循經閃罐法治療肺炎后期啰音不消48例療效觀察

蒙春雪?A方美蘭

摘要： 目的 觀察循經閃罐法對治療小兒肺炎喘嗽后期肺部啰音吸收緩慢狀況的臨床療效。 方法 回顧性分析2011年10月-2012年6月在本科門診就診的96例肺炎后期患兒，采用單雙日方法進行隨機分組，單日就診并愿意使用循經閃罐法治療的患兒為治療組（48）例，雙日就診并愿意采用霧化等常規治療的患兒為對照組（48）例，7次為1個療程。對比2組患者治療前后的癥狀體征，并監測不良反應。 結果 1周后，2組患者治療后均比治療前有所改善，治療組療效較佳，差異具統計學意義（P<0.05）。治療組總有效率為95.83%，對照組總有效率為81.25%，治療組較優，具統計學差異（P<0.05）。 結論 采用循經閃罐法治療肺炎后期啰音不消療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞： 循經閃罐；肺炎；啰音

中圖分類號： R563.1 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2013）11-0052-02

肺炎是兒科常見多發的呼吸系統疾病之一[1]，早期使用大量廣譜抗生素、腎上腺皮質激素等藥物進行支持對癥治療對退熱，止咳化痰有較好效果，但部分患兒因先天發育不良，體質差異，失治、誤治等因素而常表現肺部啰音長時間存在，肺部炎癥吸收比較遲緩，體質虛弱、出汗多、胃納差、大便溏薄、恢復慢，而導致病程遷延反復。于2011年11月-2012年6月間，本科用循經閃罐法治療肺炎后期啰音不消患兒共96例，取得一定療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 96例患兒均為本科門診就診的患兒，均符合納入標準，采用單雙日方法進行隨機分組，單日就診并愿意使用循經閃罐法治療的患兒為治療組（48）例，雙日就診并愿意采用霧化等常規治療的患兒為對照組（48）例，治療組中，男26例，女22例；1歲～3歲22例，4歲～6歲17例，7歲～12歲9例。對照組中，男27例，女21例；1歲～3歲19例，4歲～6歲19歲，7歲～12歲10例。病程9 d到30 d不等，平均14.23 d。2組患兒在年齡，性別方面均無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 均符合《諸福棠實用兒科學》[2]支氣管肺炎的診斷標準，均為經各種抗生素治療后體溫下降至正常，咳喘不同程度減輕，但肺部聽診可聞及干濕啰音者。

1.3 排出標準 （1）皮膚干癟、彈性差，合并有出血傾向，高度水腫，皮膚過敏，破裂，大血管處不宜拔罐及其他皮膚疾患的病兒；（2）有以下病史患兒：氣喘憋悶、呼吸急促、心律不齊等中度或重度的心臟病及患有它臟合并癥者；（3）精神系統異常者。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 循經取穴 3條經絡，即背部脊椎督脈（大椎至命門），足太陽膀胱經左右側支（風門至大腸俞）。重點取穴：大椎，風門，肺俞，脾俞，大杼，膈俞。

2.1.2 操作步驟 采用火罐1～3號罐體（年齡小體質弱宜用小罐）。左手拿罐，用鑷子鋏95%的酒精棉球點燃后，伸罐內繞轉一下取出，將罐體放于某穴位處進行吸拔，隨即用腕力取下。右手拿燃燒的棉球再向罐內繞轉，即又可吸拔在另一穴位處，使各個俞穴均受到吸拔。反復數次后在主穴處留罐3～5 min后再起罐，取罐后在穴位上按摩10s。病情重，病程長者每日1次，病情輕，病程短者可以隔日1次，7次為1療程。通過4次～6次拔罐后，罐印皮膚顏色由紫暗逐漸變淺，瘀斑，瘀點逐漸消退，表明病情向良性方向發展。

2.1.3 注意事項 觀察火罐吸附及皮膚情況，以皮膚紫紅為宜；拔罐手法要穩，準，快，防止罐口過熱而損傷皮膚；拔罐時，起罐后血管擴張，腠理開泄，應避開風口，注意保暖。部分病人局部出現小水泡，可涂黃連素油，1～2d自行吸收。個別較大水泡，常規消毒后，用一次性注射器抽出水液，涂百邦軟膏后敷無菌紗布防感染。

2.2 對照組 入組患兒依據不同情況給予不同抗感染消炎藥物治療，細菌感染者給予頭孢類藥物，支原體、衣原體感染者給予阿奇霉素治療，按體重日 1 次或 2 次靜脈注射給藥，待患兒體溫正常、心率呼吸平穩、氣促憋悶消失為度，給予支持、對癥、抗感染治療。

3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準與治療結果

4.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局的《中醫病證診斷療效標準》[3]制定。治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X 線復查肺部病灶吸收，血象恢復正常；有效：癥狀減輕，肺部啰音減少，X 線復查肺部病灶未完全吸收；無效：癥狀及體征均無改善或惡化。

4.2 治療結果 見表1。endprint

摘要： 目的 觀察循經閃罐法對治療小兒肺炎喘嗽后期肺部啰音吸收緩慢狀況的臨床療效。 方法 回顧性分析2011年10月-2012年6月在本科門診就診的96例肺炎后期患兒，采用單雙日方法進行隨機分組，單日就診并愿意使用循經閃罐法治療的患兒為治療組（48）例，雙日就診并愿意采用霧化等常規治療的患兒為對照組（48）例，7次為1個療程。對比2組患者治療前后的癥狀體征，并監測不良反應。 結果 1周后，2組患者治療后均比治療前有所改善，治療組療效較佳，差異具統計學意義（P<0.05）。治療組總有效率為95.83%，對照組總有效率為81.25%，治療組較優，具統計學差異（P<0.05）。 結論 采用循經閃罐法治療肺炎后期啰音不消療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞： 循經閃罐；肺炎；啰音

中圖分類號： R563.1 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2013）11-0052-02

肺炎是兒科常見多發的呼吸系統疾病之一[1]，早期使用大量廣譜抗生素、腎上腺皮質激素等藥物進行支持對癥治療對退熱，止咳化痰有較好效果，但部分患兒因先天發育不良，體質差異，失治、誤治等因素而常表現肺部啰音長時間存在，肺部炎癥吸收比較遲緩，體質虛弱、出汗多、胃納差、大便溏薄、恢復慢，而導致病程遷延反復。于2011年11月-2012年6月間，本科用循經閃罐法治療肺炎后期啰音不消患兒共96例，取得一定療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 96例患兒均為本科門診就診的患兒，均符合納入標準，采用單雙日方法進行隨機分組，單日就診并愿意使用循經閃罐法治療的患兒為治療組（48）例，雙日就診并愿意采用霧化等常規治療的患兒為對照組（48）例，治療組中，男26例，女22例；1歲～3歲22例，4歲～6歲17例，7歲～12歲9例。對照組中，男27例，女21例；1歲～3歲19例，4歲～6歲19歲，7歲～12歲10例。病程9 d到30 d不等，平均14.23 d。2組患兒在年齡，性別方面均無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 均符合《諸福棠實用兒科學》[2]支氣管肺炎的診斷標準，均為經各種抗生素治療后體溫下降至正常，咳喘不同程度減輕，但肺部聽診可聞及干濕啰音者。

1.3 排出標準 （1）皮膚干癟、彈性差，合并有出血傾向，高度水腫，皮膚過敏，破裂，大血管處不宜拔罐及其他皮膚疾患的病兒；（2）有以下病史患兒：氣喘憋悶、呼吸急促、心律不齊等中度或重度的心臟病及患有它臟合并癥者；（3）精神系統異常者。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 循經取穴 3條經絡，即背部脊椎督脈（大椎至命門），足太陽膀胱經左右側支（風門至大腸俞）。重點取穴：大椎，風門，肺俞，脾俞，大杼，膈俞。

2.1.2 操作步驟 采用火罐1～3號罐體（年齡小體質弱宜用小罐）。左手拿罐，用鑷子鋏95%的酒精棉球點燃后，伸罐內繞轉一下取出，將罐體放于某穴位處進行吸拔，隨即用腕力取下。右手拿燃燒的棉球再向罐內繞轉，即又可吸拔在另一穴位處，使各個俞穴均受到吸拔。反復數次后在主穴處留罐3～5 min后再起罐，取罐后在穴位上按摩10s。病情重，病程長者每日1次，病情輕，病程短者可以隔日1次，7次為1療程。通過4次～6次拔罐后，罐印皮膚顏色由紫暗逐漸變淺，瘀斑，瘀點逐漸消退，表明病情向良性方向發展。

2.1.3 注意事項 觀察火罐吸附及皮膚情況，以皮膚紫紅為宜；拔罐手法要穩，準，快，防止罐口過熱而損傷皮膚；拔罐時，起罐后血管擴張，腠理開泄，應避開風口，注意保暖。部分病人局部出現小水泡，可涂黃連素油，1～2d自行吸收。個別較大水泡，常規消毒后，用一次性注射器抽出水液，涂百邦軟膏后敷無菌紗布防感染。

2.2 對照組 入組患兒依據不同情況給予不同抗感染消炎藥物治療，細菌感染者給予頭孢類藥物，支原體、衣原體感染者給予阿奇霉素治療，按體重日 1 次或 2 次靜脈注射給藥，待患兒體溫正常、心率呼吸平穩、氣促憋悶消失為度，給予支持、對癥、抗感染治療。

3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準與治療結果

4.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局的《中醫病證診斷療效標準》[3]制定。治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X 線復查肺部病灶吸收，血象恢復正常；有效：癥狀減輕，肺部啰音減少，X 線復查肺部病灶未完全吸收；無效：癥狀及體征均無改善或惡化。

4.2 治療結果 見表1。endprint

摘要： 目的 觀察循經閃罐法對治療小兒肺炎喘嗽后期肺部啰音吸收緩慢狀況的臨床療效。 方法 回顧性分析2011年10月-2012年6月在本科門診就診的96例肺炎后期患兒，采用單雙日方法進行隨機分組，單日就診并愿意使用循經閃罐法治療的患兒為治療組（48）例，雙日就診并愿意采用霧化等常規治療的患兒為對照組（48）例，7次為1個療程。對比2組患者治療前后的癥狀體征，并監測不良反應。 結果 1周后，2組患者治療后均比治療前有所改善，治療組療效較佳，差異具統計學意義（P<0.05）。治療組總有效率為95.83%，對照組總有效率為81.25%，治療組較優，具統計學差異（P<0.05）。 結論 采用循經閃罐法治療肺炎后期啰音不消療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞： 循經閃罐；肺炎；啰音

中圖分類號： R563.1 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2013）11-0052-02

肺炎是兒科常見多發的呼吸系統疾病之一[1]，早期使用大量廣譜抗生素、腎上腺皮質激素等藥物進行支持對癥治療對退熱，止咳化痰有較好效果，但部分患兒因先天發育不良，體質差異，失治、誤治等因素而常表現肺部啰音長時間存在，肺部炎癥吸收比較遲緩，體質虛弱、出汗多、胃納差、大便溏薄、恢復慢，而導致病程遷延反復。于2011年11月-2012年6月間，本科用循經閃罐法治療肺炎后期啰音不消患兒共96例，取得一定療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 96例患兒均為本科門診就診的患兒，均符合納入標準，采用單雙日方法進行隨機分組，單日就診并愿意使用循經閃罐法治療的患兒為治療組（48）例，雙日就診并愿意采用霧化等常規治療的患兒為對照組（48）例，治療組中，男26例，女22例；1歲～3歲22例，4歲～6歲17例，7歲～12歲9例。對照組中，男27例，女21例；1歲～3歲19例，4歲～6歲19歲，7歲～12歲10例。病程9 d到30 d不等，平均14.23 d。2組患兒在年齡，性別方面均無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 均符合《諸福棠實用兒科學》[2]支氣管肺炎的診斷標準，均為經各種抗生素治療后體溫下降至正常，咳喘不同程度減輕，但肺部聽診可聞及干濕啰音者。

1.3 排出標準 （1）皮膚干癟、彈性差，合并有出血傾向，高度水腫，皮膚過敏，破裂，大血管處不宜拔罐及其他皮膚疾患的病兒；（2）有以下病史患兒：氣喘憋悶、呼吸急促、心律不齊等中度或重度的心臟病及患有它臟合并癥者；（3）精神系統異常者。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 循經取穴 3條經絡，即背部脊椎督脈（大椎至命門），足太陽膀胱經左右側支（風門至大腸俞）。重點取穴：大椎，風門，肺俞，脾俞，大杼，膈俞。

2.1.2 操作步驟 采用火罐1～3號罐體（年齡小體質弱宜用小罐）。左手拿罐，用鑷子鋏95%的酒精棉球點燃后，伸罐內繞轉一下取出，將罐體放于某穴位處進行吸拔，隨即用腕力取下。右手拿燃燒的棉球再向罐內繞轉，即又可吸拔在另一穴位處，使各個俞穴均受到吸拔。反復數次后在主穴處留罐3～5 min后再起罐，取罐后在穴位上按摩10s。病情重，病程長者每日1次，病情輕，病程短者可以隔日1次，7次為1療程。通過4次～6次拔罐后，罐印皮膚顏色由紫暗逐漸變淺，瘀斑，瘀點逐漸消退，表明病情向良性方向發展。

2.1.3 注意事項 觀察火罐吸附及皮膚情況，以皮膚紫紅為宜；拔罐手法要穩，準，快，防止罐口過熱而損傷皮膚；拔罐時，起罐后血管擴張，腠理開泄，應避開風口，注意保暖。部分病人局部出現小水泡，可涂黃連素油，1～2d自行吸收。個別較大水泡，常規消毒后，用一次性注射器抽出水液，涂百邦軟膏后敷無菌紗布防感染。

2.2 對照組 入組患兒依據不同情況給予不同抗感染消炎藥物治療，細菌感染者給予頭孢類藥物，支原體、衣原體感染者給予阿奇霉素治療，按體重日 1 次或 2 次靜脈注射給藥，待患兒體溫正常、心率呼吸平穩、氣促憋悶消失為度，給予支持、對癥、抗感染治療。

3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準與治療結果

4.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局的《中醫病證診斷療效標準》[3]制定。治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X 線復查肺部病灶吸收，血象恢復正常；有效：癥狀減輕，肺部啰音減少，X 線復查肺部病灶未完全吸收；無效：癥狀及體征均無改善或惡化。

4.2 治療結果 見表1。endprint