啼哭聲聲細甄別

沈冰潔

小雅生孩子后，大妻倆一時忙得不亦樂乎。為了照料好孩子，孩子的奶奶也專門從老家趕來幫忙。他們家把這心肝宗貝視為掌上明珠，倍加呵護，時時哄著孩子不哭不鬧呀什么的，生怕有個閃失。

兒科醫生敏佳對小雅一家哺育孩子不讓啼哭的作法提出了異議。她說： “哭是孩子對饑餓、寒冷、疼痛等的一種表達方式。孩子正常、適當的啼哭，有利于胸廓擴張，增加肺活量，促進新陳代謝和胸部的發育，還可通過異常的啼哭，觀察、分析到有關生病的征兆，以利疾病的及早診治。”

對醫生的提醒，小雅夫婦滿不任乎，他們認為孩了出生5個多月了，小傷小病什么的也沒出現過，長得活潑可愛，這都是哺育有方的結果。

漸漸地，孩子快長到周歲了。孩子的奶奶按照老家的風俗，為孩子滿周歲舉杯慶賀。前來恭賀的好朋友這個瞧瞧，那個抱抱，對寶貝兒長得白胖健壯，都贊不絕口。

孰料第二天，孩子總是啼啼哭哭的，小雅夫婦都認為，這是孩子前一天見到了那么多生疏人，受了驚嚇的緣故，也就沒往心里去。

當晚夜半時分，孩子出現了陣陣咳嗽，呼吸加快，身上發燙，煩躁不安，哭鬧不止，一量體溫，達39.2℃，趕忙送到醫院，被診斷為小兒急性肺炎，住院治療一個多星期后才康復出院。

點評：

啼哭，是孩子對來自體內或體外的不良刺激而產生的一種本能反應，是意愿和痛苦的一種表達方式。可分為生理性啼哭和病理性啼哭。

生理性啼哭是由于饑餓、尿布潮濕、衣著過冷過熱、要求大人抱等引起，一般哭聲比較緩和、均勻、宏亮、有規律，經喂奶、換尿布或抱著安慰后，啼哭即可停止。

病理性啼哭則如同拉響了報警器，是由于孩子身體不適或疼痛引起的，其啼哭的表現形式、時間的不同都可能是某種疾病的先兆。

進食或喂奶時啼哭，常為感冒鼻塞、口腔炎、咽頰炎、扁桃體炎、鵝口瘡等。

聲調高、短促、尖叫樣啼哭，伴有兩眼凝視、抽搐、前囟門隆起、嘔吐，是一種危險的信號，提示有顱內病變，如腦膜炎、顱內出血等。

突然劇烈啼哭，呈陣發性，表情痛苦，常為腸痙攣所致急性腹痛；如伴有嘔吐、兩大腿蜷曲，出冷汗，大便不解或解血便，要高度警惕腸套疊；腹外疝的患兒，要注意有無疝嵌頓的發生。

連續短促的急哭，其哭聲的特點是低、短、急、連續而帶緊迫感，好像透不過氣來，是缺氧明顯的信號，大多發生在患肺炎的小兒，如不及時改善缺氧癥狀，將會導致心衰等嚴重的并發癥的發生。

啼哭聲低沉無力，常是病重的表現，如小兒敗血癥等。

哭鬧伴有多汗、易驚，提示有佝僂病。

夜間10時左右哭鬧且用手搔抓肛門處，多為蟯蟲病，此時應在燈光下仔細尋找肛門處有無白色線蟲存在。

貼心提示：

要善于觀察和甄別引起孩子啼哭的原因，摸索孩子啼哭的規律，通過觀察啼哭時的音量高低、面部表情、體溫變化等，以及時發現患病等情況，為醫生提供正確的診斷依據。通過區分不同的啼哭，可避免養成一哭就抱的不良習慣，還可避免因過多啼哭，延誤或加重病情。endprint