醫(yī)療改革，迫在眉睫

本刊記者/楊芳 郝祥平

高春芳 全國(guó)政協(xié)委員 濟(jì)南軍區(qū)第150中心醫(yī)院院長(zhǎng)

全國(guó)政協(xié)委員、濟(jì)南軍區(qū)第150中心醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳表示，總理報(bào)告中，反復(fù)提到了醫(yī)改，包括全國(guó)醫(yī)保要提高，我們認(rèn)為都很切合實(shí)際，但是現(xiàn)在醫(yī)療糾紛很是劇烈，這幾年都以11%、12%的速度往上長(zhǎng)，殺人事件也有發(fā)生，醫(yī)療環(huán)境已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系一定要和諧，只有醫(yī)患關(guān)系和諧，所有的改革才好實(shí)施。

談到醫(yī)療衛(wèi)生立法，高春芳談到幾點(diǎn)：第一，習(xí)主席說(shuō)過(guò)，要依法治國(guó)，依法做事。和其他相關(guān)法相比，衛(wèi)生法到現(xiàn)在都沒(méi)有，必須要立法。第二，目前醫(yī)院的公共秩序不好，出現(xiàn)了這么多問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全條例需要盡快制定，確定醫(yī)院是公共場(chǎng)所，公共場(chǎng)所是神圣不可侵犯的，不允許打砸搶掠、殺人放火，出現(xiàn)這種問(wèn)題，政府就必須制止、取締和嚴(yán)懲。另外，還需要建立醫(yī)療糾紛和預(yù)防的條例，有這個(gè)條例就明確了衛(wèi)生、公安、司法這些部門(mén)的責(zé)任，這樣大家就有章可循，做好就很容易了。

在談到醫(yī)療鑒定的問(wèn)題時(shí)，高春芳明確說(shuō)，醫(yī)療鑒定是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。目前的司法鑒定，根據(jù)民法解釋?zhuān)前岩粋€(gè)復(fù)雜的活的東西，變成了一個(gè)死的東西，這個(gè)是顯然不符合司法鑒定的目的的。

高春芳建議，建立一個(gè)由法律部門(mén)、人大政協(xié)、鑒定專(zhuān)家組等共同組成的合法的鑒定機(jī)構(gòu)，只有這樣，鑒定的結(jié)果，才會(huì)被社會(huì)認(rèn)可，才具有公平、公正性，因而才能夠依法辦事。

醫(yī)生和病人就如同戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)友，共同的敵人就是病魔。然而，因?yàn)橐恍┰颍瑢?dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張加劇，把一些莫須有的罪名指向醫(yī)生。針對(duì)這樣的社會(huì)現(xiàn)象，高春芳委員建議，建立一個(gè)醫(yī)療審判法庭，專(zhuān)門(mén)處理醫(yī)療糾紛的民事審判法庭。

高春芳談到，現(xiàn)在出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：看病難、看病貴。實(shí)際上，醫(yī)療資源目前80%的資源都集中在中等以上的城市，只有20%的資源在鄉(xiāng)村，又如何能看好病呢?即使建好了醫(yī)院，有很好的硬件設(shè)施，但相對(duì)軟件，如沒(méi)有好的醫(yī)生給病人診斷，仍然是問(wèn)題。這就需要頂層設(shè)計(jì)，依靠國(guó)家、政府，比如說(shuō)，一線城市和中等城市設(shè)立多少個(gè)公立醫(yī)院，政府能拿多少資金來(lái)買(mǎi)單，政府需要承擔(dān)多少責(zé)任等。

在藥物定價(jià)方面，追求高額利潤(rùn)中間出現(xiàn)很多漏洞。需要政府加大力度推進(jìn)改革。首先，藥物就得保證，每個(gè)省份的經(jīng)濟(jì)狀況以及對(duì)藥物的需要程度不同，對(duì)藥物的使用情況也是不同的；第二，藥品的流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)受賄、回扣，導(dǎo)致不是明碼標(biāo)價(jià)，一種藥物有多種定價(jià)，價(jià)格相差多至幾千倍，最后使市場(chǎng)紊亂；第三，由于市場(chǎng)環(huán)節(jié)流通不暢，造成混亂。政府需要加強(qiáng)管理，保證合理流通和合理定價(jià)。對(duì)惡性競(jìng)爭(zhēng)和不法分子的管制，政府更需要加大力度。當(dāng)然也得靠醫(yī)院和社會(huì)各界進(jìn)行監(jiān)督。