對比分析草酸艾司西酞普蘭單藥治療與聯合丁螺環酮合并用藥治療抑郁癥的臨床效果

靳明偉

抑郁癥是一種心理上的疾病, 有病程較長、易復發的特點, 患病率和死亡率正逐年增高。研究顯示, 草酸艾司西酞普蘭能夠有效的治療抑郁癥, 而丁螺環酮則對抗抑郁劑起到增加效果的作用［1］。為進一步研究草酸艾司西酞普蘭單藥治療與聯合丁螺環酮合并用藥治療抑郁癥的臨床效果, 選取2011年10月～2013年10月在本院治療的抑郁癥患者60例作為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年10月在本院治療的抑郁癥患者60例作為研究對象, 其中男35例, 女25例,隨機分為對照組30例和實驗組30例。實驗組男17例, 女13例, 年齡17～57歲, 平均年齡(31.35±9.25)歲。對照組男18例, 女12例, 年齡19～60歲, 平均年齡(34.31±10.38)歲。所有患者年齡、性別、肝腎功能等差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都需要使用安慰劑進行清洗, 時間約為1周。清洗后對照組患者采用草酸艾司西酞普蘭(西安楊森制藥有限公司生產, 國藥準字J20100165)進行治療, 口服10～20 mg/次, 服用1次/d, 至少服用6個月以上。實驗組患者采用草酸艾司西酞普蘭聯合丁螺環酮(北京華素制藥股份有限公司生產, 國藥準字H20000199)進行治療, 即在對照組的基礎上加服丁螺環酮片, 口服5 mg/次, 服用3次/d, 服用2周后可每次加量至10 mg, 治療6周。治療前、后進行常規檢查, 如心電圖、血尿常規、肝腎功能等, 采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評分。

1.3 療效評定標準［2］HAMD減分率>74%時為痊愈；HAMD減分率在50%～74%為顯著進步；HAMD減分率在25%～49%為進步；HAMD減分率<25%為無效。總有效率=(痊愈+顯著進步+進步)/總例數×100%。同時觀察兩組患者治療后的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 實驗組患者20例痊愈, 5例顯著進步, 4例進步, 1例無效, 總有效例數為29例, 則總有效率為96.67%,無效率為3.33%。對照組患者14例痊愈, 4例顯著進步,3例進步, 9例無效, 總有效例數為21例, 則總有效率為70.00%, 無效率為30.00%, 兩組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 不良反應比較 實驗組患者出現口干1例, 食欲減退1例, 不良反應的發生率為6.67%；對照組患者出現口干2例,頭痛3例, 惡心2例, 食欲減退1例, 便秘2例, 不良反應發生率為33.33%。由此可見, 實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

抑郁癥常常會出現情感低落、睡眠障礙、思維遲緩或意志減退等癥狀, 對患者的生活造成了很大的影響, 是一種較為嚴重的精神性疾病。此病的患病率較高, 病程較長, 易復發,并且常常伴有軀體癥狀。患者經常出現精神恍惚, 消極焦慮等狀況, 有時候會有自殺的情況出現, 應該重視此病, 做到早發現、及時治療, 所以臨床上抗抑郁藥物的發展較為迅速。草酸艾司西酞普蘭對抑郁癥的治療起到了一定的效果, 丁螺環酮作為一種抗焦慮的藥物, 具有吸收快、吸收完全的特點,并有增加抗抑郁劑的治療效果的作用, 兩者聯合則能夠快速、高效的治療抑郁癥［3］。通過此次研究發現, 實驗組患者總有效率(96.67%)明顯高于對照組患者總有效率(70.00%), 實驗組患者無效率(3.33%)明顯低于對照組患者無效率(30.00%),實驗組患者不良反應發生率(6.67%)明顯低于對照組患者不良反應發生率(33.33%), 差異有統計學意義(P<0.05)。說明草酸艾司西酞普蘭聯合丁螺環酮治療抑郁癥比單獨用藥起效快, 療效好, 可降低患者自殺的幾率, 有效的控制病情并且能夠有效地防止疾病復發。

綜上所述, 草酸艾司西酞普蘭聯合丁螺環酮治療抑郁癥臨床療效顯著, 有效地降低了不良反應的發生率, 提高患者生活質量, 值得在臨床上推廣使用。

［1］白延欣, 白梅.艾司西酞普蘭聯合丁螺環酮治療抑郁癥的療效分析.內蒙古醫科大學學報, 2014, 36(1):64-66.

［2］劉翔, 肖瑛, 鄭莉娜.艾司西酞普蘭聯合丁螺環酮治療伴軀體癥狀抑郁癥的臨床研究.中國當代醫藥, 2014, 21(7):67-68, 71.