全科醫學模式在社區診療服務中的調查分析

劉宏偉

【摘要】目的：探討全科醫學在社區診療中的作用，以促進全科醫學的廣泛開展。方法：選取進行全科醫學試點的社區衛生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫學醫療模式的社區衛生服務中心4個和鄉鎮衛生所4個作為全科醫學組，同期選取未行全科醫學醫療模式的8個社區衛生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進行問卷調查，比較分析兩組社區醫生的臨床技能及能力素質評分及就診居民衛生服務需求及滿意度評分。結果：通過開展全科醫學醫療模式，全科醫學組社區醫生的臨床技能及能力素質各項得分均較對照組顯著升高（P<0.05）；就診居民衛生服務需求及滿意度得分情況均較對照組顯著升高（P<0.01）。結論：隨著人們對于醫療服務需求的增加，全科醫學和全科醫生在在社區診療服務中的作用越來越明顯，通過全科醫學醫療模式的開展，可有效促進臨床技能，同時顯著改善就診居民對于衛生服務的滿意度。

【關鍵詞】全科醫學；社區診療；臨床技能；衛生服務滿意度

【中圖分類號】R499【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0085-02

全科醫學是綜合臨床、預防、康復醫學以及人文社會等學科，以服務社區與家庭為主的醫學專業學科。自18世紀提出以來，不斷發展完善，成為醫療服務的重要項目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過全科醫生的培養及培訓，為家庭、社區、群體健康的維護與促進提供長期、全面的醫療服務[1，2]。隨著近年來人們健康意識的提高以及因環境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發病率升高，全面的醫療服務開展逐漸受到社區群眾的廣泛認可，對于全科醫學的需求也逐漸增加[2]。雖然，國外對于全科醫學的開展已經較為普遍，但由于我國醫療改革起步晚，基層衛生服務人員整體素質不高，對于全科醫學理論的認知較差，仍沿用傳統的專科服務醫學模式，導致社區診療衛生服務機構很難滿足人們日益增長的需求[3]。因此，積極開展全科醫學服務，加快醫療改革，加強社區服務人員的知識培訓，建立以病人為中心，提供全面衛生服務的全科醫學模式，對開展社區衛生服務工作具有重要意義。本研究通過對我市社區衛生服務機構的調查，對比分析全科醫學在社區診療中的作用，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取自2012年6月起，我市進行全科醫學試點的社區衛生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫學醫療模式的社區衛生服務中心4個和鄉鎮衛生所4個作為全科醫學組，同期選取未行全科醫學醫療模式的8個社區衛生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進行問卷調查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫生問卷調查選取在社區衛生服務機構工作的社區醫生為調查對象，采用自行設計的全科醫生問卷進行調查，問卷主要包括：社區醫生的一般資料，如性別、年齡、學歷、是否執業醫師等；崗位適應情況，包括工作環境適應能力、人際關系溝通協調能力、診療技術能力、儀器設備使用操作能力4項，每項下設定多個條目，被調查者依據自身情況進行填寫，并將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個條目得分值，計算各項總評分。

1.2.2就診居民問卷調查選擇社區衛生服務機構就診的居民為調查對象，采用自行設計的就診居民問卷進行調查，主要內容包括：一般情況調查，如就診居民的性別、年齡等；衛生需求度調查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等；衛生服務滿意度調查，如服務質量滿意度、服務價格滿意度、服務態度滿意度、工作技能滿意度等等。就診居民根據自身需求及感受認真填寫，后將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個條目得分值，計算總分。

1.2.3質量控制調查問卷的發放由經培訓的專業調查人員于實施全科醫學醫療模式6個月后進行，問卷調查過程中，及時解答被調查者的疑問，及時發現問題并修改。兩組全科醫生問卷分別發放30份，回收30份，有效回收率為100%；兩組就診居民醫生問卷分別發放100份，回收100份，有效回收率為100%。

1.3觀察指標統計并對比分析全科醫學組和對照組社區醫生的臨床技能及能力素質評分及就診居民衛生服務需求及滿意度評分。

1.4統計分析數據處理采用SPSS 17.0統計學軟件進行，計量資料采用均值±標準差表示，組間對比行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1社區醫生臨床技能及能力素質評價通過開展全科醫學醫療模式，全科醫學組社區醫生的臨床技能及能力素質各項得分均較對照組顯著升高（P<0.05）。具體見表1。endprint

【摘要】目的：探討全科醫學在社區診療中的作用，以促進全科醫學的廣泛開展。方法：選取進行全科醫學試點的社區衛生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫學醫療模式的社區衛生服務中心4個和鄉鎮衛生所4個作為全科醫學組，同期選取未行全科醫學醫療模式的8個社區衛生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進行問卷調查，比較分析兩組社區醫生的臨床技能及能力素質評分及就診居民衛生服務需求及滿意度評分。結果：通過開展全科醫學醫療模式，全科醫學組社區醫生的臨床技能及能力素質各項得分均較對照組顯著升高（P<0.05）；就診居民衛生服務需求及滿意度得分情況均較對照組顯著升高（P<0.01）。結論：隨著人們對于醫療服務需求的增加，全科醫學和全科醫生在在社區診療服務中的作用越來越明顯，通過全科醫學醫療模式的開展，可有效促進臨床技能，同時顯著改善就診居民對于衛生服務的滿意度。

【關鍵詞】全科醫學；社區診療；臨床技能；衛生服務滿意度

【中圖分類號】R499【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0085-02

全科醫學是綜合臨床、預防、康復醫學以及人文社會等學科，以服務社區與家庭為主的醫學專業學科。自18世紀提出以來，不斷發展完善，成為醫療服務的重要項目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過全科醫生的培養及培訓，為家庭、社區、群體健康的維護與促進提供長期、全面的醫療服務[1，2]。隨著近年來人們健康意識的提高以及因環境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發病率升高，全面的醫療服務開展逐漸受到社區群眾的廣泛認可，對于全科醫學的需求也逐漸增加[2]。雖然，國外對于全科醫學的開展已經較為普遍，但由于我國醫療改革起步晚，基層衛生服務人員整體素質不高，對于全科醫學理論的認知較差，仍沿用傳統的專科服務醫學模式，導致社區診療衛生服務機構很難滿足人們日益增長的需求[3]。因此，積極開展全科醫學服務，加快醫療改革，加強社區服務人員的知識培訓，建立以病人為中心，提供全面衛生服務的全科醫學模式，對開展社區衛生服務工作具有重要意義。本研究通過對我市社區衛生服務機構的調查，對比分析全科醫學在社區診療中的作用，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取自2012年6月起，我市進行全科醫學試點的社區衛生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫學醫療模式的社區衛生服務中心4個和鄉鎮衛生所4個作為全科醫學組，同期選取未行全科醫學醫療模式的8個社區衛生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進行問卷調查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫生問卷調查選取在社區衛生服務機構工作的社區醫生為調查對象，采用自行設計的全科醫生問卷進行調查，問卷主要包括：社區醫生的一般資料，如性別、年齡、學歷、是否執業醫師等；崗位適應情況，包括工作環境適應能力、人際關系溝通協調能力、診療技術能力、儀器設備使用操作能力4項，每項下設定多個條目，被調查者依據自身情況進行填寫，并將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個條目得分值，計算各項總評分。

1.2.2就診居民問卷調查選擇社區衛生服務機構就診的居民為調查對象，采用自行設計的就診居民問卷進行調查，主要內容包括：一般情況調查，如就診居民的性別、年齡等；衛生需求度調查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等；衛生服務滿意度調查，如服務質量滿意度、服務價格滿意度、服務態度滿意度、工作技能滿意度等等。就診居民根據自身需求及感受認真填寫，后將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個條目得分值，計算總分。

1.2.3質量控制調查問卷的發放由經培訓的專業調查人員于實施全科醫學醫療模式6個月后進行，問卷調查過程中，及時解答被調查者的疑問，及時發現問題并修改。兩組全科醫生問卷分別發放30份，回收30份，有效回收率為100%；兩組就診居民醫生問卷分別發放100份，回收100份，有效回收率為100%。

1.3觀察指標統計并對比分析全科醫學組和對照組社區醫生的臨床技能及能力素質評分及就診居民衛生服務需求及滿意度評分。

1.4統計分析數據處理采用SPSS 17.0統計學軟件進行，計量資料采用均值±標準差表示，組間對比行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1社區醫生臨床技能及能力素質評價通過開展全科醫學醫療模式，全科醫學組社區醫生的臨床技能及能力素質各項得分均較對照組顯著升高（P<0.05）。具體見表1。endprint

【摘要】目的：探討全科醫學在社區診療中的作用，以促進全科醫學的廣泛開展。方法：選取進行全科醫學試點的社區衛生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫學醫療模式的社區衛生服務中心4個和鄉鎮衛生所4個作為全科醫學組，同期選取未行全科醫學醫療模式的8個社區衛生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進行問卷調查，比較分析兩組社區醫生的臨床技能及能力素質評分及就診居民衛生服務需求及滿意度評分。結果：通過開展全科醫學醫療模式，全科醫學組社區醫生的臨床技能及能力素質各項得分均較對照組顯著升高（P<0.05）；就診居民衛生服務需求及滿意度得分情況均較對照組顯著升高（P<0.01）。結論：隨著人們對于醫療服務需求的增加，全科醫學和全科醫生在在社區診療服務中的作用越來越明顯，通過全科醫學醫療模式的開展，可有效促進臨床技能，同時顯著改善就診居民對于衛生服務的滿意度。

【關鍵詞】全科醫學；社區診療；臨床技能；衛生服務滿意度

【中圖分類號】R499【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0085-02

全科醫學是綜合臨床、預防、康復醫學以及人文社會等學科，以服務社區與家庭為主的醫學專業學科。自18世紀提出以來，不斷發展完善，成為醫療服務的重要項目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類型，并通過全科醫生的培養及培訓，為家庭、社區、群體健康的維護與促進提供長期、全面的醫療服務[1，2]。隨著近年來人們健康意識的提高以及因環境惡化等因素所致各類疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發病率升高，全面的醫療服務開展逐漸受到社區群眾的廣泛認可，對于全科醫學的需求也逐漸增加[2]。雖然，國外對于全科醫學的開展已經較為普遍，但由于我國醫療改革起步晚，基層衛生服務人員整體素質不高，對于全科醫學理論的認知較差，仍沿用傳統的專科服務醫學模式，導致社區診療衛生服務機構很難滿足人們日益增長的需求[3]。因此，積極開展全科醫學服務，加快醫療改革，加強社區服務人員的知識培訓，建立以病人為中心，提供全面衛生服務的全科醫學模式，對開展社區衛生服務工作具有重要意義。本研究通過對我市社區衛生服務機構的調查，對比分析全科醫學在社區診療中的作用，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取自2012年6月起，我市進行全科醫學試點的社區衛生服務機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實施全科醫學醫療模式的社區衛生服務中心4個和鄉鎮衛生所4個作為全科醫學組，同期選取未行全科醫學醫療模式的8個社區衛生服務機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進行問卷調查。

1.2研究方法

1.2.1全科醫生問卷調查選取在社區衛生服務機構工作的社區醫生為調查對象，采用自行設計的全科醫生問卷進行調查，問卷主要包括：社區醫生的一般資料，如性別、年齡、學歷、是否執業醫師等；崗位適應情況，包括工作環境適應能力、人際關系溝通協調能力、診療技術能力、儀器設備使用操作能力4項，每項下設定多個條目，被調查者依據自身情況進行填寫，并將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個條目得分值，計算各項總評分。

1.2.2就診居民問卷調查選擇社區衛生服務機構就診的居民為調查對象，采用自行設計的就診居民問卷進行調查，主要內容包括：一般情況調查，如就診居民的性別、年齡等；衛生需求度調查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢、慢性病防治等等；衛生服務滿意度調查，如服務質量滿意度、服務價格滿意度、服務態度滿意度、工作技能滿意度等等。就診居民根據自身需求及感受認真填寫，后將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個條目得分值，計算總分。

1.2.3質量控制調查問卷的發放由經培訓的專業調查人員于實施全科醫學醫療模式6個月后進行，問卷調查過程中，及時解答被調查者的疑問，及時發現問題并修改。兩組全科醫生問卷分別發放30份，回收30份，有效回收率為100%；兩組就診居民醫生問卷分別發放100份，回收100份，有效回收率為100%。

1.3觀察指標統計并對比分析全科醫學組和對照組社區醫生的臨床技能及能力素質評分及就診居民衛生服務需求及滿意度評分。

1.4統計分析數據處理采用SPSS 17.0統計學軟件進行，計量資料采用均值±標準差表示，組間對比行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1社區醫生臨床技能及能力素質評價通過開展全科醫學醫療模式，全科醫學組社區醫生的臨床技能及能力素質各項得分均較對照組顯著升高（P<0.05）。具體見表1。endprint