好血，應少糖

樂心

名詞解釋

高血糖

當空腹（8小時內無糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，稱為高血糖。它屬于“三高”中的“一高”，其余兩種是高血脂和高血壓。高血糖只是血糖監測結果的判定，并不等于糖尿病。

高血糖，有多可怕？

許多人可能還覺得“三高”是中老年病，和自己無關，但是，有糖尿病專家在2010年進行過一次大規模調查，發現我國有1.48億人處于“糖尿病前期”即高血糖狀態。這些人里不乏二三十歲的年輕人！那么，高血糖到底對人體有何危害？

名醫科普：剛開始的血糖持續高，可能只是容易引起感染，如皮膚真菌感染、泌尿系感染、反復發作的陰道炎等；但高血糖的慢性并發癥可以遍及全身各個重要器官，如果引起大血管病變——如侵犯冠狀動脈可以引起心梗，侵犯腦動脈可以引起腦梗，侵犯下肢動脈可以引起下肢疼痛等；如果引起微血管的病變——如引起腎毛細血管病變，可能出現蛋白尿，嚴重者出現腎功能不全；如引起視網膜病變會出現視物模糊，嚴重者會導致失明……所以，高血糖絕對不可忽視，一旦出現血糖增高，就要充分關注，積極醫治。

高血糖，怎么得？

也許你并不偏好甜食，也并沒有超重，為什么高血糖找上你？其實引起高血糖的原因有許多，大致有以下幾種：

1.偶然的飲食過量。做血糖檢查前攝入大量富含淀粉的食物或者甜食，理所當然會影響到血糖值。這種情況無需太過擔心，可以隔幾天再檢查一次。

2.不良的生活習慣。因為都市生活節奏匆忙，許多年輕人會用快餐代替正餐，葷素搭配不當，經常攝入垃圾食品，自然會導致血糖含量不正常。

3.不良的環境影響。大城市環境的污染，導致空氣中負離子含量日益減少，而空氣負離子可以有效抑制血糖增高，這也是高血糖人群漸多的原因。

4.過于節儉。你沒看錯！假如你習慣于打掃孩子的殘羹剩飯，在外用餐為了不浪費而硬把飯菜吃光，一吃自助就吃到撐否則覺得吃虧……不自覺間攝入過多熱量的你，當然容易得高血糖。

5.性格孤僻。是的，研究表明，比起性格開朗外向、朋友眾多的人，那種習慣獨來獨往、多愁善感、喜歡鉆牛角尖的人，更加容易得高血糖。因為這種人大多缺乏戶外運動以及情緒出口，也喜歡用食物填充內心，高血糖就容易找上門。

6.高血糖也可能由遺傳導致。

血糖高否，如何自檢？

很多白領總覺得自己還年輕、夠健康，只要單位不組織，自己就懶得去體檢。有的人就算是得了高血糖也不自知，那么，除了去醫院驗血以外，如何判斷自己得了高血糖？

其實，血糖升高后容易多尿、口渴，還會導致脂肪和蛋白質分解增多，所以并非像你想象的那樣高血糖使人變胖，反而是容易消瘦、疲乏，同時易饑、多食。概括來說，患上高血糖的人，具有比較典型的“三多一少”癥狀：多尿、多飲、多食、體重值變少。除此之外，還會有皮膚瘙癢、視物模糊等外在表現，一些人甚至會在餐后血糖低（餐后3～5小時）。

所以，即使你不去醫院驗血，也可以初步判斷出自己的血糖狀況，一旦有符合上述描述的，還得盡快去醫院就醫。

血糖問題一起上！名醫Q&A時間

血糖值高的人群趨于年輕化，許多上班族也會血糖高甚至得糖尿病，什么原因造成？

名醫科普：隨著生活水平的提高，糖尿病發病率越來越高，發病年齡也呈年輕化趨勢，這和不良的生活方式有著密切的關系。很多上班族平時上下班開車，上班時以靜坐為主，下班后也缺乏運動；另外，飲食結構不合理，過多攝入高能量的食物，喜食甜食、油膩食物，而缺少新鮮蔬菜等，導致攝入能量過多，體內脂肪堆積，最終導致肥胖，胰島素抵抗，胰島功能逐漸下降，產生糖尿病。

如果已經得了高血糖，這種狀態是否可逆？平時應該通過哪些方法控制血糖？

名醫科普：高血糖狀態是可以逆轉的，通過飲食控制及運動，必要時降糖藥物干預，高血糖就可以得到控制。但是，無論是否服用降糖藥物，都應做到飲食控制及適當運動。

飲食控制：1.制定每日總能量：首先根據你的性別、年齡和身高查表或計算理想體重，理想體重（kg）=身高（cm）-105；然后根據理想體重和工作性質，參考原來的生活習慣等因素，計算每日所需總熱量。一般的上班族屬于輕體力勞動，每日每千克體重給予126～146kJ熱量即可（可以自己算一下）。

2.營養素的熱量分配：有些人為了控制血糖，不吃米飯只吃菜，這種嚴格控制碳水化合物的做法的確可以控制血糖，卻會增加脂肪和蛋白質的攝入，是錯誤和無益的。一般來說，碳水化合物的攝入量通常應占總熱量的50%～60%，提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各種糖果、甜糕點、冰激凌及含糖軟飲料等）。

3.制定食譜：每日總熱量和營養素組成確定后，根據各種食物的能量確定食譜。每克碳水化合物和蛋白質分別產熱16.8kJ，每日脂肪產熱37.8kJ。每日三餐可按1/5、2/5、2/5分配熱量。

運動療法：為降低血糖、增加胰島素敏感性，堅持有規律的運動是很有必要的。每次運動至少30～60分鐘，每天1次或每周4～5次。運動應該是有氧代謝運動，有氧運動中合適你自己的脈率可用這個公式簡單測算：脈率=170-年齡，如一名30歲患高血糖的女性，其運動中合適脈率約為170-30=140次/分鐘。

藥物治療：包括口服降糖藥物及胰島素等，應按醫囑使用。

女性為了減肥，常常不吃主食，那么這種方法是否就能有效預防糖尿病？

名醫科普：糖尿病的發病是一個漸進的過程，除了遺傳因素以外，不健康的飲食也會促成糖尿病的發生。健康的飲食是各種營養素都包含的均衡膳食。食物多樣化才能滿足人體對各種營養素的需求。飲食應該以谷類（主食為主）為主，每天300～500克，它主要提供機體所需要的能量及一定量的蛋白質。這是其他的食物所不能替代的。短期不吃主食可以看到控制體重的效果，但是如果長期放棄主食而依靠蔬菜和肉類、蛋類食物，會加重腎臟負擔，使內臟脂肪增多、血尿酸增高。最終反而容易促成糖尿病的發生。

已經得了高血糖的女性是否能生育？孕期需要注意哪些方面？

名醫科普：妊娠期間患糖尿病，會使妊娠情況變得復雜，對母子均有較大危害，屬于高危妊娠問題之一。已經得了高血糖的女性雖然可以生育，但懷孕前必須去醫院做好檢查，控制好血糖，最好使用胰島素，受孕前6周應進行胰島素強化治療，以使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達到正常。不過，千萬不可以自己亂吃藥。

高血糖不好，那么低血糖呢？如何避免低血糖？

名醫科普：低血糖對人體是有害的，有時低血糖的危害更甚于高血糖（尤其對于老人）。長期反復嚴重的低血糖發作可能導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格變異、精神失常、癡呆等；低血糖還會刺激心血管系統，促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等；低血糖昏迷過久未被發現還可能造成死亡。

所以，假如你得了低血糖，應該注意：1.合理使用胰島素和口服降糖藥。2.生活規律，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，一日至少進食三餐，可適當加餐。3.運動可提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對于低血糖病人來說，主張中輕度的運動。4.堅持做自我血糖監測，減少低血糖的發生率。5.作為糖尿病患者，外出時應隨身攜帶兩件“寶物”：一是食物，如糖果、餅干等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、診斷、電話、用藥等），它提供了糖尿病急救有關的重要信息，使你在發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。