中西醫結合治療腦卒中偏癱的護理效果分析

張艷嬪

由于我國目前老齡化比較嚴重, 也就加劇了腦卒中偏癱的患者增多。尤其最近幾年, 腦卒中疾病的增長率很高。腦卒中之后患者有可能會偏癱, 導致患者不能正常活動, 不能自理, 這些都直接影響著患者的生活質量［1］。本院選取2012年1月～2013年12月收治的腦卒中偏癱患者80例, 采用中西醫結合治療和護理, 具體對其80例患者進行分析, 具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月收治的腦卒中偏癱患者80例, 男50例, 女30例, 年齡35～80歲,病程1～15 d。根據患者的運動功能等級評分：0級8例, 1級10例, 2級15例, 3級20例, 4級20例, 5級7例。

1.2 治療方法 西醫采用的治療主要是通過給患者進行脫水、降血壓、活血、抗凝、擴張血管等方面治療, 使患者體內的內環境酸堿平衡, 糾正體內水電解質紊亂的情況。在西醫的治療基礎上還要進行中醫調理, 采用的是補陽還五湯和穴位推拿配合西醫治療, 中藥藥物主要是：黃氏30 g, 赤芍15 g, 桃仁10 g、地龍10 g、當歸10 g、川芎10 g, 如果患者是上肢偏癱加入桂枝、桑枝, 下肢偏癱的患者加懷牛膝、桑寄生, 用水煎服, 1次/d, 1個療程30 d［2］。

1.3 護理方法 護理方法：主要分為心理護理、推拿護理和康復訓練。①心理護理是醫務人員在心理上對患者進行輔導, 避免患者的不良情緒影響治療效果, 減輕患者的心力壓力。站在患者的角度去考慮問題, 讓患者能相信醫生并且積極配合治療。②推拿護理是在患者的穴位進行按摩, 主要穴位是內關穴、合谷穴、少海穴、曲池學、虎口穴、肩關節、肘關節、內外膝眼穴、昆侖穴、照海穴、承山穴、涌泉穴等［3］；③康復訓練主要是患者在恢復期要進行鍛煉, 練習坐起、站立、走路, 還要練習平衡訓練, 練習走路平衡和站立平衡,患者還要進行身體旋轉、身體彎曲和前后傾斜等訓練。

1.4 觀察指標 患者肢體運動評分是用運動功能評估量表(MAS), 滿分48分, 分數高說明恢復好。患者的生活能力是用Barthel指數評定, 分數是100分滿分。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據的科學統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前后的MAS分數分別為(7.63±3.92)分和(29.65±9.63)分, 日常生活功能量表(ADL)分數分別為(27.62±63.82)分和(67.35±9.03)分；治療前后比較, 經過中西醫治療之后, 患者的肢體運動情況和患者的生活自理能力有很大的提高, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

腦卒中是很常見的疾病, 很容易造成患者偏癱、生活不能自理, 所以, 一定要提高對患者的醫治和護理。西醫治療主要是以活血化瘀為主, 用中藥調理液能起到很好的治療效果［4］。后期護理也要很注重, 包括患者的心理和身體, 盡量縮短患者的康復期, 降低患者痙攣的發生率, 專業的指導患者做日常訓練。很多患者心理上有不良情緒, 不積極配合治療, 需要幫助患者調整心理, 讓患者能配合醫生治療, 可以縮短恢復周期。還可以通過穴位按摩來配合治療, 起到活血的作用, 有效的提高肢體運動功能。

綜上所述, 通過中西醫結合治療和專業的護理之后, 患者的肢體運動能力和日常的生活能力都有所提高, 而且效果也非常顯著, 對于臨床腦卒中患者的治療和后期恢復有很大的意義。

［1］竇麗萍.中西醫結合治療腦卒中偏癱50例護理體會.中國實用醫藥, 2009, 4(12):277-278.

［2］楊先釗, 彭信國.中西醫結合治療中風偏癱38例臨床觀察 .湖南中醫雜志, 2010(1):301-302.

［3］郁丹丹, 邢福英.中風偏癱患者中西醫結合早期康復護理.中國誤診學雜志, 2010(2):1771-1772.

［4］魏頔, 閆濤.系統康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體運動功能及日常生活能力的影響.醫學信息(上旬刊), 2011(6):581-582.