世界鎮痛日談疼痛

10月11日，世界鎮痛日。被針扎了手會疼，感冒了嗓子疼，喝大了頭疼，吃的不爽胃疼。當然，還有跟戀人分手會心痛。每個人都疼過，但你對疼痛了解多少呢？你知道疼痛也分等級嗎？你知道疼痛可以靠一把尺子丈量嗎？你知道疼和痛不一樣嗎？你知道疼有時候也不是壞事嗎？特邀衛生部北京醫院疼痛診療中心主任趙英談疼痛，本刊選錄微訪談部分精彩內容與廣大讀者分享！

@傻幽幽：我媽媽最近一直感到胸口這個部位很疼，胸口對應的后背那一塊區域也很疼，她說好像有氣出不去在身體亂竄！媽媽腰不太好，這下更是雪上加霜！去醫院看也查不出什么原因，針灸跟推拿做了也不起效！這究竟是為什么呢？

趙英：就你媽媽的情況，我有幾個問題要問：1.最近你媽媽有胃痛嗎？吃東西有泛酸噯氣嗎？2.以前背部和腰椎一起疼痛過嗎？活動時后背疼痛加重嗎？3.去醫院都做了什么檢查？建議去疼痛門診再就診一次。

@墨嘉熙：癌痛很多時候僅被患者當做一種臨床癥狀，而不是一種疾病。這導致很多癌癥患者在放棄治療之后同時放棄了對于癌痛的治療。請問：患者及家屬在治療上存在著哪些誤區？

趙英：首先要承認患者對疼痛有適當評估和接受處理的權利。其次向患者確認有無疼痛，并評估疼痛的性質和程度。最后對患者和家屬傳授評估、控制疼痛方面的知識，開出有效止痛藥的處方或醫囑，向患者及其家屬介紹管理疼痛的知識。

@霄霄的馬甲1210：現在很多老年人都莫名的腿痛和腳后跟痛，而去醫院后大夫總是說缺鈣，根本就沒有解決本質問題，請問大夫這應該怎么解釋？

趙英：老年人的腿痛和足跟痛可以考慮：1.足跟痛最常見跟骨刺，X光片可診斷。2.腰椎退行性骨關節病變可引起，腰椎CT、MIR可診斷。3.骨質疏松癥也可引起，雙能量骨密度檢查可確診。4.如果是上述疾病引起的疼痛，不能解決本質問題，但是能夠緩解疼痛。標本治療都重要。

@天使云兒720：這三天來我渾身都在疼痛，肚皮肌肉疼痛還有針扎的感覺，腰部也疼，兩腿酸疼，走路抬腿都沒有力氣。這是什么情況？到醫院應該看什么科為好？

趙英：一些莫名其妙的疼痛，如暫時診斷不清的，難治性、頑固性的，經止痛藥物治療療效不佳的，手術后繼續疼痛的以及愿意保守治療的各種非癌性疼痛，癌性疼痛，神經病理性疼痛等，都可考慮到疼痛科就診。endprint