腸癌三階段適用中醫藥

結直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一。今年來，全國結直腸癌的發病率逐年上升，發病人群日趨年輕化。在上海，結直腸癌已從常見惡性腫瘤排行榜上的“老六”升至“老二”； 在廣州，結直腸癌發病率10年上升了50%，已經成為第二大癌。

中醫藥是結直腸癌綜合治療中重要的組成部分，可以貫穿病程始終，其優勢主要體現在放化療的解毒增效、預防術后復發轉移、提高生活質量、延長生存期等方面。在結直腸癌的病程中，某些特定的情境尤其適合中醫藥大展身手。

放化療階段

惡心嘔吐——和胃補虛

在結直腸癌的放化療中，患者最常出現的是惡心、嘔吐、腹瀉、脫發、全身乏力等癥狀，和胃補虛的中藥能夠防治這些癥狀，幫助患者順利渡過放化療難關。

骨髓抑制——補腎健脾

在放化療中或結束后往往出現白細胞減少、貧血或血小板下降等骨髓抑制的情況，補腎健脾的中藥能有效減緩骨髓抑制。

術后防復發階段

疲勞綜合征——健脾除濕

術后，有些患者出現神疲乏力、納差、腹脹、腹痛、消瘦等疲勞綜合征癥狀。絕大部分患者在應用健脾除濕或補腎健脾中藥后，這些癥狀能減輕或消失。

大便異常——益腸止瀉

大便異常或習慣改變是結直腸癌術后最多出現的癥狀，這些癥狀嚴重影響患者的生活質量，與術后復發轉移有著密切關系。中醫藥在改善這些癥候方面效果顯著。如術后腹瀉可應用益腸止瀉中藥；如術后便秘，可用潤腸通便中藥；如糞質異常，或大便稀薄，或黏液多，或黏凍，或完谷不化等，可應用健脾溫腎中藥。直腸癌術后常見大便不暢，便意頻頻，或大便難下，或肛門灼熱，或手術切口部位感覺疼痛，甚至大便帶血等，臨床應用解毒和血理氣的中藥往往能取得良好療效。

防復發轉移——活血解毒

術后復發轉移是患者致死的最根本原因，中醫藥在預防術后復發轉移方面有明顯的優勢。通過近二十年的臨床實踐，我們發現，健脾除濕、活血解毒中藥的效果最為顯著。

晚期結直腸癌

已有轉移——扶正祛邪

結直腸癌最易轉移至肝、肺、骨、腹膜后淋巴結等處，一經發生遠處轉移，即是晚期階段。在這個階段，除少數肝轉移患者（約1/6）能再次進行根治手術外，其余的治療主要包括化療、放療、生物免疫治療、中醫藥治療等方法，中醫藥治療起著非常重要的作用。經過扶正祛邪中藥的辨證或辨病應用，能夠抑制腫瘤進展、延長患者生存期、提高生活質量。

專家簡介

侯風剛，上海市中醫院腫瘤科副主任醫師、碩士研究生導師、醫學博士，擅長運用中醫中藥、免疫治療等方法治療消化道腫瘤及肺癌、乳腺癌、腦瘤等。endprint