護理信息化管理中的常見問題及對策

摘 要

信息化的護理管理，從理論上能夠提高醫院護理的效率，然而在實際的操作中，卻因為種種問題，使信息化的護理管理優勢無法提現，本文淺談護理信息化管理中的常見問題及對策。

【關鍵詞】護理 信息化

1 醫院護理信息化管理實施的特點

1.1 以信息化的方式存諸病人的數據

醫院的護理信息化管理，是以網絡的形式對病人進行管理，醫院以對病人進行編號、分類、分級的方式存諸數據，這使病人的數據具有規范性、唯一性、指定性，這種管理方式精準了病人數據的描述。

1.2 以客戶端的方式得到病人的反饋

醫院使用護理信息化管理的時候，在病人入院以后，會給病人一個客戶端，這個客戶端可能以腕帶或其它的方式實現，病人在住院的過程中可以使用客戶端向護理中心反饋自己的病況，也可以使用客戶端提出自己的護理要求。

1.3 以自動化的方式與病人展開互動

使用信息化的護理管理的時候，醫護人員會將醫護信息發送到病人的客戶端上，提醒病人反饋自己的病況。比如護理人員每天要檢查病房的數據信息，然后提醒病人按時自助測體溫、量血壓、測脈搏，提醒病人應當去相關的部門輸液、檢查等。病人也可以通過客戶端申請查閱自己的醫療信息檔案，用語音的方式向醫護人員咨詢醫療、護理方面的問題等。

醫護人員可將該記錄單發送到病人的客戶端中，讓病人依照自己的實際情況填寫，病人填寫完后將記錄單提交給醫護中心，醫護人員收到記錄單后，能根據患者的病情調整護理方案。使用這種管理方法，能提高醫院護理管理的精確性、自助性和效率。

2 醫院護理信息化管理存在的問題

2.1 數據記錄不真實

從理論上說，護理信息的數據應當準確的反應出病人接受護理的情況，然而在實際操作中，信息化的護理數據有時卻與真實的醫護管理情況不一致。比如有些醫生給病人灌了腸，而護理信息管理中卻未錄入該護理情況，為了了解病人的治療情況，護理人員只好向病人詢問與核對。不真實的數據記錄會降低信息化管理的效率。

2.2 反饋信息有錯誤

信息化的護理方式從理論上說能提醒病人自主的接受護理，比如醫生給予醫護人員醫囑，醫護人員要即時將醫囑錄入到信息化護理管理系統中，由管理系統定時給病人發布提醒信息，可是有些醫護人員忘記了輸入醫囑，這使自主的護理出現漏洞。

2.3 核對管理不落實

信息化的護理管理要求錄入醫囑的程序必須由兩位及以上的護理人員完成，一名醫護人員錄完醫囑以后，另一名醫護人員需核對醫囑，直至錄入的醫囑與醫生的醫囑一致，才可提交記錄。然后兩名醫護人員需留下自己的簽名。然而在實際執行時，這個程序有時無法落實。

2.4 操作運行有失誤

部分醫護人員的計算機水準不夠，他們或者不會準確的使用計算機程序，或者操作失誤刪改了其它的重要文件，這給信息化的管理埋下極大的隱患，因為一旦數據發生錯誤，甚至數據丟失，醫護中心需花費很多的精力才可恢復管理系統。

3 醫院護理信息化管理優化的方案

3.1 規范護理運營流程

信息化醫護系統出現數據不統一的原因，是由醫院沒有建立一套嚴謹的信息化醫護管理流程，這使信息化的管理流程與實際的管理不接軌。要讓護理信息化系統能夠貫徹，醫院就必須建立一套嚴謹的信息化醫護管理流程。比如以病人出現疑難雜癥，請求醫護的流程為例。如果將它的流程定義為病人申請→護理人員申報→醫生會診討論→已會診→病人確認→護理人員歸檔→管理人員砍認歸檔這個流程，就能杜絕出現信息管理與實際管理不相符合的情況。

3.2 提高護理人員素質

護理人員的素質如果不高，就會使護理信息化管理系統出現漏洞。醫院要以嚴格考核的方式強調護理人員的素質。這套考核的標準要對護理人員的職業精神、專業素養、計算機素養等全面的考核，如果考核不過關的護理人員需接受醫院安排的培訓。

3.3 落實護理核對制度

在信息化的管理流程中，醫院要落實核對環節。醫院可使用護士長定期檢查護理簽名的方式落實該環節。如果護士長發現有護理人員沒有嚴格的執行核對制度，就要將之列入考核評價內，該考核評價要與護理人員的工資掛勾，使護理人員重視到核對環節。

3.4 建立分級管理權限

由于護理人員并非專業的計算機操作人員，他們對算計機的操作系統可能不太熟悉，如果給護理人員太多權限，他們可能就會涉及到太多與工作無關的數據，一旦他們出現操作失誤，就會讓信息化護理系統出現問題。所以計算機管理人員要嚴格劃分操作人員的級理，合理分配權限。

4 總結

信息化的護理管理，從理論上能夠提高醫院護理的效率，然而在實際的操作中，卻因為種種問題，使信息化的護理管理優勢無法提現，只有提出合理的對策解決這些問題，醫院才能更好的用信息化管理系統為病人展開護理服務。

參考文獻

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作者簡介

錢宇，女，現為吉林省四平市燒傷整形醫院護士。

作者單位

吉林省四平市燒傷整形醫院 吉林省四平市 136001endprint