基層社區衛生服務中心護理人員現狀研究及趨勢展望

張萍

基層社區衛生服務中心護理人員現狀研究及趨勢展望

張萍

目的 探討研究基層社區衛生服務中心護理人員的現狀及發展趨勢。方法 選擇10個區的基層社區衛生服務中心的192名護理人員作為研究對象進行調查。結果 基層護理人員的學歷偏低,中專學歷89名(46.4%), 大專學歷97名(50.5%), 本科學歷6名(3.1%)。上崗前均經歷了崗前培訓, 且都具備一定職業職稱, 其中護士42名(21.9%), 護師104名(54.2%), 主管護師46名(24.0%)。結論 社區衛生服務中心在護理工作方面主要存在如下問題：護理人員數量相對缺乏、護士流動性呈增大趨勢、護理隊伍階梯暫未形成。社區服務中心應進一步完善護理人員工作制度, 促進社區護理人員隊伍的穩定性,以期提高社區人民群眾的健康知識水平和自我養護能力。

基層社區；衛生服務中心；護理；現狀研究

隨著人類疾病譜、死亡譜的轉變以及全球人口老齡化進程的不斷深入, 以高血壓、糖尿病為代表的慢性非傳染性疾病危害程度不斷加重, 此類疾病非嚴重時無需住院治療而應在居住場所進行改善［1］。為探討研究基層社區衛生服務中心護理人員的現狀及發展趨勢, 本文對本市10個區的基層社區衛生院的情況進行了研究分析與趨勢推演, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月~2014年3月間選擇本市10個區的基層社區衛生服務中心的192名護理人員作為研究對象進行調查。研究對象納入標準：①在該社區衛生服務中心從事護理工作6個月以上；②全日制護理專業或助產專業畢業；③非護理領導或管理崗位, 屬于基層護理人員；④自愿參加本次研究。192名研究對象均為女性, 年齡21~45歲,平均年齡(34.6土6.1)歲, 護理從業時長1.5~22年, 學歷基本為大專及以下。

1.2 調查研究方法 以調查問卷的填寫及回收分析作為現狀調查的主要手段。對社區護理人員的調查問卷包括工作內容、工作時間及崗位培訓職稱情況。調查問卷除客觀問題的回答收集外, 還抽取部分護理人員進行面對面訪談, 主要針對護理人員所認為目前社區護理工作中的一些問題進行記錄。

2 結果

從調查問卷來看, 基層護理人員的學歷偏低, 中專學歷89名(46.4%), 大專學歷97名(50.5%), 本科學歷6名(3.1%)。上崗前均經歷了崗前培訓, 且都具備一定職業職稱, 其中護士42名(21.9%), 護師104名(54.2%), 主管護師46名(24.0%)。

3 討論

針對目前護理人員隊伍存在的問題, 收集總結歸納后有如下方面。

3.1 護理人員數量相對缺乏 從總數上看護理人員是社區服務中心最龐大的一支隊伍, 但與需要覆蓋的社區居民數相比就相形見絀了。例如, 一線護士與建立健康檔案人數之比為1:4328, 護士與社區60歲以上老年人之比為1:131, 護士與育齡婦女之比為1:1579。這樣數據下可見護理人員的相對不足, 使得排班只能遵循24 h循環制。這樣的工作狀態下一旦就診患者大幅增加, 就會導致護理人員工作量加大只能加班加點, 極易造成護理人員體力透支, 給護理工作帶來安全隱患。

3.2 護士流動性呈增大趨勢 由于醫療產業化, 護理人員也早在多年前就取消了事業編制, 取而代之以合同制護士。基層機構難于實現同工同酬, 無法給予護理人員社會化待遇之外的福利, 因此護理隊伍極不穩定, 人員的批量流失與輸入成為常態, 不利于護理工作管理的穩定。

3.3 護理隊伍階梯暫未形成 從對護理人員年齡結構、學歷結構、職稱結構的分析可以看出, 基層一線護理人員主要為中專學歷、20多歲護理人員, 具備了一定臨床經驗及護師以上職稱的護理人員往往都不在一線工作, 導致缺乏護理工作的傳、幫、帶及經驗傳承, 難以促進護理工作的持續改進。

綜上所述, 隨著近年來科技的發展與經濟的進步, 人們對自身健康要求越來越高。醫療體制已經從最初的“治病救人”將重點逐漸轉向“先期預防與健康保健”方面, 進而有效保障人類生命安全, 減少患者病變和病情延伸, 提高人民的生活質量［2］。社區中心主要服務的環境、對象、方法、內容都和專科醫院護理工作存在差異, 結合目前基層社區衛生服務中心護理人員所存在的問題與趨勢來看, 社區服務中心應進一步完善護理人員工作制度, 促進社區護理人員隊伍的穩定性。

［1］ 袁改霞.淺談社區衛生服務中心的護理管理.基層醫學論壇, 2013(30):4044-4045.

［2］ 朱紅飛.論社區衛生服務中心護理人員素質要求.醫學信息, 2014(11): 411-412.

2014-07-03］

450007 鄭州市中醫院護理部