離退休老年人的心理問題及護(hù)理干預(yù)

葛琳

1 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1. 1 心理健康的概念 心理健康是指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài), 也就是指在身體、智能及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個(gè)人心境發(fā)展成為最佳狀態(tài)［1］。

1. 2 老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn) 老年人是否健康, 可以從智力、認(rèn)知力、意志力、能否適應(yīng)社會(huì)并做好情緒管理幾方面總結(jié)。

1. 2. 1 智力健康的老年人具有一般的生活能力, 思路清晰,在觀察力、記憶力、思維能力、想象能力和動(dòng)手能力方面相對(duì)平衡。

1. 2. 2 意志力 意志力堅(jiān)強(qiáng), 積極情緒多于消極情緒。心理健康的老年人行動(dòng)具有自覺性, 有獨(dú)立自主的能力, 并能用自己的意志調(diào)節(jié)和支配自己的行為。

1. 2. 3 認(rèn)知力 能夠客觀的分析自己的能力, 并作出恰如其分的判斷。就是要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力、家庭條件及相關(guān)社會(huì)環(huán)境來對(duì)自己離退休后的生活制定目標(biāo)［2］。不盲目和沖動(dòng)的去勉強(qiáng)自己去做超過能力的事情。

1. 2. 4 適應(yīng)社會(huì)能力 有良好的人際關(guān)系, 人際關(guān)系的融洽對(duì)老年人的心理健康有著很大的影響。心理健康的老年人情感方面表現(xiàn)的樂善好施, 與家人和友人都能保持融洽, 并在離退休后能結(jié)交新朋友。

1. 2. 5 情緒管理 保持情緒穩(wěn)定, 身心愉悅。心理健康的老年人能適度的表達(dá)與控制自己的情緒, 當(dāng)生活發(fā)生變故和突然受到外界不良刺激時(shí), 能做好情緒管理。

2 影響老年人心理健康的主要因素

2. 1 角色轉(zhuǎn)變 退休是人生的一次重大變動(dòng), 在工作上由參加者轉(zhuǎn)變?yōu)榕杂^者, 生活模式發(fā)生重大改變。昔日的社會(huì)地位和被人認(rèn)同和尊敬的情況一下子消失, 心理上很難適應(yīng)。再加上子女長(zhǎng)大成人, 獨(dú)立成家又忙于事業(yè), 無暇照顧老人,在離退休初期, 老年人很容易出現(xiàn)不適應(yīng)的情況, 并產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、自卑等心理。

2. 2 家庭環(huán)境 家庭是老年人晚年生活的主要場(chǎng)所, 老年人尤其是單身、再婚、家庭不和的老年人經(jīng)常會(huì)遇到一些生活方面的實(shí)際問題, 因?yàn)橥诵莺鬀]有工作支撐, 人際圈也逐漸縮小, 從而由生活上的不便發(fā)展到心理問題。

2. 3 身心衰老 隨著老年人各系統(tǒng)生理功能的全面衰退,老年人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗力在下降, 老年人常見的疾病為心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、老年性癡呆等，而這些疾病是慢性疾病, 其中心血管疾病、腫瘤、癡呆均屬“身心疾病”。身心疾病的老年人常易出現(xiàn)焦慮、煩躁的心理,有的老年人感知、記憶、思維等能力也隨著疾病的發(fā)展在加速退化, 而不良的心境也加重老年人本身疾病的發(fā)展, 形成惡性循環(huán)。

3 老年人主要存在的心理問題

3. 1 孤獨(dú)與失落 大多數(shù)老年人在離退休后都會(huì)出現(xiàn)一些心理反應(yīng), 如對(duì)工作單位的依戀和失落感、煩悶、空虛、無所適從和心情壓抑, 加上人際關(guān)系的減少, 社會(huì)地位的改變,生活中身體和心理及其他原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便, 使老年人產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感。

3. 2 悲觀與恐懼 主要出現(xiàn)在身患疾病的老年人群體中,悲觀主要表現(xiàn)在自暴自棄, 有病不去醫(yī), 沒有積極的生活態(tài)度。同時(shí)擔(dān)心疾病會(huì)給兒女增加負(fù)擔(dān), 耽誤了治療的最佳時(shí)期, 增加了心理上的恐懼感, 表現(xiàn)為冷漠或急躁的情緒。

3. 3 焦慮與抑郁 在離退休時(shí)很多老年人人會(huì)出現(xiàn)離退休綜合征的表現(xiàn), 老年人漸漸看到自己衰弱的一面, 覺得自己力不從心, 與社會(huì)也日漸疏遠(yuǎn), 原本樂觀的人也會(huì)變得消沉,所以心理上會(huì)出現(xiàn)一些抑郁、焦慮的負(fù)面情緒。同時(shí), 慢性疾病加重了老年人的負(fù)面情緒。生理老化的過程加速了心理老化的進(jìn)程, 使部分老年人變得整日心神不寧, 焦慮緊張,難以自持, 缺乏對(duì)外界事物的興趣, 情緒波動(dòng)很大。

4 心理護(hù)理干預(yù)

4. 1 運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)開展護(hù)理干預(yù) 實(shí)施心理護(hù)理的護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù), 還要掌握必要的心理學(xué)知識(shí), 特別是老年人心理學(xué)知識(shí)。要掌握分析老年人心理的技能, 同時(shí)護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì), 尤其要培養(yǎng)良好的心理品質(zhì), 通過自己的態(tài)度、言語, 行動(dòng)等有意識(shí)地影響老年人的感受和認(rèn)知, 改變老年人不良的心理狀態(tài)和行為［3］。

4. 2 開展健康教育 強(qiáng)化心理護(hù)理, 探索和采取多樣化的形式, 開展有關(guān)慢性疾病及心理疾病的防治, 幫助老年人正確的認(rèn)識(shí)疾病, 增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力。同時(shí), 幫助老年人積極面對(duì)生活的各種壓力, 如對(duì)悲觀抑郁的老年人,在溝通了解的同時(shí), 鼓勵(lì)和支持他們參加有益的活動(dòng), 分散他們的注意力；對(duì)情緒易激動(dòng)的老年人, 除語言交流外, 增加一些非語言的交流, 如輕撫, 傾聽等。實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理, 對(duì)引導(dǎo)、調(diào)整、改善和促進(jìn)老年人的心理健康狀態(tài)起重要作用。

4. 3 幫助老年人尋求社會(huì)支持 保持與社會(huì)的接觸, 指導(dǎo)老年人尊重衰老的客觀規(guī)律, 通過各種方式幫助他們走向社會(huì), 保持與人交往。鼓勵(lì)老年人參加一些健身活動(dòng), 并且增加一些豐富多彩的休閑活動(dòng)。指導(dǎo)老年人要和晚輩和睦相處,樂于接受現(xiàn)在被領(lǐng)導(dǎo)的地位是關(guān)鍵［4］。特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人給予關(guān)心, 理解和支持。為這些老年人建立起局部的社會(huì)支持系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò), 使老年人的精神、心理得到滿足。

5 小結(jié)

人到老年, 軀體功能、心理功能和日常生活能力都會(huì)減退, 但要力求人老心不老, 人退心不退, 因此, 護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中主要的作用是幫助老年人克服“恐老癥”, 通過相關(guān)的知識(shí)和技能, 幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式, 樹立正確的人生觀和老年價(jià)值觀, 采取積極有效的干預(yù)措施引導(dǎo)老年人要在生理上服老, 在精神上不服老, 在心理上把離退休看作是調(diào)換一個(gè)更適合自己健康狀況的崗位, 不要有任何“離崗”想法, 更不要有遲暮之感。指導(dǎo)他們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié), 不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平。

［1］ 殷磊.老年護(hù)理學(xué).第5版.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005:60-64.

［2］ 素石.中老年人養(yǎng)生保健大全.第1版.北京:中醫(yī)古籍出版社,2007:129-145.

［3］ 吳慧清. 老年人的心理問題與護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士, 2009(11):6-7.

［4］ 賈赫.老年人常見的心理問題及護(hù)理對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究,2009, 6(6):85-87.