3 474名老年體檢者“三高”及脂肪肝現狀分析

陶秀芳+安娜

摘 要 目的：了解中山社區老年人高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝檢出情況，為防治提供依據。方法：2012年對3 474名60歲以上老年居民進行高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝檢查，其中男性1 400名（占40.30%），女性2 074名（占59.70%）。分析不同性別和不同年齡老年人高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝的發生情況。結果：高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝的檢出率分別為40.50%、12.87%、55.96%和31.23%。女性高血脂和脂肪肝檢出率均高于男性；脂肪肝的檢出率隨年齡增長而降低。體檢者中有1種異常者占44.19%，4種異常占3.04%。結論：中山社區老年居民慢性病癥檢出率較高，應采取防治措施。

關鍵詞 老年人 高血壓 高血糖 高血脂 脂肪肝 檢出率

中圖分類號：R199 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）20-0057-03

對本社區2012年老年人群體檢中高血壓、高血糖、高血脂（簡稱“三高”），及脂肪肝檢測結果分析如下。

對象與方法

對象

2012年上海市松江區中山街道社區衛生服務中心，從地區體檢管理中心數據庫中收集本社區戶籍常住人口中60歲以上老年體檢者3 474名，其中男性1 400名（40.30%），女性2 074名（59.70%）；平均年齡（68.39±6.78）歲。

研究方法

采用全自動血生化分析儀檢測血糖，膽固醇氯化酶法檢測總膽固醇（TC），甘油磷酸氧化酶法檢測甘油三脂（TG）。脂肪肝檢查采用B超。血壓測量按WHO規定標準化法，在被測量者坐位靜息15 min后，用臺式汞柱袖帶血壓計測量其右上臂血壓。

高血壓判斷按2004年《中國高血壓病防治指南標準》；高脂血癥依據2005年《中國腦血管病防治指南》， TG>1.69 mmol/L或TC>5.19 mmol/L；高血糖為空腹血糖≥6.1 mmol/L[1]。

結果

不同性別體檢者“三高”及脂肪肝檢出人數

體檢者高血壓分級

正常高值血壓檢出率為48.53%，高血壓檢出率為40.50%。其中男性正常高值血壓和高血壓的檢出率為90.36%，高于女性的88.14%，主要是60 ～64歲組。1 407名高血壓患者中，輕度高血壓患者1 085名（占77.11%），中度高血壓患者294名（占20.90%），重度高血壓患者28名（占1.99%）。男女不同級別高血壓患者構成比無顯著性差異（c2=0.50，P=0.78）。

體檢者高血脂分類

高血脂患者檢出率55.96%，其中單純TC高者占27.29%，單純TG高者占12.46%，兩者均高者占16.21%。女性高血脂患者的檢出率為63.40%，高于男性的44.93%（c2=115.87，P=0.00）。TC及TC和TG均為女性高于男性（c2=53.40，P=0.00；c2=54.40，P=0.00）。

不同性別和不同年齡體檢者中“三高”及脂肪肝合并檢出人數

討論

近年來研究發現，高血壓、糖尿病和高脂血癥均是心腦血管事件的獨立危險因素[2]，同時合并多種異常時發生心腦疾病的危險更大，且諸多危險因素集于一體，協同作用遠大于單獨作用。趙月鳳等[2]對14 050名中原油田老人的體檢結果顯示，高血壓患病率為68.62%，高血糖為10.62%，高TC為34.62%，高TG為50.06%；TC和TG均高者為17.78%；“三高”者占5.50%。與其相比，本地區高血壓、“三高”、高TG的檢出率較低，而高血糖、高血脂、TC高的檢出率較高。兩地區的流行病學分析均顯示檢出率與年齡無明顯相關性。本次調查中女性的高血脂和“三高”的檢出率高于男性，與其調查結果相反。女性60歲以后高血脂檢出率明顯高于男性，這可能與女性絕經前后體內激素水平改變有關。因此高血壓、高血脂、高血糖的防治應根據不同性別、年齡人群的特點進行。

本次調查中高血壓的檢出率為40.50%，低于劉愛東等[3]對中國部分省區的研究結果（48.2%），也低于程旻娜等[4]對上海市的研究結果。高血糖的檢出率12.87%，低于吳正等[5]研究的18.61%。也低于殷應傳等[6]對合肥某社區的研究結果。高血脂的檢出率為55.96%，高于黃麗萍等[7]研究的47.08%。體檢者中脂肪肝的檢出率為31.23%，高于龔濤等[8]研究的25.89%，但脂肪肝的檢出率隨年齡的增長而降低這一趨勢是相一致的。調查結果不同，原因可能與不同地區的人群患病率不同，也可能與不同地區的年齡結構及生活方式不同有關。

高血壓、糖尿病、血脂異常早期多數都沒有臨床癥狀，對身體的損害是隱匿、逐漸性的，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因，但其是引發的心腦血管疾病并發癥，致殘、致死率最高的慢性病[9]。本調查的結果不容樂觀，慢性病的防治工作有待進一步加強。

參考文獻

鄭穎. 老年高血壓合并糖尿病實施社區規范管理效果分析[J]. 中國全科醫學， 2011， 14（6）： 1943-1945.

趙月鳳， 石福榮， 江風榮， 等. 14 050例60歲以上老年人高血壓、高血糖、高血脂流行病學調查結果分析[J]. 山東醫藥， 2009， 49（3）： 89.

劉愛東， 李劍虹， 米生權. 1997-2009年中國部分省區成人高血壓流行趨勢及影響因素分析[J]. 中國健康教育， 2012， 28（12）： 991-995.

程旻娜， 徐繼英， 姚海宏， 等. 2010年上海市15歲以上居民高血壓流行現狀[J]. 環境與職業醫學， 2012， 29（6）： 339-342.

吳正. 某高校教職工高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝檢出情況分析[J]. 現代預防醫學， 2013， 40（3）： 515-516.

殷應傳， 余本富， 梅周， 等. 合肥某社區40歲以上人群糖代謝異常患病情況及相關因素研究[J]. 安徽醫藥， 2013， 17（4）： 592-594.

黃麗萍， 趙滿， 馬亞軍， 等. 北京市社區老年居民代謝異常現況分析[J]. 中國全科醫學， 2012， 15（27）： 3099-3102.

龔濤， 冉亮， 鄧學潔， 等. 重慶市4 364名60歲以上老年人健康體檢結果研究[J]. 重慶醫科大學學報， 2011， 36（12）： 1504-1509.

胡大一. 更新理念 轉換模式—應對心血管疾病流行趨勢的挑戰[J]. 中華醫學雜志， 2005， 85（26）： 1803-1804.

（收稿日期：2014-03-03）endprint

摘 要 目的：了解中山社區老年人高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝檢出情況，為防治提供依據。方法：2012年對3 474名60歲以上老年居民進行高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝檢查，其中男性1 400名（占40.30%），女性2 074名（占59.70%）。分析不同性別和不同年齡老年人高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝的發生情況。結果：高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝的檢出率分別為40.50%、12.87%、55.96%和31.23%。女性高血脂和脂肪肝檢出率均高于男性；脂肪肝的檢出率隨年齡增長而降低。體檢者中有1種異常者占44.19%，4種異常占3.04%。結論：中山社區老年居民慢性病癥檢出率較高，應采取防治措施。

關鍵詞 老年人 高血壓 高血糖 高血脂 脂肪肝 檢出率

中圖分類號：R199 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）20-0057-03

對本社區2012年老年人群體檢中高血壓、高血糖、高血脂（簡稱“三高”），及脂肪肝檢測結果分析如下。

對象與方法

對象

2012年上海市松江區中山街道社區衛生服務中心，從地區體檢管理中心數據庫中收集本社區戶籍常住人口中60歲以上老年體檢者3 474名，其中男性1 400名（40.30%），女性2 074名（59.70%）；平均年齡（68.39±6.78）歲。

研究方法

采用全自動血生化分析儀檢測血糖，膽固醇氯化酶法檢測總膽固醇（TC），甘油磷酸氧化酶法檢測甘油三脂（TG）。脂肪肝檢查采用B超。血壓測量按WHO規定標準化法，在被測量者坐位靜息15 min后，用臺式汞柱袖帶血壓計測量其右上臂血壓。

高血壓判斷按2004年《中國高血壓病防治指南標準》；高脂血癥依據2005年《中國腦血管病防治指南》， TG>1.69 mmol/L或TC>5.19 mmol/L；高血糖為空腹血糖≥6.1 mmol/L[1]。

結果

不同性別體檢者“三高”及脂肪肝檢出人數

體檢者高血壓分級

正常高值血壓檢出率為48.53%，高血壓檢出率為40.50%。其中男性正常高值血壓和高血壓的檢出率為90.36%，高于女性的88.14%，主要是60 ～64歲組。1 407名高血壓患者中，輕度高血壓患者1 085名（占77.11%），中度高血壓患者294名（占20.90%），重度高血壓患者28名（占1.99%）。男女不同級別高血壓患者構成比無顯著性差異（c2=0.50，P=0.78）。

體檢者高血脂分類

高血脂患者檢出率55.96%，其中單純TC高者占27.29%，單純TG高者占12.46%，兩者均高者占16.21%。女性高血脂患者的檢出率為63.40%，高于男性的44.93%（c2=115.87，P=0.00）。TC及TC和TG均為女性高于男性（c2=53.40，P=0.00；c2=54.40，P=0.00）。

不同性別和不同年齡體檢者中“三高”及脂肪肝合并檢出人數

討論

近年來研究發現，高血壓、糖尿病和高脂血癥均是心腦血管事件的獨立危險因素[2]，同時合并多種異常時發生心腦疾病的危險更大，且諸多危險因素集于一體，協同作用遠大于單獨作用。趙月鳳等[2]對14 050名中原油田老人的體檢結果顯示，高血壓患病率為68.62%，高血糖為10.62%，高TC為34.62%，高TG為50.06%；TC和TG均高者為17.78%；“三高”者占5.50%。與其相比，本地區高血壓、“三高”、高TG的檢出率較低，而高血糖、高血脂、TC高的檢出率較高。兩地區的流行病學分析均顯示檢出率與年齡無明顯相關性。本次調查中女性的高血脂和“三高”的檢出率高于男性，與其調查結果相反。女性60歲以后高血脂檢出率明顯高于男性，這可能與女性絕經前后體內激素水平改變有關。因此高血壓、高血脂、高血糖的防治應根據不同性別、年齡人群的特點進行。

本次調查中高血壓的檢出率為40.50%，低于劉愛東等[3]對中國部分省區的研究結果（48.2%），也低于程旻娜等[4]對上海市的研究結果。高血糖的檢出率12.87%，低于吳正等[5]研究的18.61%。也低于殷應傳等[6]對合肥某社區的研究結果。高血脂的檢出率為55.96%，高于黃麗萍等[7]研究的47.08%。體檢者中脂肪肝的檢出率為31.23%，高于龔濤等[8]研究的25.89%，但脂肪肝的檢出率隨年齡的增長而降低這一趨勢是相一致的。調查結果不同，原因可能與不同地區的人群患病率不同，也可能與不同地區的年齡結構及生活方式不同有關。

高血壓、糖尿病、血脂異常早期多數都沒有臨床癥狀，對身體的損害是隱匿、逐漸性的，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因，但其是引發的心腦血管疾病并發癥，致殘、致死率最高的慢性病[9]。本調查的結果不容樂觀，慢性病的防治工作有待進一步加強。

參考文獻

鄭穎. 老年高血壓合并糖尿病實施社區規范管理效果分析[J]. 中國全科醫學， 2011， 14（6）： 1943-1945.

趙月鳳， 石福榮， 江風榮， 等. 14 050例60歲以上老年人高血壓、高血糖、高血脂流行病學調查結果分析[J]. 山東醫藥， 2009， 49（3）： 89.

劉愛東， 李劍虹， 米生權. 1997-2009年中國部分省區成人高血壓流行趨勢及影響因素分析[J]. 中國健康教育， 2012， 28（12）： 991-995.

程旻娜， 徐繼英， 姚海宏， 等. 2010年上海市15歲以上居民高血壓流行現狀[J]. 環境與職業醫學， 2012， 29（6）： 339-342.

吳正. 某高校教職工高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝檢出情況分析[J]. 現代預防醫學， 2013， 40（3）： 515-516.

殷應傳， 余本富， 梅周， 等. 合肥某社區40歲以上人群糖代謝異常患病情況及相關因素研究[J]. 安徽醫藥， 2013， 17（4）： 592-594.

黃麗萍， 趙滿， 馬亞軍， 等. 北京市社區老年居民代謝異常現況分析[J]. 中國全科醫學， 2012， 15（27）： 3099-3102.

龔濤， 冉亮， 鄧學潔， 等. 重慶市4 364名60歲以上老年人健康體檢結果研究[J]. 重慶醫科大學學報， 2011， 36（12）： 1504-1509.

胡大一. 更新理念 轉換模式—應對心血管疾病流行趨勢的挑戰[J]. 中華醫學雜志， 2005， 85（26）： 1803-1804.

（收稿日期：2014-03-03）endprint

摘 要 目的：了解中山社區老年人高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝檢出情況，為防治提供依據。方法：2012年對3 474名60歲以上老年居民進行高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝檢查，其中男性1 400名（占40.30%），女性2 074名（占59.70%）。分析不同性別和不同年齡老年人高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝的發生情況。結果：高血壓、高血糖、高血脂和脂肪肝的檢出率分別為40.50%、12.87%、55.96%和31.23%。女性高血脂和脂肪肝檢出率均高于男性；脂肪肝的檢出率隨年齡增長而降低。體檢者中有1種異常者占44.19%，4種異常占3.04%。結論：中山社區老年居民慢性病癥檢出率較高，應采取防治措施。

關鍵詞 老年人 高血壓 高血糖 高血脂 脂肪肝 檢出率

中圖分類號：R199 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）20-0057-03

對本社區2012年老年人群體檢中高血壓、高血糖、高血脂（簡稱“三高”），及脂肪肝檢測結果分析如下。

對象與方法

對象

2012年上海市松江區中山街道社區衛生服務中心，從地區體檢管理中心數據庫中收集本社區戶籍常住人口中60歲以上老年體檢者3 474名，其中男性1 400名（40.30%），女性2 074名（59.70%）；平均年齡（68.39±6.78）歲。

研究方法

采用全自動血生化分析儀檢測血糖，膽固醇氯化酶法檢測總膽固醇（TC），甘油磷酸氧化酶法檢測甘油三脂（TG）。脂肪肝檢查采用B超。血壓測量按WHO規定標準化法，在被測量者坐位靜息15 min后，用臺式汞柱袖帶血壓計測量其右上臂血壓。

高血壓判斷按2004年《中國高血壓病防治指南標準》；高脂血癥依據2005年《中國腦血管病防治指南》， TG>1.69 mmol/L或TC>5.19 mmol/L；高血糖為空腹血糖≥6.1 mmol/L[1]。

結果

不同性別體檢者“三高”及脂肪肝檢出人數

體檢者高血壓分級

正常高值血壓檢出率為48.53%，高血壓檢出率為40.50%。其中男性正常高值血壓和高血壓的檢出率為90.36%，高于女性的88.14%，主要是60 ～64歲組。1 407名高血壓患者中，輕度高血壓患者1 085名（占77.11%），中度高血壓患者294名（占20.90%），重度高血壓患者28名（占1.99%）。男女不同級別高血壓患者構成比無顯著性差異（c2=0.50，P=0.78）。

體檢者高血脂分類

高血脂患者檢出率55.96%，其中單純TC高者占27.29%，單純TG高者占12.46%，兩者均高者占16.21%。女性高血脂患者的檢出率為63.40%，高于男性的44.93%（c2=115.87，P=0.00）。TC及TC和TG均為女性高于男性（c2=53.40，P=0.00；c2=54.40，P=0.00）。

不同性別和不同年齡體檢者中“三高”及脂肪肝合并檢出人數

討論

近年來研究發現，高血壓、糖尿病和高脂血癥均是心腦血管事件的獨立危險因素[2]，同時合并多種異常時發生心腦疾病的危險更大，且諸多危險因素集于一體，協同作用遠大于單獨作用。趙月鳳等[2]對14 050名中原油田老人的體檢結果顯示，高血壓患病率為68.62%，高血糖為10.62%，高TC為34.62%，高TG為50.06%；TC和TG均高者為17.78%；“三高”者占5.50%。與其相比，本地區高血壓、“三高”、高TG的檢出率較低，而高血糖、高血脂、TC高的檢出率較高。兩地區的流行病學分析均顯示檢出率與年齡無明顯相關性。本次調查中女性的高血脂和“三高”的檢出率高于男性，與其調查結果相反。女性60歲以后高血脂檢出率明顯高于男性，這可能與女性絕經前后體內激素水平改變有關。因此高血壓、高血脂、高血糖的防治應根據不同性別、年齡人群的特點進行。

本次調查中高血壓的檢出率為40.50%，低于劉愛東等[3]對中國部分省區的研究結果（48.2%），也低于程旻娜等[4]對上海市的研究結果。高血糖的檢出率12.87%，低于吳正等[5]研究的18.61%。也低于殷應傳等[6]對合肥某社區的研究結果。高血脂的檢出率為55.96%，高于黃麗萍等[7]研究的47.08%。體檢者中脂肪肝的檢出率為31.23%，高于龔濤等[8]研究的25.89%，但脂肪肝的檢出率隨年齡的增長而降低這一趨勢是相一致的。調查結果不同，原因可能與不同地區的人群患病率不同，也可能與不同地區的年齡結構及生活方式不同有關。

高血壓、糖尿病、血脂異常早期多數都沒有臨床癥狀，對身體的損害是隱匿、逐漸性的，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因，但其是引發的心腦血管疾病并發癥，致殘、致死率最高的慢性病[9]。本調查的結果不容樂觀，慢性病的防治工作有待進一步加強。

參考文獻

鄭穎. 老年高血壓合并糖尿病實施社區規范管理效果分析[J]. 中國全科醫學， 2011， 14（6）： 1943-1945.

趙月鳳， 石福榮， 江風榮， 等. 14 050例60歲以上老年人高血壓、高血糖、高血脂流行病學調查結果分析[J]. 山東醫藥， 2009， 49（3）： 89.

劉愛東， 李劍虹， 米生權. 1997-2009年中國部分省區成人高血壓流行趨勢及影響因素分析[J]. 中國健康教育， 2012， 28（12）： 991-995.

程旻娜， 徐繼英， 姚海宏， 等. 2010年上海市15歲以上居民高血壓流行現狀[J]. 環境與職業醫學， 2012， 29（6）： 339-342.

吳正. 某高校教職工高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝檢出情況分析[J]. 現代預防醫學， 2013， 40（3）： 515-516.

殷應傳， 余本富， 梅周， 等. 合肥某社區40歲以上人群糖代謝異常患病情況及相關因素研究[J]. 安徽醫藥， 2013， 17（4）： 592-594.

黃麗萍， 趙滿， 馬亞軍， 等. 北京市社區老年居民代謝異常現況分析[J]. 中國全科醫學， 2012， 15（27）： 3099-3102.

龔濤， 冉亮， 鄧學潔， 等. 重慶市4 364名60歲以上老年人健康體檢結果研究[J]. 重慶醫科大學學報， 2011， 36（12）： 1504-1509.

胡大一. 更新理念 轉換模式—應對心血管疾病流行趨勢的挑戰[J]. 中華醫學雜志， 2005， 85（26）： 1803-1804.

（收稿日期：2014-03-03）endprint