惡性腫瘤患者化療藥物外滲的預防護理

趙國鳳　徐麗萍

【摘要】目的：探討惡性腫塊患者化療藥物外滲的預防護理措施及對臨床療效的影響。方法：選擇68例惡性腫瘤行藥物化療者為研究對象，隨機分為對照組34例，觀察組34例。對照組行常規護理，觀察組在常規護理基礎上采取預防護理，對兩組患者的護理后結果進行對比分析。結果：觀察組發生靜脈壓3例，占8.8%，化療藥物外滲1例，占2.9%；對照組并發靜脈炎12例，占35.3%，化療藥物外滲10例，占29.4%，組織壞死5例，占14.7%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：對惡性腫瘤進行藥物化療者，采取藥物外滲預防護理，能降低藥物外滲發生率，利于治療如期進行。

【關鍵詞】惡性腫瘤；化療藥物外滲；預防護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0106-01

化療是對惡性腫瘤進行治療的主要方法，但化療藥物存在極強的細胞毒作用，患者需要長期治療、長期使用抗癌藥物以及進行長時間的靜脈穿刺，若出現藥物外滲，常會引發程度不同的臟器和組織受損，或者產生毒副作用。癥狀較輕時，可能會出現局部疼痛、紅腫，嚴重者可能會引發神經肌腱受損，或者出現肢體功能喪失，引發組織壞死[1]。在化療期間，對患者血管進行保護，是確保化療進程的關鍵。本次研究主要對化療患者進行預防護理，改善預后，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年6月至2013年9月收治的68例惡性腫瘤行藥物化療者為研究對象，男性37例，女性31，年齡21～74歲，平均年齡（51.3±3.6）歲，肺癌患者23例，乳腺癌11例，肝癌13例，食管癌15例，胃癌5例，宮頸癌1例。均為上肢注射。將68例患者隨機分為對照組34例，其中男性18例，女性16，年齡21～73歲，平均年齡（50.7±3.6）歲，肺癌患者11例，乳腺癌6例，肝癌7例，食管癌8例，胃癌3例；觀察組34例，其中男性19例，女性15，年齡21～72歲，平均年齡（50.3±3.1）歲，肺癌患者12例，乳腺癌5例，肝癌6例，食管癌7例，胃癌2例，宮頸癌1例。兩組患者年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組使用常規護理方法，包括化療前心理護理以及化療前對患者身體各項指標進行仔細檢查，化療過程中仔細觀察患者各項身體指標，化療后對患者進行健康指導。觀察者在常規護理基礎上加用預防護理，內容如下。

1.2.1加強靜脈防治宣教使大部分患者明確認識化療損傷相關知識，在行化療前，醫護人員需要向患者詳細講述化療藥物的毒副作用，以及藥物作用，讓患者和家屬有心理準備，并且讓家屬與患者能夠積極配合醫務人員。在化療時，必須強調，一旦靜脈注射處有刺痛和觸痛感，或者出現其他主觀異常感覺，都必須要向醫護人員反映[2]。從而能夠及時發現藥物外滲的前兆，及時采取有效的預防和控制措施，減少藥物外滲發生率。

1.2.2靜脈穿刺前期準備在行靜脈輸液前，需要讓患者排空膀胱和腸道，做好身體準備。及時對患者展開交流，做好穿刺的心理準備，對化療的注意事項進行了解，緩解焦慮情緒。患者靜脈不充盈時，穿刺前需要讓患者使用溫水浸泡，也可熱敷10min左右，提高血管清晰度，促使血管充盈，能提高穿刺準確率[3]。護理人員操作過程中，必須執行無菌操作。endprint