學習動機是直接推動人進行學習的內部動力，是激發學習、維持學習并將學習導向某一目標的原動力。探究式教學模式強調學生主動學習和自主發展，同時強調團隊精神和合作意識。因此，本研究在《護理學基礎》教學過程中采用探究式教學模式以了解護理專業學生學習態度及學習動機。旨在為護理教育者采取有針對性的措施，激發和培養護理專業學生的學習動機和積極學習態度提供理論依據。

1 對象與方法

1．1 對象 采用方便抽樣的方法，抽取本校2011級護理本科1班～8班學生，共334人作為研究對象，均為4年制統招本科學生，未進行護理科研相關知識及技術方面的學習。隨機分為兩組，干預組174人，對照組160人。基線調查顯示，兩組學生在性別、學習動機、學習態度、護理專業認知水平、護理專業認可程度等方面差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 干預方法 在《護理學基礎》教學過程中，干預組應用以信息素質培養為核心的探究式教學模式，即 “展示問題—信息收集、識別—信息歸納—信息交流、反饋—效果反饋—教學反思”模式。對照組采用傳統教學方法，干預結束后，由干預組教師為對照組學生進行信息檢索技能培訓，達到教育公平原則。干預時間5個月。

1．2．1．1 信息能力培養 實施前，請圖書館文獻檢索教師為課題組成員進行為期3d的信息素質培訓，提高教師信息素質和檢索能力。在《護理學導論》教學中，教師利用第1周了解學生學習動機、信息收集和利用能力及計算機使用情況，并以寢室為單位，形成學習互助小組；教師在第2周～第4周介紹護理專業常用文獻查詢網站、查詢方法，借助案例闡釋信息搜集、評價、整理方法。以4周的信息能力培養為基礎，將信息素質培養貫穿于《護理學基礎》教學過程中。

1．2．1．2 教學環節設計 設計適合我國學生的開放式互動教學課堂是信息素質教育的重要環節。以“羅伊的適應模式”一節為例，指導和培養學生信息素養。具體方法：①提出問題。教師需在課前2周將教學內容所需的文獻進行檢索、歸納、匯總；課題組成員討論和修訂教學設計的合理性、有效性；課前1周布置教學任務。如羅伊的個人簡介？羅伊適應模式基本內容包括哪些？通過該理論如何開展護理工作？運用羅伊適應模式，如何護理乳腺癌術后病人？該理論與護理實踐的關系？近5年，羅伊適應模式在臨床實踐中運用何種人群？在促進人群的健康方面有哪些優勢等。②學生準備（1周）：每位學生根據教學任務，搜集相關資料，進行分析、歸納、總結，完成個人作業。然后小組成員（以寢室為單位）針對教學問題進行集體討論、匯總，以報告形式呈現小組作業，并推薦一名成員進行成果匯報。③教學實踐：以乳腺癌術后病人為例，展示教學目標，圍繞羅伊適應模式引導學生思考并提出在疾病不同階段病人存在的護理問題及護理策略。教學環節中，教師的作用在于組織、協調、啟發、適度指導；而學生則運用課前時間搜集資料，積極主動思考問題、解決問題，理論與應用相結合，實現教學目標。④教學反思：任何一種教學方法都存在利弊。教學結束后，教師應主動對教學進行評價，如提出的問題是否涵蓋教學目標、教學內容？問題的描述是否清晰、準確？哪些環節還需要進一步完善？同時，選擇一名未參與實驗班教學的教師與學生進行訪談，收集對教學體會、教學效果等信息反饋。

1．2．2 效果評價 ①比較兩組學生的學習態度。學習態度問卷由張云涵等［1］于2011年編制而成，包括學習興趣（6個條目）、學習體驗（6個條目）、個人學習習慣（7個條目）、對護理專業的認識（4個條目）4個維度，共23個條目。問卷總Cronbach’sα系數為0．927，各維度分別為0．855，0．874，0．861，0．725。②比較兩組學生的學習動機。學習動機量表由田瀾等［2］于2006年編制而成，包括求職興趣和能力追求（內部動機）、聲譽獲取和利他取向（外部動機）4個維度，共34個條目。問卷采用Likert 5分制，分數越高代表學習動機越高。該問卷總Cronbach’sα系數為0．935。本研究測得Cronbach’sα系數為0．931。

1．2．3 數據收集 征詢學?？蒲胁块T的同意后，首先培訓2名在讀研究生，于入學后第2學期對學生進行問卷調查。以班級為單位，使用統一指導語，遵照自愿參加調查的原則進行現場問卷填寫，當場回收。仔細檢查是否有遺漏，如有及時返還補填。于干預后與課題組成員共同發放、收集調查問卷，并進行錄入、核對。共發放問卷340份，收回問卷340份，回收率100%，有效問卷334份，有效率98%，無效問卷因為條目漏填。

1．2．4 統計學方法 采用Epidate 3．02軟件對問卷進行平行雙錄入，邏輯糾錯，并進行核對，確認數據無誤。采用SPSS18．0軟件進行統計描述和獨立樣本t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2 結果

表1 護理本科學生學習態度得分前5位和后5位的條目±s）

表1 護理本科學生學習態度得分前5位和后5位的條目±s）

得分前5位 23 只要考試能及格就行，沒必要認真學排序 條目序號 條目內容4．090±1．130 12 護理與我們的健康密切相關 4．060±1．016 10 按操作規范順利完成某項護理技能，我很有成就感 3．960±1．405 22 護理實踐操作沒什么技術含量，多練幾遍就會了 3．960±1．077 11 臨床實習中照顧病人使其康復，我很有成就感 3．940±1．003后5位 4 我經常去圖書館借閱護理方面的書籍 2．810±1．096 13 每次上新課前或實踐課前我會預習 2．820±1．134 5我經常采取各種方法獲取護理方面的新進展 2．950±1．125 15 遇到不懂的問題我會主動向老師提問 3．040±1．163 20 我只在每學期考試前集中突擊式復習3．050±1．169

2．1 護理本科學生的學習態度（見表1）

2．2 兩組學生的學習態度比較（見表2）

表2 兩組學生學習態度均分及各維度得分比較±s） 分

表2 兩組學生學習態度均分及各維度得分比較±s） 分

組別 人數 均分 學習興趣 學習體驗 個人學習習慣 對護理專業的認識干預組 174 3．29±0．62 3．34±0．81 3．79±0．80 3．31±0．862．40±0．98對照組 160 3．21±0．75 3．18±0．93 3．53±0．88 3．30±0．91 2．59±1．07 t值 1．075 1．674 2．779 0．151 －1．642 P 0．283 0．095 0．006 0．880 0．102

2．3 兩組學生的學習動機比較（見表3）

表3 兩組學生學習動機得分比較±s）分

表3 兩組學生學習動機得分比較±s）分

組別 人數 內部動機外部動機總分 聲譽獲取 利他取向干預組 174 65．36±14．17 37．36±9．09 27．99±5．95 49．16總分 求知興趣 能力追求±10．56 21．81±5．77 27．34±5．74對照組 160 61．99±14．84 35．39±8．83 26．59±6．19 48．06±11．23 21．78±5．87 26．29±6．19 t值 2．148 2．004 2．107 0．916 0．055 1．619 P 0．032 0．046 0．036 0．360 0．956 0．106

3 討論

3．1 探究式教學對學生學習態度的影響 表1顯示，護理本科生學習態度得分前5位中有3個條目屬于學習體驗維度，說明護理專業學生在學習護理知識、運用護理知識過程中獲得較高的成就感和滿足感。后5位條目中，“我經常去圖書館借閱護理方面的書籍”和“我經常采取各種方法獲取護理方面的新進展”得分低說明學生缺乏學習興趣；“每次上新課前或實踐課前我會預習”“遇到不懂的問題我會主動向老師提問”排在條目后5位，證明學生學習習慣欠佳。護理專業學生學習興趣不高的原因可能有以下幾方面：①填報志愿時，學生比較盲目，對護理專業缺乏正確認識；或是服從分配直接調劑而來，對護理專業有抵觸心理。有研究表明，對護理專業感興趣的學生僅占30．5%［3］。②學生剛步入高校，高校學習環境與中學有很大不同，學習精力易被分散，學生學習狀態仍停留在中學時代，尚不能適應高校的主動學習方式和學習環境，因而出現學習困難。③學校的專業課設置及教學方式、方法未能使學生產生興趣，與學生期望存在差距，限制學生對專業、對自身的認識水平。表2結果顯示，學生對護理專業的認識得分最低，且注重眼前利益，因此對自認無用的課程缺乏學習興趣。因此，醫學院校應首先從入學教育入手，讓學生對所學專業有一個正確的認知，強調學習的重要性。教師更應該有效地開展新型教學模式研究，最大限度地挖掘學生學習動力，使教育成為自覺、自主的活動。高校教師應該對傳統教學方式進行不斷改進和創新，更好地利用探究式教學培養學生形成良好認知結構，提高教學質量，提升學生學習興趣，更好地激發學生的學習體驗感。表2結果顯示，學習體驗條目兩組比較差異有統計學意義。所以，探究式教學模式不僅有利于提高成績和素質、能力的培養，更有利于學生學習態度的轉變，但學習興趣、學習習慣得分干預組與對照組相比雖然有提高，但差異無統計學意義。因此，教師在實施探究式教學過程中仍要注意教學環節的設計及與其他教學模式的結合。

3．2 探究式教學對學生學習內部動機的積極影響 教學過程中，學生為完成課前教師布置的教學任務，主動進行信息獲取、整合，小組內部對教學內容進行討論，在培養學生信息素質的同時，促進學生主動性和積極性的提高。表3顯示，兩組內部動機總分、求知興趣和能力追求比較差異有統計學意義（P＜0．05）。Bruner認為，學習最好的動機不是外在的獎勵或者競爭等刺激，而是學習者對學習材料本身感興趣［4］。研究發現，具有內部學習動機的學生，他們愿意了解知識的本質，樂于探索，勤于思考，而且他們并不滿足于課堂上老師的傳授以及應付考試的那些知識，他們更樂意在課余時間通過閱讀課外書籍豐富自己的知識［5，6］。只有具有內部學習動機的學生，才會表現出對自己多方面學習能力的肯定，這種能力不僅表現在課堂學習中，更重要的是表現在日常的學習能力中。要提高大學生學業成就，要從提高大學生的學習動機著手，內部學習動機是影響學生學業成就的主要因素，對大學生的教育和教學具有重要的啟示，教學中注重內部動機的培養和激勵，探究式教學模式能更好地激勵學生的內部學習動機。

4 小結

激發和培養護生的學習興趣和學習動機是教學中的一個重要環節，教師要更好地利用探究式教學教學模式，進一步完善探究式教學環節設計、管理及評價體系，充分調動學生的學習動機，激發學習興趣，取得良好的教學效果。

［1］ 張云涵，趙光紅，喻姣花．高護生學習態度問卷的研制［J］．護理學雜志，2011，26（4）：61－64．

［2］ 田瀾，潘偉剛．大學生學習動機問卷的初步編制［J］．社會心理科學，2006，21（6）：42－46．

［3］ 崔玉霞，畢雪晶，楊麗艷，等．基于信息素質培養的護理專業課探究式教學模式的 構 建 ［J］．護 理 研 究，2013，27（12B）：4087－4088．

［4］ Ames CA．Classroom：Goals，structures，and students motivations［J］．Journal of Educational Psychology，1992，84：261－271．

［5］ Marsh HW．Age and sex effects in multiple dimensions of self－concept：Preadolescence to adulthood［J］．Journal of Educational Psychology，1989，89：417－430．

［6］ 王振宏．初中生自我概念、應對方式及其關系的研究［J］．心理發展與教育，2001，17（3）：22－27．