階段式考核法用于《藥事管理學》教學實踐體會＊

鄧偉生，丁麗曼，韓曉亮，臧玲玲

(黑龍江中醫(yī)藥大學藥學院藥事管理教研室，黑龍江 哈爾濱 150040)

在醫(yī)藥類本科高等教育中，開設(shè)《藥事管理學》的主要目的是培養(yǎng)學生運用藥事管理的基本理論和方法指導藥學工作實踐，以適應(yīng)我國醫(yī)藥經(jīng)濟、社會發(fā)展的需要。但目前不管是在中醫(yī)藥院校，還是在西醫(yī)藥院校，對于《藥事管理學》的教學、考核手段普遍仍很傳統(tǒng)、單一，這不利于激發(fā)學生的學習主動性，很難培養(yǎng)出符合社會需求的實用型藥學人才。因此，要提高教學質(zhì)量、培養(yǎng)出實用型藥學人才，就必須對《藥事管理學》這門課程的教學方法和考核評價方法不斷進行豐富和完善。

1 課程改革的現(xiàn)實意義

1．1 有利于培養(yǎng)出實用、創(chuàng)新型的藥學人才

目前，我校《藥事管理學》的教學主要還是傳統(tǒng)的講授式教學，偶爾會穿插一些案例、情景式教學[1]，對學生能力的考核也主要是通過“期末一張卷”的傳統(tǒng)考核方法來完成。“期末一張卷”式的考核方式，其時間集中、形式單一、缺乏靈活性等缺點容易造成學生為完成學業(yè)而專門應(yīng)對考試，很難考查出學生的創(chuàng)新力，會致使學生的參與意識與動手、思考能力不斷減弱。這與2010年國家在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中所提出的“注重學思結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式”完全不相合。《藥事管理學》通過課程教學、考核模式的改革，采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等多種教學方式，增加實踐創(chuàng)新能力考核的比重，將有利于激發(fā)學生學以致用、積極參與社會實踐的學習熱情，將有利于提升學生分析問題、解決問題的能力。

1．2 有利于課程自身的健康發(fā)展

《藥事管理學》是我校的校級精品課程，課程教學所使用教材是由我校孟銳教授主編的“十一五”國家規(guī)劃教材《藥事管理學》(第2版、第3版)，全書共13章，書中所含的知識點多且較全面，信息量非常大，如何在有限的48個學時(每學時50min)之內(nèi)，把最主要、最實用的知識點向?qū)W生傳授，并能提升學生的實踐技能，這是課程改革必須解決的問題。同時，課程內(nèi)容優(yōu)化的成功又能促進教材的建設(shè)，有利于下一部高水平、高質(zhì)量教材的問世，兩者相輔相成、相互促進。

1．3 可為全國同類院校同類課程的教學改革提供參考、借鑒

我校是一所中醫(yī)藥類大學，學校醫(yī)藥學科門類齊全、專業(yè)覆蓋范圍廣，幾乎涵蓋了醫(yī)藥類院校所設(shè)有的所有專業(yè)，作為我校二級學院的藥學院就設(shè)有中藥學、藥學、藥物制劑、制藥工程、醫(yī)藥生物技術(shù)、中藥資源與開發(fā)、中藥制藥、食品科學與工程等多個專業(yè)，而在另外一個二級學院——人文管理學院中又設(shè)有市場營銷、公共衛(wèi)生事業(yè)管理等與醫(yī)藥相關(guān)的經(jīng)濟類、管理類專業(yè)。這些專業(yè)每年招生人數(shù)多且穩(wěn)定，生源層次既有“一本”，又有“二本”“三本”。在這樣的院校開展《藥事管理學》課程改革的研究，其成果具有一定的典型性和代表性，可為全國同類院校同類課程的改革提供參考和借鑒。

2 課程改革的實施

2．1 實驗對象的選擇

由于受教學條件、研究經(jīng)費等條件的限制，新考核辦法還未在全校所有專業(yè)中開展，而只是選用兩屆(2009級、2010級)部分專業(yè)的學生作為本改革的實驗對象。這些實驗班級分別是2009級藥學班、藥物制劑(聯(lián)合辦學)和2010級藥學班、藥物制劑班、制藥工程班(聯(lián)合辦學)、市場營銷班，實驗對象中既有“二本”學生，又有“三本”學生。

2．2 考核方法設(shè)計

改革后的考核分數(shù)主要由兩大部分構(gòu)成，即平時成績占30%，卷面成績占70%。平時成績組成見表1;出勤情況+論文、調(diào)研報告+課堂表現(xiàn)，其中出勤情況+論文、調(diào)研報告僅占平時成績的70%，也就是說學生只要堅持來上課，并認真完成論文、調(diào)研報告，就可以拿到30分平時成績中的21分，而課堂表現(xiàn)則屬于加分項目(有獎勵性質(zhì))，在出勤率高、論文、調(diào)研報告完成情況基本相等的情況下，平時成績的高低就由課堂表現(xiàn)來決定。我校《藥事管理學》課程總學時為48學時，授予3個學分，教學改革實施過程中學時分配情況為:理論教學(40學時)+論文寫作(4學時)+社會實踐調(diào)研(4學時)，其中文獻資料查閱方法介紹和調(diào)研課題選擇、調(diào)研設(shè)計、調(diào)研報告會都放在理論教學課時中進行。

2．3 平時成績考核的注意點

為引起學生的重視，老師在進行平時成績考核時應(yīng)做到:學生提交的論文應(yīng)及時給予評分，非常優(yōu)秀的論文和錯誤較多、不規(guī)范的論文都應(yīng)及時在課堂上實行點評;調(diào)研報告會應(yīng)記載每個同學的調(diào)研貢獻及其綜合表現(xiàn)，然后再由同學簽字確認。此外，為激發(fā)學生課堂參與的積極性、主動性，實行加分時最好能當場加分或課后集體加分(當人次較多時)，使加分獎勵透明化、公正化，這既是對同學們積極參與課堂教學的一種肯定，也是對一部分不愛參與課堂教學同學的鞭策與激勵。

表1 平時成績組成及主要考核指標

3 改革成效分析

3．1 上課出勤率

在實施改革前，藥學院各專業(yè)學生上藥事管理學課的出勤率靠點名(一般都會有4～6次)也只能維持在80%左右;而在實施階段式考核后，實際點名的次數(shù)明顯減少，到課程結(jié)束，一般48個學時也就點名1～2次，但效果明顯好于以往，學生上課出勤率一般都可以維持在95%左右。

3．2 課堂氣氛

學生課堂表現(xiàn)在階段式考核法中約占平時成績的30%，所占比重非常大，決定著學生平時成績的高低。這一考核法的實施改變了以往以教師“說教式”教學為主的教學模式，學生參與課堂教學的程度大大提高，課堂氣氛空前活躍。通過思考、討論，同學們對一些藥事管理政策法規(guī)的認識更為深刻，基本能透過復(fù)雜的事物表象找出問題的產(chǎn)生根源，分析問題和解決問題的視野也得到顯著提升。

3．3 考試成績通過率

改革前，《藥事管理學》在我校為一門補考率較高的課程，每年的補考率基本都在20%左右，如2008級藥學班成績(圖1)。因為要記的知識點太多，不管是藥學類專業(yè)的學生還是管理類專業(yè)的學生都感到非常頭疼。但在推行階段式考核之后，新的考核法改變了“一考決定成敗”的局勢，很多卷面成績只有40，50分的同學，但由于有較高的平時成績，最終都能順利通過考試，如2010級藥學班成績(圖2)，這種考核法也徹底改變了一些學生想通過“臨時抱佛腳”拿高分的僥幸心理。

3．4 學習興趣、學習主動性提高

圖1 2008級藥學班的學生成績分布圖

圖2 2010級藥學班的學生成績分布圖

學習興趣的提高主要體現(xiàn)在學生課外時間活動內(nèi)容與藥事管理學課程的相關(guān)性。在階段式考核實施之后，同學們經(jīng)常會就發(fā)生在周圍或自己身上的一些實際問題拿來與任課老師一起探討;學生會主動查閱《醫(yī)藥經(jīng)濟報》《中國醫(yī)藥報》等一些專業(yè)報刊，了解藥事活動的最新資訊;還能經(jīng)常看到同學為精心準備論文、調(diào)研報告，上圖書館查閱文獻和書籍，而這些在新考核法實施前都是相當少見的。

4 結(jié)語

《藥事管理學》課程在實施階段式考核后，學生參與課堂教學的積極性和主動性明顯得到提高，學生分析問題、解決問題的能力也有顯著提升，學生也具備了從事藥事管理研究所應(yīng)具備的基本研究能力。從改革成效來看，階段式考核方法值得在《藥事管理學》的教學中推廣。

[1]鄧偉生，孟 銳，丁麗曼．情景式教學法在藥事管理學教學中的運用探討[J]．中國藥事，2010，24(12):1 240-1 242．