綜合護(hù)理干預(yù)在38例十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察

李濤

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：選取十二指腸潰瘍患者76例作為研究對象，平均分為觀察組和對照組各38例，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并從患者治療依從情況和復(fù)發(fā)情況等方面進(jìn)行評定分析。結(jié)果：觀察組總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%；觀察組患者總依從率為97.4%，，明顯優(yōu)于對照組的71.1%；觀察組復(fù)發(fā)率為21.1%，明顯低于對照組的44.7%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予十二指腸潰瘍患者綜合性護(hù)理干預(yù)，患者依從性高，復(fù)發(fā)率低，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】十二指腸潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；依從性；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R473.57【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0118-01

十二指腸潰瘍作為消化性潰瘍的一種，其發(fā)作具有反復(fù)性、周期性，主要體現(xiàn)在上腹部疼痛，治療過程中主要以抗?jié)兩镏委煘橹鱗1]。同時(shí)由于此病還受到心理、社會(huì)因素的影響，因此在治療過程中還要注意心理、社會(huì)因素對疾病的影響，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，從而做到護(hù)理治療有效結(jié)合，獲得有效治療效果。筆者以38例十二指腸潰瘍患者為例，探討綜合性護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍治療過程中的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月至2014年1月我院收治的76例十二指腸潰瘍患者作為研究，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，所有患者符合十二指腸潰瘍標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例。觀察組中男性26例，女性12例，年齡18～72歲，平均年齡（44.2±1.3）歲；對照組中男性28例，女性10例，年齡17～75歲，平均年齡（43.5±1.6）歲。兩組患者臨床癥狀主要體現(xiàn)為節(jié)律性疼痛，分別在早餐后1～3h，午餐后2～4h，或午夜出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹等癥狀，進(jìn)食后癥狀緩解。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即從飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣、知識宣傳等方面進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體有：①心理疏導(dǎo)。日常生活中，情緒焦慮、工作生活壓力大都會(huì)對十二指腸患者造成影響，導(dǎo)致病情發(fā)作或加重，為此醫(yī)護(hù)人員要對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，對患者存在的恐慌、焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，緩解患者心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而利于患者更好的配合日常治療，提高治療的依從性。②知識宣傳。十二指腸潰瘍作為多方面因素共同作用的疾病，不能單純依靠生物治療，而忽略其他影響因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行相關(guān)知識宣傳，幫助患者了解疾病發(fā)生的原因，預(yù)防和治療措施等，此外，所用藥物的作用、用法用量、不良反應(yīng)等，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)對患者進(jìn)行講解，有利于不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)的及時(shí)反饋。③日常護(hù)理。飲食上，對于十二指腸潰瘍患者，特別是合并出血患者，要以流食、易消化食物為主，少食多餐，禁食辛辣、生冷、刺激性食品，培養(yǎng)健康有規(guī)律的飲食習(xí)慣；實(shí)時(shí)觀察患者病情，對患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)處理，同時(shí)對患者用藥治療情況進(jìn)行監(jiān)督，遵醫(yī)囑，不可隨意加大藥量或停藥，保證治療計(jì)劃的順利進(jìn)行，提升治療效果。

1.3觀察指標(biāo)①患者依從率：患者對治療方法的依從程度，是治療效果的重要保證，依從度越高，效果越好，因此依從率作為兩組患者觀察的重要方面。依從率=（完全依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。②治療有效率：臨床治療中，患者臨床癥狀得到改善、治愈，均為有效范圍?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。③復(fù)發(fā)率：患者治療后復(fù)發(fā)情況也是反應(yīng)臨床護(hù)理效果的重要方面，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)完全依從：患者完全遵醫(yī)囑、按時(shí)按量服藥、嚴(yán)格按照規(guī)范治療；基本依從：患者基本服從醫(yī)生指導(dǎo)、個(gè)別情況下違反服藥量及其他治療規(guī)范；不依從：患者情緒化較重，很難配合治療。療效評定[3]：若患者臨床疼痛癥狀消失，且胃鏡下潰瘍粘膜修復(fù)完整，則為治愈；若患者臨床癥狀及潰瘍面均有顯著改善，則為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀無改變，胃鏡顯示潰瘍面無改善，則為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較觀察組患者總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。endprint

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：選取十二指腸潰瘍患者76例作為研究對象，平均分為觀察組和對照組各38例，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并從患者治療依從情況和復(fù)發(fā)情況等方面進(jìn)行評定分析。結(jié)果：觀察組總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%；觀察組患者總依從率為97.4%，，明顯優(yōu)于對照組的71.1%；觀察組復(fù)發(fā)率為21.1%，明顯低于對照組的44.7%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予十二指腸潰瘍患者綜合性護(hù)理干預(yù)，患者依從性高，復(fù)發(fā)率低，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】十二指腸潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；依從性；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R473.57【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0118-01

十二指腸潰瘍作為消化性潰瘍的一種，其發(fā)作具有反復(fù)性、周期性，主要體現(xiàn)在上腹部疼痛，治療過程中主要以抗?jié)兩镏委煘橹鱗1]。同時(shí)由于此病還受到心理、社會(huì)因素的影響，因此在治療過程中還要注意心理、社會(huì)因素對疾病的影響，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，從而做到護(hù)理治療有效結(jié)合，獲得有效治療效果。筆者以38例十二指腸潰瘍患者為例，探討綜合性護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍治療過程中的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月至2014年1月我院收治的76例十二指腸潰瘍患者作為研究，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，所有患者符合十二指腸潰瘍標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例。觀察組中男性26例，女性12例，年齡18～72歲，平均年齡（44.2±1.3）歲；對照組中男性28例，女性10例，年齡17～75歲，平均年齡（43.5±1.6）歲。兩組患者臨床癥狀主要體現(xiàn)為節(jié)律性疼痛，分別在早餐后1～3h，午餐后2～4h，或午夜出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹等癥狀，進(jìn)食后癥狀緩解。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即從飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣、知識宣傳等方面進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體有：①心理疏導(dǎo)。日常生活中，情緒焦慮、工作生活壓力大都會(huì)對十二指腸患者造成影響，導(dǎo)致病情發(fā)作或加重，為此醫(yī)護(hù)人員要對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，對患者存在的恐慌、焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，緩解患者心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而利于患者更好的配合日常治療，提高治療的依從性。②知識宣傳。十二指腸潰瘍作為多方面因素共同作用的疾病，不能單純依靠生物治療，而忽略其他影響因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行相關(guān)知識宣傳，幫助患者了解疾病發(fā)生的原因，預(yù)防和治療措施等，此外，所用藥物的作用、用法用量、不良反應(yīng)等，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)對患者進(jìn)行講解，有利于不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)的及時(shí)反饋。③日常護(hù)理。飲食上，對于十二指腸潰瘍患者，特別是合并出血患者，要以流食、易消化食物為主，少食多餐，禁食辛辣、生冷、刺激性食品，培養(yǎng)健康有規(guī)律的飲食習(xí)慣；實(shí)時(shí)觀察患者病情，對患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)處理，同時(shí)對患者用藥治療情況進(jìn)行監(jiān)督，遵醫(yī)囑，不可隨意加大藥量或停藥，保證治療計(jì)劃的順利進(jìn)行，提升治療效果。

1.3觀察指標(biāo)①患者依從率：患者對治療方法的依從程度，是治療效果的重要保證，依從度越高，效果越好，因此依從率作為兩組患者觀察的重要方面。依從率=（完全依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。②治療有效率：臨床治療中，患者臨床癥狀得到改善、治愈，均為有效范圍?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。③復(fù)發(fā)率：患者治療后復(fù)發(fā)情況也是反應(yīng)臨床護(hù)理效果的重要方面，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)完全依從：患者完全遵醫(yī)囑、按時(shí)按量服藥、嚴(yán)格按照規(guī)范治療；基本依從：患者基本服從醫(yī)生指導(dǎo)、個(gè)別情況下違反服藥量及其他治療規(guī)范；不依從：患者情緒化較重，很難配合治療。療效評定[3]：若患者臨床疼痛癥狀消失，且胃鏡下潰瘍粘膜修復(fù)完整，則為治愈；若患者臨床癥狀及潰瘍面均有顯著改善，則為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀無改變，胃鏡顯示潰瘍面無改善，則為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較觀察組患者總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。endprint

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：選取十二指腸潰瘍患者76例作為研究對象，平均分為觀察組和對照組各38例，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并從患者治療依從情況和復(fù)發(fā)情況等方面進(jìn)行評定分析。結(jié)果：觀察組總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%；觀察組患者總依從率為97.4%，，明顯優(yōu)于對照組的71.1%；觀察組復(fù)發(fā)率為21.1%，明顯低于對照組的44.7%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予十二指腸潰瘍患者綜合性護(hù)理干預(yù)，患者依從性高，復(fù)發(fā)率低，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】十二指腸潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；依從性；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R473.57【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0118-01

十二指腸潰瘍作為消化性潰瘍的一種，其發(fā)作具有反復(fù)性、周期性，主要體現(xiàn)在上腹部疼痛，治療過程中主要以抗?jié)兩镏委煘橹鱗1]。同時(shí)由于此病還受到心理、社會(huì)因素的影響，因此在治療過程中還要注意心理、社會(huì)因素對疾病的影響，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，從而做到護(hù)理治療有效結(jié)合，獲得有效治療效果。筆者以38例十二指腸潰瘍患者為例，探討綜合性護(hù)理干預(yù)在十二指腸潰瘍治療過程中的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月至2014年1月我院收治的76例十二指腸潰瘍患者作為研究，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，所有患者符合十二指腸潰瘍標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例。觀察組中男性26例，女性12例，年齡18～72歲，平均年齡（44.2±1.3）歲；對照組中男性28例，女性10例，年齡17～75歲，平均年齡（43.5±1.6）歲。兩組患者臨床癥狀主要體現(xiàn)為節(jié)律性疼痛，分別在早餐后1～3h，午餐后2～4h，或午夜出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹等癥狀，進(jìn)食后癥狀緩解。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即從飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣、知識宣傳等方面進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體有：①心理疏導(dǎo)。日常生活中，情緒焦慮、工作生活壓力大都會(huì)對十二指腸患者造成影響，導(dǎo)致病情發(fā)作或加重，為此醫(yī)護(hù)人員要對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，對患者存在的恐慌、焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，緩解患者心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而利于患者更好的配合日常治療，提高治療的依從性。②知識宣傳。十二指腸潰瘍作為多方面因素共同作用的疾病，不能單純依靠生物治療，而忽略其他影響因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行相關(guān)知識宣傳，幫助患者了解疾病發(fā)生的原因，預(yù)防和治療措施等，此外，所用藥物的作用、用法用量、不良反應(yīng)等，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)對患者進(jìn)行講解，有利于不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)的及時(shí)反饋。③日常護(hù)理。飲食上，對于十二指腸潰瘍患者，特別是合并出血患者，要以流食、易消化食物為主，少食多餐，禁食辛辣、生冷、刺激性食品，培養(yǎng)健康有規(guī)律的飲食習(xí)慣；實(shí)時(shí)觀察患者病情，對患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)處理，同時(shí)對患者用藥治療情況進(jìn)行監(jiān)督，遵醫(yī)囑，不可隨意加大藥量或停藥，保證治療計(jì)劃的順利進(jìn)行，提升治療效果。

1.3觀察指標(biāo)①患者依從率：患者對治療方法的依從程度，是治療效果的重要保證，依從度越高，效果越好，因此依從率作為兩組患者觀察的重要方面。依從率=（完全依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。②治療有效率：臨床治療中，患者臨床癥狀得到改善、治愈，均為有效范圍?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。③復(fù)發(fā)率：患者治療后復(fù)發(fā)情況也是反應(yīng)臨床護(hù)理效果的重要方面，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)完全依從：患者完全遵醫(yī)囑、按時(shí)按量服藥、嚴(yán)格按照規(guī)范治療；基本依從：患者基本服從醫(yī)生指導(dǎo)、個(gè)別情況下違反服藥量及其他治療規(guī)范；不依從：患者情緒化較重，很難配合治療。療效評定[3]：若患者臨床疼痛癥狀消失，且胃鏡下潰瘍粘膜修復(fù)完整，則為治愈；若患者臨床癥狀及潰瘍面均有顯著改善，則為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀無改變，胃鏡顯示潰瘍面無改善，則為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較觀察組患者總有效率為94.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。endprint