護(hù)理管理在小兒康復(fù)病房中的作用分析

柴紅 楊麗燕

護(hù)理管理在小兒康復(fù)病房中的作用分析

柴紅 楊麗燕

目的 探討護(hù)理管理在小兒康復(fù)病房中的作用并進(jìn)行分析。方法 對(duì)130例開(kāi)展系統(tǒng)護(hù)理的小兒康復(fù)患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查。結(jié)果 開(kāi)展系統(tǒng)護(hù)理以來(lái)的小兒康復(fù)患者130例, 無(wú)一例有糾紛、意外差錯(cuò)出現(xiàn)。其出院時(shí)對(duì)患兒的家屬進(jìn)行護(hù)理的滿意度調(diào)查, 出院時(shí)對(duì)患兒的家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查, 家屬滿意人數(shù)為116例, 總滿意度為89.23%。結(jié)論 在小兒康復(fù)病房中實(shí)施護(hù)理管理, 得到了全面、系統(tǒng)和詳細(xì)的管理方法、方案, 有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和患兒的病房風(fēng)險(xiǎn), 促進(jìn)患兒的疾病康復(fù)。

護(hù)理管理；小兒康復(fù)；作用分析

近年來(lái), 隨著醫(yī)學(xué)的研究和模式的轉(zhuǎn)變, 對(duì)于人文、護(hù)理等方面也在不斷強(qiáng)調(diào)和重視, 至今現(xiàn)代護(hù)理管理工作在醫(yī)院已是重要的一部分。醫(yī)院的護(hù)理管理是需要護(hù)理人員的互相合作將臨床的醫(yī)療、科研、護(hù)理和教學(xué)工作順利完成的,并保證臨床護(hù)理的完整性、科學(xué)性和連續(xù)性。其中小兒康復(fù)是個(gè)特殊的科室, 所以對(duì)其給予護(hù)理需行非常規(guī)的特殊護(hù)理,一般的常規(guī)護(hù)理是無(wú)法具備的特殊性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象130例, 男78例, 女52例,年齡4個(gè)月~11歲, 平均年齡(6.3±4.2)歲, 其中有腦癱瘓疾病32例, 中樞協(xié)調(diào)障礙42例, 腦外傷后遺癥18例, 腦炎后遺癥恢復(fù)期38例。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理能預(yù)見(jiàn)和防范可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 在一定程度上, 使護(hù)理人員在工作中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能深入的認(rèn)識(shí)和警惕、預(yù)防, 做到防患于未然, 以最大的限度降低出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的幾率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、定量分析是護(hù)理管理的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié), 其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)在系統(tǒng)護(hù)理中具有不可缺少的位置, 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的主要作用是在已知的風(fēng)險(xiǎn)中或絕對(duì)會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)中運(yùn)用, 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失、影響做一定的評(píng)估。另外定量分析在系統(tǒng)的護(hù)理中對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本質(zhì)進(jìn)行描述, 如問(wèn)題引發(fā)、引發(fā)出現(xiàn)的原因、出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的幾率、損失的程度等。

1.2.2 護(hù)理組長(zhǎng)的設(shè)置 在護(hù)理的工作中, 安排設(shè)置護(hù)理組長(zhǎng)一職, 對(duì)每班的指揮、協(xié)調(diào)、組織和質(zhì)控承擔(dān)起來(lái), 起到帶頭的作用, 并參與、組織配合各種搶救。對(duì)于當(dāng)班的護(hù)士要給予幫助, 解決疑難疑點(diǎn), 并進(jìn)行技術(shù)的指導(dǎo)和監(jiān)控各項(xiàng)的護(hù)理工作質(zhì)量效果, 快速有效處理在護(hù)理工作中出現(xiàn)的糾紛等問(wèn)題。

1.2.3 護(hù)理技術(shù)的更新 隨著社會(huì)的進(jìn)步, 醫(yī)學(xué)的技術(shù)也在不斷的研究和發(fā)展, 順應(yīng)發(fā)展的需要, 護(hù)理人員對(duì)新知識(shí)也要不斷的學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)來(lái)充實(shí)自己。更新專業(yè)知識(shí)和提高學(xué)歷層次則成為護(hù)士的迫切需求, 同時(shí)對(duì)小兒康復(fù)的相關(guān)知識(shí)及康復(fù)的措施也需深入了解認(rèn)識(shí)。

1.2.4 康復(fù)病房安全管理 患兒均是由于運(yùn)動(dòng)障礙和智力障礙導(dǎo)致不能正常行動(dòng), 易于引起不安全的因素, 因此, 安全防范措施的制定至關(guān)重要, 要給予患兒提供舒適、安全的環(huán)境［1］。地面要采取防滑措施, 室內(nèi)光線適宜, 物品擺放合理,室內(nèi)設(shè)施規(guī)范, 添加坐便器、浴室扶手安裝等必要的輔助設(shè)施；電源插座盡量不要安裝在患兒易于觸摸到的地方；可行走的患兒, 必須有監(jiān)護(hù)人陪伴；禁止患兒彼此打鬧和追逐等。1.2.5 康復(fù)病房患者的管理 病房要經(jīng)常通風(fēng), 每隔1天進(jìn)行室內(nèi)消毒, 隨時(shí)保持室內(nèi)的空氣新鮮, 室內(nèi)的溫度及濕度保持在22~24℃、50%~60%, 對(duì)于轉(zhuǎn)院或出院的患兒要及時(shí)進(jìn)行消毒處理。易感的嬰兒和腦癱合并呼吸道感染嬰兒給予床位安置時(shí)考慮通風(fēng)條件比較好的。

1.2.6 家長(zhǎng)心理管理 不少家長(zhǎng)由于患兒的病情嚴(yán)重等其他原因, 出現(xiàn)了恐懼、焦慮、悲觀和不安等不良情緒, 甚至?xí)休p生的念頭, 家長(zhǎng)的種種不良情緒會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)患兒的最佳治療時(shí)間, 造成更加嚴(yán)重的后果。因此對(duì)患兒的家長(zhǎng)給予心理疏導(dǎo)工作至關(guān)重要, 采取科學(xué)的引導(dǎo), 與家長(zhǎng)經(jīng)常溝通,并耐心聆聽(tīng)家長(zhǎng)的傾訴并給予安慰和鼓勵(lì)。多介紹治療成功的案例以增強(qiáng)家長(zhǎng)的信心, 幫助其走出心理的困境, 使家長(zhǎng)以積極主動(dòng)的態(tài)度配合患兒治療。

1.2.7 癱患兒的飲食管理 對(duì)于腦癱的患兒, 會(huì)出現(xiàn)喉間的肌肉運(yùn)動(dòng)異常, 因此在飲食中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嗆咳, 導(dǎo)致窒息。所以盡量供給富有維生素、高蛋白、高熱量和易于消化的食物, 并讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食的動(dòng)作, 盡早掌握獨(dú)立進(jìn)食的能力。

2 結(jié)果

本院2011年6月開(kāi)展系統(tǒng)護(hù)理以來(lái)的小兒康復(fù)患者130例, 無(wú)一例有糾紛、意外差錯(cuò)出現(xiàn)。其出院時(shí)對(duì)患兒的家屬進(jìn)行護(hù)理的滿意度調(diào)查, 出院時(shí)對(duì)患兒的家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查, 家屬滿意人數(shù)為116例, 總滿意度為89.23%。

3 討論

小兒康復(fù)護(hù)理是比較特殊的一項(xiàng)護(hù)理工作, 因?yàn)樽o(hù)理的對(duì)象為年紀(jì)較小的兒童, 而且因?yàn)槟昙o(jì)和病癥的因素導(dǎo)致自身無(wú)法自理及防范［2］。所以, 此護(hù)理工作有一定的難度。對(duì)于護(hù)理工作如何開(kāi)展、如何預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)、如何將風(fēng)險(xiǎn)的幾率降低等措施有效進(jìn)行開(kāi)展, 多項(xiàng)的措施開(kāi)展不僅是對(duì)護(hù)理者的嚴(yán)格要求, 更是保證患兒的健康關(guān)鍵［3］。在系統(tǒng)護(hù)理的工作進(jìn)行開(kāi)始前, 要嚴(yán)格關(guān)注安全風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題, 護(hù)理人員對(duì)患兒的病房要定期查看, 特別是易于引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié), 必須做到嚴(yán)密的留意觀察［4］。另外病房的光線、空氣、溫度及濕度等必須調(diào)整好, 這樣可有利于免疫能力低和適應(yīng)能力低的患兒,特別是患有呼吸疾病的患兒必須要保持室內(nèi)的通風(fēng)。

綜上所述, 在小兒康復(fù)病房中實(shí)施護(hù)理管理, 得到了全面、系統(tǒng)和詳細(xì)的管理方法、方案, 有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和患兒的病房風(fēng)險(xiǎn), 促進(jìn)患兒的疾病康復(fù)。

［1］ 唐英.發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì), 加強(qiáng)小兒康復(fù)中的艾灸治療作用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(10): 296.

［2］ 陳鴻, 隋萍萍, 柏立萍, 等.護(hù)理管理在小兒康復(fù)病房中的作用分析.價(jià)值工程, 2012, 31(36): 285-287.

［3］ 鄧翠蘭.圍產(chǎn)期腦損傷小兒康復(fù)治療效果及相關(guān)影響因素分析.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(30): 69-70.

［4］ 李昕.護(hù)理管理在小兒康復(fù)病房中的作用分析.中外醫(yī)療, 2011, 30(4): 146.

2014-07-01］

450052 鄭州市兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科