對膽結石手術患者開展人性化護理對其術前焦慮的影響分析

劉玉榮

膽結石是膽管系統發生的結石, 臨床表現主要為上腹疼痛、惡心、嘔吐、發熱、黃疸, 嚴重者可致休克或肝、腎功能損害［1］。該病患者的主要治療方式為外科切除手術, 但在手術開展前多數患者會出現焦慮、恐懼等不良心理問題, 降低臨床施治效果。本組65例患者均采用人性化護理措施,獲得了較好的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在本院開展膽結石手術的患者130例, 所有樣本術前均存在焦慮的臨床表現。樣本中男49例, 女81例, 平均年齡(44.9±2.9)歲,隨機分為對照組與觀察組, 各65例, 兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅給予常規的護理干預, 觀察組患者在此基礎上增加人性化護理, 具體開展方式如下：①環境干預：創造舒適的病房環境, 在走廊與病房內增加與疾病相關的海報、畫冊等裝飾物, 利用生動的圖畫展示緩解患者的不良情緒, 同時通過間接的知識宣教增加患者對疾病的認識。適當調整病房人員設置, 促進患者與患者之間、患者與家屬之間的溝通與交流, 保證患者可以有效的宣發內心情緒, 減輕其心理負擔。②心理干預：護理人員通過對患者基本情況的了解, 針對不同患者開展不同的心理輔導。在患者述說內心感受時, 保證態度和藹、真誠, 建立優良的護患關系, 并且及時對患者疑慮給予反饋意見, 不斷給予鼓勵和關心, 將臨床成功案例講述給患者, 增加治療的配合程度和樂觀情緒。③健康教育：對患者及其家屬講解疾病的相關知識, 強調手術的必要性和有效性, 著重強調圍術期的注意事項。要求患者盡量多攝入高纖維食物, 適當開展日常運動, 建立良好的日常生活習慣, 為手術創造有利條件。④術前干預：護理人員在手術前嚴格遵循手術要求, 準備相關儀器與器械。并對患者開展相應的術前指導, 再次灌輸手術治療的有效性, 減輕患者疑慮保證良好的心理狀態。

1.3 判定標準 兩組患者入院時及手術前分別應用SAS焦慮自評量表開展相關評測, 量表中主要包括20個條目, 分數越高表示患者的焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學方法 所有資料采用SPSS18.0軟件進行統計學分析處理, 計量資料用均數±標準差(±s)表示, 組間采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS評分比較 兩組患者入院時SAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05), 兩組患者手術前SAS評分差異具有統計學意義(P<0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者入院時與手術前的SAS評分比較(±s,分)

表1 兩組患者入院時與手術前的SAS評分比較(±s,分)

組別 例數 入院時 手術前對照組 65 63.9±4.1 60.7±4.3觀察組 65 63.3±4.8 42.9±3.7 t 0.77 25.30 P>0.05 <0.05

3 討論

患者的心理承受能力較差, 陌生的住院治療環境、陌生的疾病、手術治療以及醫學知識的匱乏等, 極易使其產生焦慮心理, 為術前患者最普遍的特征性心理［2］。術前焦慮心理會影響到到患者的正常生活與休息, 產生心跳加快、神經緊張、血壓升高等一系列不良事件, 威脅到手術的正常開展,并且容易導致多種并發癥, 降低治療的安全程度。人性化護理可以有效的與患者建立溝通橋梁, 增強患者的配合度和自信心, 并能夠增加患者對疾病及治療的認識, 端正態度, 積極的面對手術［3］。本組65例患者入院后均接受了人性化護理干預措施, 經過環境、心理、健康教育與術前指導的開展,為患者建立了良好的心理狀態, 干預后患者術前的SAS評分為(42.9±3.7)分, 與入院時比較有顯著下降, 與對照組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。提示人性化護理干預不但能夠改善膽結石手術患者的不良情緒, 緩解焦慮、恐懼的心理問題, 控制患者術前的應激反應, 良好的心理狀態也增加了治療的配合程度, 保證手術開展的安全性與有效性, 使患者獲得更佳的手術治療效果。

綜上所述, 對膽結石患者開展人性化護理干預, 能夠改善術前焦慮情緒, 提高治療依從性, 增進護患關系, 具有確切的應用價值, 值得進一步推廣與研究。

［1］張圓圓.38例膽結石患者手術護理體會.全科護理, 2013,11(8):21-23.

［2］劉旭紅.術前護理對膽結石患者手術的影響分析.中外醫學研究, 2013, 11(1):104-105.

［3］李春艷.人性化護理對膽結石患者術前焦慮的影響.哈爾濱醫藥, 2013, 33(2):168-169.