100例社區(qū)老年人高血壓干預(yù)效果觀察

李紅++查鷹++李琴

摘 要 目的：探討健康教育對社區(qū)老年人高血壓干預(yù)效果。方法：社區(qū)建檔管理的藥物治療的高血壓患者，隨機分為干預(yù)組與對照組各100例。對照組常規(guī)降壓治療，干預(yù)組除常規(guī)降壓治療外，實施有計劃的健康教育干預(yù)，1年后比較兩組效果。結(jié)果：干預(yù)組健康教育后疾病知識知曉度、血壓控制率、服藥依從性明顯提高，兩組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：健康教育是防治老年人高血壓的有效手段。

關(guān)鍵詞 健康教育 高血壓 服藥依從性 血壓控制率

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）20-0048-02

許多老年高血壓患者由于缺乏疾病相關(guān)知識，對高血壓的規(guī)范化治療及并發(fā)癥的預(yù)防意識不強，甚至對疾病的理解也存在誤區(qū)。老年人也是血壓控制率最低的高血壓人群[1]。2013年1月-2013年12月我們開展了社區(qū)老年高血壓患者健康教育，本文探討干預(yù)效果。

資料與方法

一般資料

為2013年1月在上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)紅梅社區(qū)建檔管理的，符合WHO制定的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且需口服降壓藥物治療的高血壓患者200例，其中男126例，女74例；年齡60～75歲，平均69歲。小學(xué)以下文化25例，初中85例，高中74例，高中以上15例。患者病程均在10年以內(nèi)，能夠進(jìn)行語言溝通，生活自理。排除認(rèn)知障礙及嚴(yán)重心、腎、肝功能障礙者。200例患者隨機分為兩組，對照組和干預(yù)組各100例，兩組患者基本情況具有可比性。

健康干預(yù)

干預(yù)組100例高血壓患者進(jìn)行有計劃的健康教育，幫助患者樹立正確的健康觀，掌握高血壓病基本知識，提高服藥依從性。指導(dǎo)患者用藥，學(xué)會自我血壓監(jiān)測，識別疾病的危險信號。指導(dǎo)合理飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

每月1次集體健康教育培訓(xùn)。成立患者自我管理小組，10人一組，共10組，選舉1名小組長，每月活動1次。根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)，以及對疾病的認(rèn)知等情況，分析患者服藥依從性，有針對性的指導(dǎo)用藥。采用電話隨訪等方法進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)時間為12個月。

觀察指標(biāo)

為高血壓相關(guān)知識知曉率、血壓控制率、服藥依從性。服藥依從性是指患者的服藥行為與臨床醫(yī)囑符合程度。采用戴俊民等引進(jìn)的MORISKY推薦的標(biāo)準(zhǔn)[2]，評價高血壓患者服藥依從性的四個問題：①你是否有過忘記服藥的經(jīng)歷；②你是否有時不注意服藥；③當(dāng)你自覺癥狀改善時，你是否曾停止服藥；④當(dāng)你自覺服藥癥狀更糟時，你是否曾停止服藥。其中4個問題的答案均為“否”，即為依從性好；只有1或1個以上的問題答案為“是”即為依從性不佳。

統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 16.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料進(jìn)行配對χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

干預(yù)組在健康教育干預(yù)后，疾病知識知曉率、血壓控制率和服藥依從性較干預(yù)前有明顯提高（P<0.05）。

討論

高血壓病一經(jīng)確診大多需終生服藥，要選擇有效的降壓藥物，患者要有良好的服藥依從性。服藥依從性低是患者血壓控制不佳的主要原因之一。患者的認(rèn)知水平直接影響其健康意識和醫(yī)療行為。我們在社區(qū)老年人高血壓患者中開展健康教育干預(yù)，進(jìn)行患者自我管理，并結(jié)合患者自身情況落實干預(yù)措施。健康教育干預(yù)后，干預(yù)組患者的高血壓病相關(guān)知識知曉率由干預(yù)前的39%提高到92%；血壓控制率由干預(yù)前的25%提高到90%；用藥依從性由干預(yù)前的28%提高至91%，效果明顯。

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識的，自愿采納有利于健康的行為和方式的教育活動。國內(nèi)外大量的研究已經(jīng)證明，對高血壓患者進(jìn)行健康教育是有效的和可行的[3-4]。健康教育干預(yù)，能逐步改善患者對疾病的認(rèn)識，增加疾病防治知識。健康干預(yù)可使患者從被動的接受治療轉(zhuǎn)化為主動配合，提高治療的有效性。健康干預(yù)需要結(jié)合病人實際，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r。高血壓健康干預(yù)可以有效的控制老年人血壓水平，防止和減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

吳麗娟， 李桂蘭. 老年高血壓患者血壓控制不佳的因素及護理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2009， 25（10）： 1579-1580.

戴俊明， 傅華， 沈貽諤. 原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2000， 8（3）： 143-145.

韓盈. 非藥物療法治療高血壓病[J]. 現(xiàn)代康復(fù)， 1999， 3（9）： 1092-1093.

楊秀桃， 李臨平. 開展社區(qū)服務(wù)的體會[J]. 中華護理雜志， 2000， 35（2）： 125-126.

雷志英. 高血壓病人的健康教育效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（10）： 9-10.

（收稿日期：2014-07-11）endprint

摘 要 目的：探討健康教育對社區(qū)老年人高血壓干預(yù)效果。方法：社區(qū)建檔管理的藥物治療的高血壓患者，隨機分為干預(yù)組與對照組各100例。對照組常規(guī)降壓治療，干預(yù)組除常規(guī)降壓治療外，實施有計劃的健康教育干預(yù)，1年后比較兩組效果。結(jié)果：干預(yù)組健康教育后疾病知識知曉度、血壓控制率、服藥依從性明顯提高，兩組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：健康教育是防治老年人高血壓的有效手段。

關(guān)鍵詞 健康教育 高血壓 服藥依從性 血壓控制率

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）20-0048-02

許多老年高血壓患者由于缺乏疾病相關(guān)知識，對高血壓的規(guī)范化治療及并發(fā)癥的預(yù)防意識不強，甚至對疾病的理解也存在誤區(qū)。老年人也是血壓控制率最低的高血壓人群[1]。2013年1月-2013年12月我們開展了社區(qū)老年高血壓患者健康教育，本文探討干預(yù)效果。

資料與方法

一般資料

為2013年1月在上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)紅梅社區(qū)建檔管理的，符合WHO制定的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且需口服降壓藥物治療的高血壓患者200例，其中男126例，女74例；年齡60～75歲，平均69歲。小學(xué)以下文化25例，初中85例，高中74例，高中以上15例。患者病程均在10年以內(nèi)，能夠進(jìn)行語言溝通，生活自理。排除認(rèn)知障礙及嚴(yán)重心、腎、肝功能障礙者。200例患者隨機分為兩組，對照組和干預(yù)組各100例，兩組患者基本情況具有可比性。

健康干預(yù)

干預(yù)組100例高血壓患者進(jìn)行有計劃的健康教育，幫助患者樹立正確的健康觀，掌握高血壓病基本知識，提高服藥依從性。指導(dǎo)患者用藥，學(xué)會自我血壓監(jiān)測，識別疾病的危險信號。指導(dǎo)合理飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

每月1次集體健康教育培訓(xùn)。成立患者自我管理小組，10人一組，共10組，選舉1名小組長，每月活動1次。根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)，以及對疾病的認(rèn)知等情況，分析患者服藥依從性，有針對性的指導(dǎo)用藥。采用電話隨訪等方法進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)時間為12個月。

觀察指標(biāo)

為高血壓相關(guān)知識知曉率、血壓控制率、服藥依從性。服藥依從性是指患者的服藥行為與臨床醫(yī)囑符合程度。采用戴俊民等引進(jìn)的MORISKY推薦的標(biāo)準(zhǔn)[2]，評價高血壓患者服藥依從性的四個問題：①你是否有過忘記服藥的經(jīng)歷；②你是否有時不注意服藥；③當(dāng)你自覺癥狀改善時，你是否曾停止服藥；④當(dāng)你自覺服藥癥狀更糟時，你是否曾停止服藥。其中4個問題的答案均為“否”，即為依從性好；只有1或1個以上的問題答案為“是”即為依從性不佳。

統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 16.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料進(jìn)行配對χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

干預(yù)組在健康教育干預(yù)后，疾病知識知曉率、血壓控制率和服藥依從性較干預(yù)前有明顯提高（P<0.05）。

討論

高血壓病一經(jīng)確診大多需終生服藥，要選擇有效的降壓藥物，患者要有良好的服藥依從性。服藥依從性低是患者血壓控制不佳的主要原因之一。患者的認(rèn)知水平直接影響其健康意識和醫(yī)療行為。我們在社區(qū)老年人高血壓患者中開展健康教育干預(yù)，進(jìn)行患者自我管理，并結(jié)合患者自身情況落實干預(yù)措施。健康教育干預(yù)后，干預(yù)組患者的高血壓病相關(guān)知識知曉率由干預(yù)前的39%提高到92%；血壓控制率由干預(yù)前的25%提高到90%；用藥依從性由干預(yù)前的28%提高至91%，效果明顯。

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識的，自愿采納有利于健康的行為和方式的教育活動。國內(nèi)外大量的研究已經(jīng)證明，對高血壓患者進(jìn)行健康教育是有效的和可行的[3-4]。健康教育干預(yù)，能逐步改善患者對疾病的認(rèn)識，增加疾病防治知識。健康干預(yù)可使患者從被動的接受治療轉(zhuǎn)化為主動配合，提高治療的有效性。健康干預(yù)需要結(jié)合病人實際，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r。高血壓健康干預(yù)可以有效的控制老年人血壓水平，防止和減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

吳麗娟， 李桂蘭. 老年高血壓患者血壓控制不佳的因素及護理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2009， 25（10）： 1579-1580.

戴俊明， 傅華， 沈貽諤. 原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2000， 8（3）： 143-145.

韓盈. 非藥物療法治療高血壓病[J]. 現(xiàn)代康復(fù)， 1999， 3（9）： 1092-1093.

楊秀桃， 李臨平. 開展社區(qū)服務(wù)的體會[J]. 中華護理雜志， 2000， 35（2）： 125-126.

雷志英. 高血壓病人的健康教育效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（10）： 9-10.

（收稿日期：2014-07-11）endprint

摘 要 目的：探討健康教育對社區(qū)老年人高血壓干預(yù)效果。方法：社區(qū)建檔管理的藥物治療的高血壓患者，隨機分為干預(yù)組與對照組各100例。對照組常規(guī)降壓治療，干預(yù)組除常規(guī)降壓治療外，實施有計劃的健康教育干預(yù)，1年后比較兩組效果。結(jié)果：干預(yù)組健康教育后疾病知識知曉度、血壓控制率、服藥依從性明顯提高，兩組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：健康教育是防治老年人高血壓的有效手段。

關(guān)鍵詞 健康教育 高血壓 服藥依從性 血壓控制率

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）20-0048-02

許多老年高血壓患者由于缺乏疾病相關(guān)知識，對高血壓的規(guī)范化治療及并發(fā)癥的預(yù)防意識不強，甚至對疾病的理解也存在誤區(qū)。老年人也是血壓控制率最低的高血壓人群[1]。2013年1月-2013年12月我們開展了社區(qū)老年高血壓患者健康教育，本文探討干預(yù)效果。

資料與方法

一般資料

為2013年1月在上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)紅梅社區(qū)建檔管理的，符合WHO制定的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且需口服降壓藥物治療的高血壓患者200例，其中男126例，女74例；年齡60～75歲，平均69歲。小學(xué)以下文化25例，初中85例，高中74例，高中以上15例。患者病程均在10年以內(nèi)，能夠進(jìn)行語言溝通，生活自理。排除認(rèn)知障礙及嚴(yán)重心、腎、肝功能障礙者。200例患者隨機分為兩組，對照組和干預(yù)組各100例，兩組患者基本情況具有可比性。

健康干預(yù)

干預(yù)組100例高血壓患者進(jìn)行有計劃的健康教育，幫助患者樹立正確的健康觀，掌握高血壓病基本知識，提高服藥依從性。指導(dǎo)患者用藥，學(xué)會自我血壓監(jiān)測，識別疾病的危險信號。指導(dǎo)合理飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

每月1次集體健康教育培訓(xùn)。成立患者自我管理小組，10人一組，共10組，選舉1名小組長，每月活動1次。根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)，以及對疾病的認(rèn)知等情況，分析患者服藥依從性，有針對性的指導(dǎo)用藥。采用電話隨訪等方法進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)時間為12個月。

觀察指標(biāo)

為高血壓相關(guān)知識知曉率、血壓控制率、服藥依從性。服藥依從性是指患者的服藥行為與臨床醫(yī)囑符合程度。采用戴俊民等引進(jìn)的MORISKY推薦的標(biāo)準(zhǔn)[2]，評價高血壓患者服藥依從性的四個問題：①你是否有過忘記服藥的經(jīng)歷；②你是否有時不注意服藥；③當(dāng)你自覺癥狀改善時，你是否曾停止服藥；④當(dāng)你自覺服藥癥狀更糟時，你是否曾停止服藥。其中4個問題的答案均為“否”，即為依從性好；只有1或1個以上的問題答案為“是”即為依從性不佳。

統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 16.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料進(jìn)行配對χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

干預(yù)組在健康教育干預(yù)后，疾病知識知曉率、血壓控制率和服藥依從性較干預(yù)前有明顯提高（P<0.05）。

討論

高血壓病一經(jīng)確診大多需終生服藥，要選擇有效的降壓藥物，患者要有良好的服藥依從性。服藥依從性低是患者血壓控制不佳的主要原因之一。患者的認(rèn)知水平直接影響其健康意識和醫(yī)療行為。我們在社區(qū)老年人高血壓患者中開展健康教育干預(yù)，進(jìn)行患者自我管理，并結(jié)合患者自身情況落實干預(yù)措施。健康教育干預(yù)后，干預(yù)組患者的高血壓病相關(guān)知識知曉率由干預(yù)前的39%提高到92%；血壓控制率由干預(yù)前的25%提高到90%；用藥依從性由干預(yù)前的28%提高至91%，效果明顯。

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識的，自愿采納有利于健康的行為和方式的教育活動。國內(nèi)外大量的研究已經(jīng)證明，對高血壓患者進(jìn)行健康教育是有效的和可行的[3-4]。健康教育干預(yù)，能逐步改善患者對疾病的認(rèn)識，增加疾病防治知識。健康干預(yù)可使患者從被動的接受治療轉(zhuǎn)化為主動配合，提高治療的有效性。健康干預(yù)需要結(jié)合病人實際，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r。高血壓健康干預(yù)可以有效的控制老年人血壓水平，防止和減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

吳麗娟， 李桂蘭. 老年高血壓患者血壓控制不佳的因素及護理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2009， 25（10）： 1579-1580.

戴俊明， 傅華， 沈貽諤. 原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2000， 8（3）： 143-145.

韓盈. 非藥物療法治療高血壓病[J]. 現(xiàn)代康復(fù)， 1999， 3（9）： 1092-1093.

楊秀桃， 李臨平. 開展社區(qū)服務(wù)的體會[J]. 中華護理雜志， 2000， 35（2）： 125-126.

雷志英. 高血壓病人的健康教育效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（10）： 9-10.

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