神經外科護士心理壓力的原因分析及應對措施

吳靜

神經外科患者多病情嚴重、變化快, 隨時都可能發生生命危險, 必須隨時準備好搶救措施。神經外科護士必須具備全面的技術, 密切關注患者病情發展, 面臨著很大的心理壓力, 嚴重影響自身的身體健康與護理質量［1］。為明確神經外科護士心理壓力的產生原因, 并提出緩解方法, 提高護理質量, 作者抽取了50名神經外科護士實施了有關分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院神經外科的護理人員50名, 均為女性, 年齡21～45歲, 平均年齡32.5歲, 從事護理工作1～25年, 平均從事護理工作11.2年。護士22名, 護師20名, 主管護師8名。本科9名, 大專26名, 中專15名。

1. 2 調查方法 采用問卷調查的方法。問卷內容包括一般資料(即被調查對象的年齡、性別、文化程度、職稱、工作年限等)與護士工作壓力源量表。護士工作壓力源量表分為5大方面35小項, I類壓力為護理專業與工作方面的壓力；II類壓力為工作時間與工作量分配的壓力；III類壓力為工作環境與工作資源方面的壓力；IV類壓力為患者護理方面的壓力；V類壓力為管理與人際關系方面的壓力。每項評分為0～3分, 分別表示無壓力、輕度壓力、中度壓力及重度壓力。滿分105分, 輕度壓力0～35分, 中度壓力36～70分, 重度壓力71～105分, 分值越高則表示壓力程度越大。共發放調查問卷50份, 回收50份, 回收有效率為100%。

2 結果

2. 1 神經外科護士心理壓力程度 神經外科護士的心理壓力多為重度壓力, 心理壓力為輕度壓力、中度壓力、重度壓力的人數分別為0、8和42名, 分別占0、16%和84%。

2. 2 神經外科護士心理壓力源分析 神經外科護士排在心理壓力源前5位分別為工作量大、擔心工作中出現差錯、社會地位低、護士數量少、患者病情嚴重, 問卷評分依次為(2.97±0.26)分、(2.89±0.41)分、(2.82±0.33)分、(2.74±0.65)分、(2.70±0.60)分。

3 討論

3. 1 神經外科護士心理壓力源分析

3. 1. 1 工作量大 從本次調查來看, 工作量大是神經外科護士心理壓力的首要來源, 究其原因, 主要是神經外科危重患者多, 病情危急, 為了滿足治療需求, 經常增加床位。再加上各項新技術及新業務的出現, 使護理人員的工作量持續增加, 長期出來高勞動強度狀態, 影響身心健康。

3. 1. 2 工作環境高度集中 由于患者病情因素的影響, 護理人員有時需要24 h持續操作, 如吸痰、退熱藥、靜脈滴注甘露醇等, 尤其是在夜班時護理人員很少, 患者情緒異常、各種儀器的報警聲與操作常使護理人員處在高度緊張的狀態, 擔心患者出現呼吸驟停、腦疝等, 從而造成較大的心理壓力［2］。

3. 1. 3 職業發展問題 醫療行業各種新技術發展快, 很多護士面臨著激烈的競爭, 下班后還要參加在職教育、自學考試等, 一些醫院對護士重使用, 輕培養, 護士進修機會少, 晉升難度大, 從而對職業的滿意度低, 認為毫無發展前途, 產生心理問題。

3. 1. 4 缺乏社會支持 護理工作壓力大, 但卻沒有引起社會的肯定, 護理人員承擔著多種社會角色, 面臨著多種心理問題, 但待遇卻不高, 人們的理解也不夠, 從而出現各種心理問題。

3. 2 應對措施

3. 2. 1 減輕工作強度 醫院應當加強后勤系統, 減少護理人員從事的非護理工作量, 合理利用人力資源。針對護理人員不足的問題, 應適當增加護士編制。神經外科環境差, 工作量大, 可以給予一定的人力支持, 或采用輪休的方式減輕護士工作壓力。

3. 2. 2 改善待遇 在學習、晉升方面, 應給予神經外科類高工作強度科室的護理人員更多的優惠, 讓護理人員有更多的進步機會, 通過進修和學習, 也能提高其操作技巧。要提高護士的薪酬待遇, 加強組織關懷, 改善溝通, 使護理人員認同自己的職業, 逐漸培養職業榮譽感。

3. 2. 3 改善工作環境 應當為護理人員營造寬敞、明亮的工作環境, 或定時播放音樂來舒緩護理人員的情緒。護理人員自身也應學會自我調節, 增強對壓力的抵抗能力, 保持積極樂觀的精神狀態。

綜上所述, 神經外科護士心理壓力普遍較大, 通過針對性的應對措施能緩解神經外科護士的心理壓力, 提高抗壓能力, 從而改善護理質量。

［1］ 吳惠文, 李燕, 盧玉貞, 等.神經外科護士心理健康狀況的調查.解放軍護理雜志, 2011, 28(2):36-37.

［2］ 陳玉慧, 胡艷波, 于鳳輝.神經外科護士焦慮情緒、心身癥狀與社會支持調查.護理學雜志, 2007, 22(14):23-24.