淺談補充鈣劑對孕婦的重要性

吳蕾平++林梅

摘 要：對孕婦來說，無論是對胎兒的發育還是母體的本身，補鈣都是十分重要的。本文就孕婦全程補鈣的重要性闡述如下。

關鍵詞：鈣 補充 孕婦 重要性

中圖分類號：R179 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（b）-0231-01

鈣是人體需要的重要營養素之一，它參與人體的整個生命過程：從骨骼形成、肌肉收縮、心臟跳動、神經以及大腦的思維活動、直至人體的生長發育可以說生命的一切運動都離不開鈣。而對孕婦來說無論是對胎兒的發育還是母體的本身，補鈣都非常重要。因為，胎兒生長發育需要一定量的鈣，孕婦缺鈣除影響胎兒外，自身可發生骨質疏松，甚至骨盆畸形，產后泌乳減少，故妊娠全過程中均需補鈣，自孕16周每日需攝入鈣1000 mg，孕晚期增至1500 mg[1]，而我國膳食鈣攝入較低，孕婦實際攝入量相差甚遠[2]。許多準媽媽們并不知道補鈣的重要性，因此往往會忽視孕期的補鈣。為此，本文在查閱大量文獻資料的基礎上就孕婦全程補充鈣劑的重要性綜述如下。

1 產前補充鈣劑的意義

1.1 產前補鈣有利于預防妊娠高血壓疾病的發生

妊娠期補鈣能夠降低妊娠期高血壓疾病的發生率[3]，妊娠期高血壓的基本病理改變是全身小動脈痙攣，導致身體各臟器功能障礙的一種妊娠期特有的疾病。補充鈣劑能夠提高血清鈣濃度、穩定細胞結構、限制鈣離子的內流，使平滑肌興奮性下降，血管舒張，還可降低血管對血管緊張素II的敏感性，從而降低妊娠期高血壓疾病的發生[4]。

1.2 產前補鈣有利于減少早產的概率

早產孕婦血清中的鈣元素較正常孕婦明顯偏低，提示鈣元素水平偏低與早產有關[5]。

1.3 產前補鈣有利于胎兒的發育

鈣元素是胎兒發育過程中不可缺少的成分[5]，只能依靠母體血液供給，所以母體血液中鈣元素的變化對胎兒的生長發育具有非常重要的意義[6]。當母體缺鈣時會導致妊娠期高血壓疾病的發生[4]，從而導致胎盤血流下降；使得螺旋動脈的直徑明顯變窄，而且伴內皮的損傷、血漿成分沉積于血管壁及脂質聚集等導致胎盤血管出現動脈粥樣硬化，胎盤功能下降，使FGR（胎兒生長受限）的發生率增高[7]。

2 產時補充鈣劑的意義

2.1 產時補鈣有助于胎兒的分娩

決定分娩的因素有產力、產道、胎兒及產婦的精神心理因素，而產力中的子宮收縮力是臨產的主要力量，貫穿于整個分娩過程中[8]。鈣離子是維持神經肌肉興奮性的主要離子，鈣離子引起子宮平滑肌細胞中粗細肌絲相互滑行的橫橋循環，而使子宮平滑肌產生收縮[9]。而血清鈣含量在妊娠晚期降到生理范圍最低點，加強子宮收縮時需要鈣離子濃度快速提高，生理范圍內鈣離子濃度不能滿足機體的需要[10]，因而在分娩期快速提高孕婦血鈣濃度，有利于加強子宮平滑肌的收縮而縮短產程[9]。

2.2 產時補鈣可減少產后出血

產后出血在孕婦死亡原因中位居首位[11]，就造成產后出血的原因來講，子宮收縮乏力為主要因素之一，占據70%～80%的高比例[12]。在產時進行補鈣，提高了孕婦對宮縮素敏感度，可有效降低由于宮縮乏力所致產后出血的發生率，縮短產婦的第二、三產程，減少出血量，保證產婦的身體健康[13]。此外鈣離子是凝血因子，在多個凝血環節上起促凝血作用[14]，所以產時補鈣有利于減少產后出血。

3 產后補充鈣劑的意義

3.1 產后補鈣有利于嬰兒的健康

母乳是嬰幼兒最適宜的天然營養品，其營養成分比例適宜，且易被消化吸收。初乳中含有多種抗體成分，能增強嬰兒的免疫力。產后補鈣可增加母乳中鈣的含量，從而滿足嬰兒對鈣的需求，預防佝僂病的發生，提高嬰兒的身體素質，促進嬰兒健康成長，產后補鈣是優生優育的一項重要措施。

3.2 產后補鈣可減少孕婦產后的骨質軟化

當孕婦外源性鈣補充不足或吸收過少時，為了滿足孕婦的生理需要和胎兒生長發育需要，母體進行自身調節，甲狀旁腺分泌增加，降鈣素分泌減少，母體骨鈣釋放入血，供胎兒生長所需，致使孕母骨密度下降[15]，所以補鈣可減少孕婦產后的骨質軟化。

4 結語

綜上所訴，孕婦膳食中的鈣遠遠不及需求。無論是產前、產中、產后補鈣都可減少許多疾病的發生。所以應該普及孕婦補充鈣劑的知識，減少由于孕期缺鈣而導致的疾病。總之，準媽媽們應該定期去醫院監測一下血鈣濃度及時的進行補鈣。或者社區的衛生機構可以對社區里的每個孕婦進行隨訪，指導孕婦進行鈣劑的補充。臨床上也可以根據孕婦不同時期的不同特點專門為孕婦制定補鈣計劃，使每個孕婦都能在正確的時間補充適當的鈣劑。讓每一個媽媽都能健康分娩，讓每一個寶寶都能健康出生。

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