服藥時間有講究

卜玉霞

人吃五谷雜糧，難免生病。生病吃藥是很普通的事情。對于服藥時間，很多人都認為是飯后。其實，這種認識比較片面。服藥時間是大有講究的。

科學的服藥時間應是：有些藥物須飯前服用，有些藥物須飯后服用，而有些藥物須在固定的時間服用。《神農本草經》這樣記載：“病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢、血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。”

飯后服用藥物的病是在胸腔以上。刺激性藥物和助消化的藥物也要在飯后服用。刺激性藥物有以下幾種：阿司匹林、硫酸亞鐵、金屬鹵化物等。這些藥物只有在被食物稀釋后才可以緩和對胃黏膜的刺激。助消化的藥物有稀鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶等，這些藥物飯后服用與食物混合，才能發揮最大療效。

飯前服藥的病都在心腹以下，一些健胃滋補藥、抗酸藥和止瀉、驅蟲藥須飯前服用。健胃滋補藥如龍膽、大黃等制劑可以促進胃液分泌，增加食欲。抗酸藥中，碳酸氫鈉、胃舒平等，飯前服用能中和胃酸，在胃中形成保護膜以避免刺激，利于潰瘍面的愈合。止瀉藥、驅蟲藥等，飯前服用有利于藥物迅速入腸，保持較高濃度。

疾病在四肢、血脈的患者，服藥時應該空腹并且要在白天。研究證明，服用同等劑量，若早上7點服用，療效就可以持續15～17個小時；若晚上服用，療效就只能持續6小時了。如皮膚病患者需要服用的氯苯那敏、苯海拉明等抗組織胺藥，早上服用效果最佳。患有慢性腎炎或類風濕病，需要長期服用激素類藥，清晨服用比一日三次分次服用副作用要小得多，因為早上6～8點是腎上腺分泌激素的高峰期，晚上就處于低潮了。止痛藥在中午服用最佳，因為中午人的痛感最敏感，這與腦組織分泌的啡肽物質有關。如果某種疾病需間斷服用止痛藥，最好是中午服用。

有些藥物需要晚間服用。對于哮喘病人，服藥時間最好是夜里12點到凌晨2點。這時候，哮喘病人對引起支氣管痙攣的乙酰膽堿組織胺反應最敏感，大多數病人也往往在凌晨時容易發病。為了預防和減輕哮喘病的發作，臨睡前服用稍大劑量的止喘藥最佳。

病入骨髓，服藥也須在晚上，且吃飽喝足之時服用。

對于高血壓患者，血壓高峰一般為上午6～10點、下午4～8點。在這兩個高峰前半小時服藥，降壓作用是比較好的。但也有一些特殊情況，比如有些患者凌晨血壓升高，那么，就需要在睡前加服一次。但大部分人夜間入睡時血壓比白天下降20%左右，故睡前服用降壓藥容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等器官供血不足。所以，高血壓患者是否睡前用藥，一定要在血壓監測的基礎上按醫囑服用。