護士在責任制整體護理中如何發揮作用

曲代英

護士在責任制整體護理中如何發揮作用

曲代英

護士；責任制;整體護理

隨著醫學科學的發展, 人民生活水平的提高, 醫學模式發生了轉變, 護理模式轉變為“以患者為中心”的整體護理。對患者實行多方位、多元化、多層次的護理。本所開展責任制整體護理近十年, 護理工作實踐大幅度的提高了護理質量,受到同行及患者的好評。通過護理工作的評價和總結, 作者認為提高臨床護理的水平, 護士必須不斷提高自身的職業素質, 必須具有過硬的護理技術和掌握全面的護理知識, 規范護理操作和護理程序, 善于溝通、善于思考及時總結、善于宣傳普及健康知識、善于發現問題, 正確處理問題, 建立良好的護、患、醫三者之間的關系。

1 護理模式轉變及知識儲備

過去的護理工作主要是“醫生的嘴, 護士的腿”, 護士的工作是被動的, 沒有更大程度發揮護士應有的作用, 護士不能發揮主觀能動性, 在工作中難免產生惰性, 更體現不出護士的專業性和獨立性, 限制了護士能力的發揮。責任護理的核心是患者, 是一種最新的臨床護理制度, 其特點是以患者為中心, 由責任護士對患者的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理。即患者從入院到出院由專人負責全面計劃和實施護理。護士不是醫囑的機械執行者, 護理也不僅是對患者機體的護理, 而是強調心身整體護理, 要對患者的生理、心理、社會和家庭生活等全面了解, 以調動患者主觀能動性,使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態。護士不僅是照顧者, 還是教育者、管理者、研究者。在工作中不但提供優質的護理還要有疾病的預防知識, 要求護士勤奮學習,了解和掌握國內及國外信息及預防疾病的經驗, 以適應現代護理的需要。

護理工作要求護士具有扎實的基礎知識, 也要有豐富的臨床經驗, 嫻熟的專業技術操作水平, 需要通過早晚交接班,護理查房, 專題講座, 學術交流等多種渠道學習, 也可利用個人時間自學, 如倫理學、心理學等其他學科知識；參加在職培訓, 學習新知識、新技術, 提高專業技術水平。認真執行操作規范, 操作演練, 防止院內感染, 嚴格執行“三查七對”制度, 隨時清理過期藥品, 熟練各種危重患者的搶救, 鼓勵護士撰寫學術論文, 參與科研工作。

2 護士具有高度的責任心

樹立救死扶傷、以患者為中心, 全心全意為人民服務的宗旨意識、責任意識、服務意識, 大力弘揚白求恩精神。積極參加所內組織的政治理論, 法律法規, 職業道德及業務學習,按時交接班, 堅守崗位, 盡職盡責, 真正做到干一行愛一行。

3 提升溝通能力

3.1 與醫生之間的溝通 醫生和護士的主要服務對象是患者, 醫護關系的好壞影響著醫院工作的正常運轉和患者的服務質量。護士要用熟練的專業知識在執行醫囑前如果發現錯誤, 不能盲目的執行醫囑, 要及時向醫生提出意見和合理化的建議, 及時幫助醫生修改不正確的醫囑, 不懂得地方要及時詢問。

3.2 與護士之間的溝通 護士間有效的溝通不僅能保證護理工作的連續性和服務質量, 更能促進護理工作全面提升。在工作中互相諒解, 彼此幫助, 相互體貼, 行動溝通比語言溝通更有效, 并能加深彼此之間的關系。從事同一護理工作,對患者的病情變化、用藥引起的副作用、護士個人的臨床經驗、專業技術技巧等的相互交流, 做到彼此心領神會, 新老護士間溝通交流尤為重要。

3.3 與患者的溝通 通過對患者的溝通加強對患者的關懷,取得患者的信任, 間接了解患者的心理狀態, 病情變化及患者的需求, 廣泛收集患者的信息, 及時發現患者可能存在的問題便于及時給予相應的治療和護理。溝通的時候要根據患者不同民族、年齡、性別、職業、文化社會背景、不同疾病,采取相應的措施, 并耐心傾聽患者的訴說, 了解患者的真實想法, 重視患者的感受, 向患者解釋病情, 使用規范性語言,多做安慰和解釋工作, 理解患者, 幫助患者解決實際問題,維護患者的合法權益, 尊重患者的知情權、選擇權和隱私權,為患者保守醫療秘密, 充分調動患者的積極性使其以最佳的心理狀態配合治療。

4 協調人際關系

4.1 護士與患者和患者家屬之間 患者的情緒好壞直接影響疾病的康復, 而護士的情緒會對患者有一定影響, 所以一個素質良好的護士從不把家里的情緒帶到工作中, 人們常說護士是白衣天使的化身, 護士要具有高度的責任感和同情心,在患者面前要能控制自己的情緒, 以樂觀的態度影響患者, 以沉著冷靜的態度安慰鼓勵患者, 用真摯的情感關心每一位患者, 解除患者的病痛, 使患者的身心得到優質的護理, 建立良好的關系, 才能調動患者的主觀能動性, 使其積極配合治療。

當人患病時心理適應能力相對降低, 家屬的情緒對患者疾病的康復有一定影響, 由于每個家庭背景、社會環境、家庭地位、文化等不同會出現不同效應影響患者的身心。護士要經常與患者家屬溝通, 關心和理解他們, 服務用語文明規范, 態度好, 堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推、拖”的現象,并給與理解和支持, 詳細講解需要他們了解的情況, 如何配合醫生以及他們的權力和義務, 強調他們的配合對患者康復的重要性, 使其主動關心體貼他們的親人, 讓患者感覺到人人都關心愛護他們, 樹立戰勝疾病的信心。

4.2 護士和護士以及護士和醫生之間 護士和護士以及護士和醫生針對患者是一個統一體, 在治療和護理患者中即有明確分工又是相互協作的關系, 彼此之間要相互尊重, 愛護,相互支持, 幫助和體諒對方, 取長補短, 通過臨床觀察和不斷實踐來提高自己的專業水平。不斷協調護護關系, 護醫關系, 大大的提高了醫療水平和護理水平, 使患者得到高水平的護理, 顧全大局、服從領導。

5 善于發現問題及時處理善于思考及時總結

護理工作中要根據不同患者的病情發生發展給予觀察、分析, 總結采取相應的護理措施。經常檢驗護理措施的執行情況及患者的反應, 便于及時發現護理存在的問題及時總結,通過總結教訓發現不足, 這樣才有利于護理質量的提高和完善。要求護士要有豐富的專業知識, 及時發現患者的病情變化, 并在醫生的指導下采取果斷的護理措施給予妥善的處理。

6 宣傳健康知識

本所收治患者多為結核患者, 結核病預防和治療及相關衛生知識科普宣傳也是護理人員工作重點。結核病是一種慢性傳染性疾病, 治療及康復周期都很長, 醫治與自我調養一樣重要。根據疾病的特點宣傳相關的預防知識, 指導膳食, 合理營養, 向患者介紹結核病的感染、傳播途徑、臨床表現及主要用藥治療方法, 服用抗結核藥的毒副作用及不良反應, 指導患者及家屬做好生活日常用品的消毒, 做好隔離預防措施。

7 規范醫療服務行為

嚴格遵守衛生法律, 衛生行政規章制度和醫學倫理道德,嚴格執行醫療護理規章制度, 保證醫療質量和安全。認真踐行醫療服務承諾, 自覺接受監督, 構建和諧醫患關系。護士使用醫學術語書寫護理病歷, 字跡清晰, 無錯別字, 語言流暢, 實事求是, 不隱匿, 不偽造或違反規定涂改銷毀醫學文書及有關資料, 杜絕醫療糾紛的發生。對患者提出的各種疑問耐心回答, 妥善解釋, 對結論有異議的報告要及時復查驗證, 并及時與臨床溝通, 提請注意。做好病區或診室的管理,搞好個人及環境衛生, 為患者提供舒適、優雅的就醫環境,醫療設備清潔完好, 環境整潔, 使患者身心愉悅, 有利于患者康復。

綜上所述, 護士要在責任制整體護理中充分發揮其作用,必須具備良好的職業道德, 有一顆同情的心, 高度的責任感,精湛的專業技術, 全心全意為解除人類疾苦而奮斗的決心,熱愛本職工作, 不斷刻苦鉆研業務, 拼搏進取, 無私奉獻的精神, 才能為患者提供優質的服務。

2014-06-17］

132011 吉林市結核病防治研究所