紅花黃色素聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛72例臨床觀察

巴特爾

【摘 要】 目的：探討注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法：將72例確診的冠心病心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)單硝酸異山梨酯靜脈注射治療；觀察組給予注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療；兩組均治療兩周。結(jié)果：在本次臨床觀察中，觀察組總體有效34例，對(duì)照組總體有效30例，其有效率分別為94.44% 和 83.33%，兩組比較觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛可有效改善心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】 紅花黃色素；單硝酸異山梨酯；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0066-02

冠心病心絞痛是由于老齡化、體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常、血壓增高、吸煙、糖尿病等諸多因素的干預(yù)下導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及管腔狹窄使心肌急劇性的、暫時(shí)性的缺血缺氧的臨床綜合征[1]。患病率有逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[2]，如不能及時(shí)得到系統(tǒng)有效的治療則可能會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧性壞死的不良后果[3]。筆者在臨床工作中采取注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液的方法治療冠心病心絞痛得到了很好的臨床療效，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn) 本次臨床觀察所選患者診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。在此基礎(chǔ)上排除急性心肌梗死患者；急性心功能不全患者；嚴(yán)重肝腎功能損害患者；未能自愿簽署患者知情同意書的患者。

1.2一般資料 符合上述標(biāo)準(zhǔn)的72例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各36例，所有觀察患者均為我院自2012年11月30日至2013年12月31日期間救治的住院患者。來(lái)院就診時(shí)均有胸悶、氣短、心悸、心絞痛等的癥狀和在靜息狀態(tài)下心電圖有缺血性改變或運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性。其中對(duì)照組男16例，女20例；年齡46～63歲，平均（54.6±8.6）歲；病程最短7d，最長(zhǎng)5年。觀察組男19例，女17例；年齡48～62歲，平均（55.8±7.3）歲；病程最短12d，最長(zhǎng)7年。兩組患者人口學(xué)信息比較均無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予抗血小板聚集，抗凝，擴(kuò)冠為主的常規(guī)治療。拜阿司匹靈（德國(guó)拜耳公司，進(jìn)口亞品注冊(cè)證號(hào)：H20090978，規(guī)格：0.1g×30片），0.1g每日一次，單硝酸異山梨酯注射液（西安秦巴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20067177，規(guī)格：5ml：20mg/支×5支）20mg加入0.9%的生理鹽水注射液250ml中緩慢靜注；觀察組在此基礎(chǔ)上加用紅花黃色素（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20050146，50mg×10支 ），100mg加入0.9%的生理鹽水注射液250ml中緩慢靜注，兩組均治療兩周，評(píng)價(jià)療效。在觀察期間如心絞痛急性發(fā)作給予口服鎮(zhèn)痛藥治療。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 顯效：患者治療后心絞痛臨床發(fā)作次數(shù)消失或有顯著減少，疼痛可耐受，無(wú)需含服硝酸甘油及其它止痛類用藥；有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，發(fā)作時(shí)疼痛感有所減輕，仍需硝酸甘油及止痛藥含服，但較治療前減量；無(wú)效：患者治療后心絞痛癥狀、次數(shù)、程度等無(wú)明顯改善。

1.5 心電圖療效評(píng)價(jià)[6] 顯效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量較治療前超出75%（含75%）；有效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量較治療前超出50%（含50%），不足75%；無(wú)效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量不足50%。

2 結(jié)果

2.1 觀察所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩個(gè)獨(dú)立樣本的比較采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。結(jié)果示χ2 =8.92，P=0.012，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組總有效率為94.44%，對(duì)照組總有效率為83.33%，觀察組治療方法優(yōu)于對(duì)照組，見附表1。

2.2 搜集到的心電圖相關(guān)信息經(jīng)上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析結(jié)果示χ2 =7.60，P=0.023，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組總有效率為77.78%，對(duì)照組總有效率為69.44%，觀察組心電圖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，見附表2。

3 體會(huì)

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科常見多發(fā)病，如不能得到及時(shí)有效的醫(yī)治，容易引起心梗，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[7-8]。其主要病因是體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂及冠狀動(dòng)脈狹窄，因此本病的治療首要問(wèn)題就是降脂和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。有資料顯示單硝酸異山梨酯具有很好松弛體內(nèi)血管平滑肌、擴(kuò)冠、改善心肌的血氧供應(yīng)的功效[5-6，9]，而紅花黃色素也具備抗血小板的聚集、抗凝、降血脂、預(yù)防粥樣硬化斑塊或血栓的形成的功效[10-11]。本次臨床試驗(yàn)所用的藥物具有上述功效，并且通過(guò)本次小樣本臨床觀察結(jié)果更加充分證明了二者聯(lián)用更能有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)，還能有效的調(diào)節(jié)體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，使得體內(nèi)脂質(zhì)水平處于一種動(dòng)態(tài)平衡。因此本方法是安全有效的治療冠心病心絞痛的方法，可在臨床中進(jìn)一步去驗(yàn)證及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.11：263-281.

[2]馬虹，陳小林.鉀通道開放劑尼可地爾在冠心病穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2007；9（2）：125-126

[3]劉鐵紅，魏顯敬.通心絡(luò)膠囊與硝酸異山梨醇酯治療冠心病心絞痛的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012；10（19）：321-322

[4]國(guó)際心臟學(xué)會(huì)與世界衛(wèi)生組織命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[S] .中華內(nèi)科雜志，1981，20（4）：254.

[5]郭延琳.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨脂片治療穩(wěn)定型勞力性心絞痛32例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011；9（8）：999-1000.

[6]王飛，鐘菁蕓.單硝酸異山梨酯片對(duì)稱及非對(duì)稱性給藥對(duì)冠心病心絞痛心肌缺血總負(fù)荷影響80例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012；7（28）：156-158.

[7]張力.阿托伐他汀治療無(wú)血脂異常冠心病心絞痛的療效觀察[J].心腦血管病防治，2008，8（5）：337-339.

[8]陳蘭紅，陳德敏.老年冠心病合并血脂異常的臨床治療研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2010，9（1）：77-79.

[9]趙杰.單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].遼寧 中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（8）：232-233.

[10]溫麗民.紅花黃色素與苦碟子治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012， 6（22）：55-56.

[11]李松，余德龍，高波，等. 紅花黃色素治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010， 32（6）：8-10.

（收稿日期：2014.08.07）

【摘 要】 目的：探討注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法：將72例確診的冠心病心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)單硝酸異山梨酯靜脈注射治療；觀察組給予注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療；兩組均治療兩周。結(jié)果：在本次臨床觀察中，觀察組總體有效34例，對(duì)照組總體有效30例，其有效率分別為94.44% 和 83.33%，兩組比較觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛可有效改善心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】 紅花黃色素；單硝酸異山梨酯；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0066-02

冠心病心絞痛是由于老齡化、體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常、血壓增高、吸煙、糖尿病等諸多因素的干預(yù)下導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及管腔狹窄使心肌急劇性的、暫時(shí)性的缺血缺氧的臨床綜合征[1]。患病率有逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[2]，如不能及時(shí)得到系統(tǒng)有效的治療則可能會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧性壞死的不良后果[3]。筆者在臨床工作中采取注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液的方法治療冠心病心絞痛得到了很好的臨床療效，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn) 本次臨床觀察所選患者診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。在此基礎(chǔ)上排除急性心肌梗死患者；急性心功能不全患者；嚴(yán)重肝腎功能損害患者；未能自愿簽署患者知情同意書的患者。

1.2一般資料 符合上述標(biāo)準(zhǔn)的72例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各36例，所有觀察患者均為我院自2012年11月30日至2013年12月31日期間救治的住院患者。來(lái)院就診時(shí)均有胸悶、氣短、心悸、心絞痛等的癥狀和在靜息狀態(tài)下心電圖有缺血性改變或運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性。其中對(duì)照組男16例，女20例；年齡46～63歲，平均（54.6±8.6）歲；病程最短7d，最長(zhǎng)5年。觀察組男19例，女17例；年齡48～62歲，平均（55.8±7.3）歲；病程最短12d，最長(zhǎng)7年。兩組患者人口學(xué)信息比較均無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予抗血小板聚集，抗凝，擴(kuò)冠為主的常規(guī)治療。拜阿司匹靈（德國(guó)拜耳公司，進(jìn)口亞品注冊(cè)證號(hào)：H20090978，規(guī)格：0.1g×30片），0.1g每日一次，單硝酸異山梨酯注射液（西安秦巴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20067177，規(guī)格：5ml：20mg/支×5支）20mg加入0.9%的生理鹽水注射液250ml中緩慢靜注；觀察組在此基礎(chǔ)上加用紅花黃色素（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20050146，50mg×10支 ），100mg加入0.9%的生理鹽水注射液250ml中緩慢靜注，兩組均治療兩周，評(píng)價(jià)療效。在觀察期間如心絞痛急性發(fā)作給予口服鎮(zhèn)痛藥治療。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 顯效：患者治療后心絞痛臨床發(fā)作次數(shù)消失或有顯著減少，疼痛可耐受，無(wú)需含服硝酸甘油及其它止痛類用藥；有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，發(fā)作時(shí)疼痛感有所減輕，仍需硝酸甘油及止痛藥含服，但較治療前減量；無(wú)效：患者治療后心絞痛癥狀、次數(shù)、程度等無(wú)明顯改善。

1.5 心電圖療效評(píng)價(jià)[6] 顯效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量較治療前超出75%（含75%）；有效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量較治療前超出50%（含50%），不足75%；無(wú)效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量不足50%。

2 結(jié)果

2.1 觀察所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩個(gè)獨(dú)立樣本的比較采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。結(jié)果示χ2 =8.92，P=0.012，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組總有效率為94.44%，對(duì)照組總有效率為83.33%，觀察組治療方法優(yōu)于對(duì)照組，見附表1。

2.2 搜集到的心電圖相關(guān)信息經(jīng)上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析結(jié)果示χ2 =7.60，P=0.023，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組總有效率為77.78%，對(duì)照組總有效率為69.44%，觀察組心電圖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，見附表2。

3 體會(huì)

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科常見多發(fā)病，如不能得到及時(shí)有效的醫(yī)治，容易引起心梗，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[7-8]。其主要病因是體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂及冠狀動(dòng)脈狹窄，因此本病的治療首要問(wèn)題就是降脂和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。有資料顯示單硝酸異山梨酯具有很好松弛體內(nèi)血管平滑肌、擴(kuò)冠、改善心肌的血氧供應(yīng)的功效[5-6，9]，而紅花黃色素也具備抗血小板的聚集、抗凝、降血脂、預(yù)防粥樣硬化斑塊或血栓的形成的功效[10-11]。本次臨床試驗(yàn)所用的藥物具有上述功效，并且通過(guò)本次小樣本臨床觀察結(jié)果更加充分證明了二者聯(lián)用更能有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)，還能有效的調(diào)節(jié)體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，使得體內(nèi)脂質(zhì)水平處于一種動(dòng)態(tài)平衡。因此本方法是安全有效的治療冠心病心絞痛的方法，可在臨床中進(jìn)一步去驗(yàn)證及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.11：263-281.

[2]馬虹，陳小林.鉀通道開放劑尼可地爾在冠心病穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2007；9（2）：125-126

[3]劉鐵紅，魏顯敬.通心絡(luò)膠囊與硝酸異山梨醇酯治療冠心病心絞痛的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012；10（19）：321-322

[4]國(guó)際心臟學(xué)會(huì)與世界衛(wèi)生組織命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[S] .中華內(nèi)科雜志，1981，20（4）：254.

[5]郭延琳.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨脂片治療穩(wěn)定型勞力性心絞痛32例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011；9（8）：999-1000.

[6]王飛，鐘菁蕓.單硝酸異山梨酯片對(duì)稱及非對(duì)稱性給藥對(duì)冠心病心絞痛心肌缺血總負(fù)荷影響80例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012；7（28）：156-158.

[7]張力.阿托伐他汀治療無(wú)血脂異常冠心病心絞痛的療效觀察[J].心腦血管病防治，2008，8（5）：337-339.

[8]陳蘭紅，陳德敏.老年冠心病合并血脂異常的臨床治療研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2010，9（1）：77-79.

[9]趙杰.單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].遼寧 中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（8）：232-233.

[10]溫麗民.紅花黃色素與苦碟子治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012， 6（22）：55-56.

[11]李松，余德龍，高波，等. 紅花黃色素治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010， 32（6）：8-10.

（收稿日期：2014.08.07）

【摘 要】 目的：探討注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法：將72例確診的冠心病心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)單硝酸異山梨酯靜脈注射治療；觀察組給予注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療；兩組均治療兩周。結(jié)果：在本次臨床觀察中，觀察組總體有效34例，對(duì)照組總體有效30例，其有效率分別為94.44% 和 83.33%，兩組比較觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛可有效改善心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】 紅花黃色素；單硝酸異山梨酯；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0066-02

冠心病心絞痛是由于老齡化、體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常、血壓增高、吸煙、糖尿病等諸多因素的干預(yù)下導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及管腔狹窄使心肌急劇性的、暫時(shí)性的缺血缺氧的臨床綜合征[1]。患病率有逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[2]，如不能及時(shí)得到系統(tǒng)有效的治療則可能會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧性壞死的不良后果[3]。筆者在臨床工作中采取注射用紅花黃色素聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液的方法治療冠心病心絞痛得到了很好的臨床療效，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn) 本次臨床觀察所選患者診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。在此基礎(chǔ)上排除急性心肌梗死患者；急性心功能不全患者；嚴(yán)重肝腎功能損害患者；未能自愿簽署患者知情同意書的患者。

1.2一般資料 符合上述標(biāo)準(zhǔn)的72例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各36例，所有觀察患者均為我院自2012年11月30日至2013年12月31日期間救治的住院患者。來(lái)院就診時(shí)均有胸悶、氣短、心悸、心絞痛等的癥狀和在靜息狀態(tài)下心電圖有缺血性改變或運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性。其中對(duì)照組男16例，女20例；年齡46～63歲，平均（54.6±8.6）歲；病程最短7d，最長(zhǎng)5年。觀察組男19例，女17例；年齡48～62歲，平均（55.8±7.3）歲；病程最短12d，最長(zhǎng)7年。兩組患者人口學(xué)信息比較均無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予抗血小板聚集，抗凝，擴(kuò)冠為主的常規(guī)治療。拜阿司匹靈（德國(guó)拜耳公司，進(jìn)口亞品注冊(cè)證號(hào)：H20090978，規(guī)格：0.1g×30片），0.1g每日一次，單硝酸異山梨酯注射液（西安秦巴藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20067177，規(guī)格：5ml：20mg/支×5支）20mg加入0.9%的生理鹽水注射液250ml中緩慢靜注；觀察組在此基礎(chǔ)上加用紅花黃色素（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20050146，50mg×10支 ），100mg加入0.9%的生理鹽水注射液250ml中緩慢靜注，兩組均治療兩周，評(píng)價(jià)療效。在觀察期間如心絞痛急性發(fā)作給予口服鎮(zhèn)痛藥治療。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 顯效：患者治療后心絞痛臨床發(fā)作次數(shù)消失或有顯著減少，疼痛可耐受，無(wú)需含服硝酸甘油及其它止痛類用藥；有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，發(fā)作時(shí)疼痛感有所減輕，仍需硝酸甘油及止痛藥含服，但較治療前減量；無(wú)效：患者治療后心絞痛癥狀、次數(shù)、程度等無(wú)明顯改善。

1.5 心電圖療效評(píng)價(jià)[6] 顯效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量較治療前超出75%（含75%）；有效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量較治療前超出50%（含50%），不足75%；無(wú)效：治療后患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)心肌缺血的總負(fù)荷時(shí)間降低量不足50%。

2 結(jié)果

2.1 觀察所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩個(gè)獨(dú)立樣本的比較采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。結(jié)果示χ2 =8.92，P=0.012，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組總有效率為94.44%，對(duì)照組總有效率為83.33%，觀察組治療方法優(yōu)于對(duì)照組，見附表1。

2.2 搜集到的心電圖相關(guān)信息經(jīng)上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析結(jié)果示χ2 =7.60，P=0.023，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組總有效率為77.78%，對(duì)照組總有效率為69.44%，觀察組心電圖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，見附表2。

3 體會(huì)

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科常見多發(fā)病，如不能得到及時(shí)有效的醫(yī)治，容易引起心梗，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[7-8]。其主要病因是體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂及冠狀動(dòng)脈狹窄，因此本病的治療首要問(wèn)題就是降脂和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。有資料顯示單硝酸異山梨酯具有很好松弛體內(nèi)血管平滑肌、擴(kuò)冠、改善心肌的血氧供應(yīng)的功效[5-6，9]，而紅花黃色素也具備抗血小板的聚集、抗凝、降血脂、預(yù)防粥樣硬化斑塊或血栓的形成的功效[10-11]。本次臨床試驗(yàn)所用的藥物具有上述功效，并且通過(guò)本次小樣本臨床觀察結(jié)果更加充分證明了二者聯(lián)用更能有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)，還能有效的調(diào)節(jié)體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，使得體內(nèi)脂質(zhì)水平處于一種動(dòng)態(tài)平衡。因此本方法是安全有效的治療冠心病心絞痛的方法，可在臨床中進(jìn)一步去驗(yàn)證及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.11：263-281.

[2]馬虹，陳小林.鉀通道開放劑尼可地爾在冠心病穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2007；9（2）：125-126

[3]劉鐵紅，魏顯敬.通心絡(luò)膠囊與硝酸異山梨醇酯治療冠心病心絞痛的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012；10（19）：321-322

[4]國(guó)際心臟學(xué)會(huì)與世界衛(wèi)生組織命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[S] .中華內(nèi)科雜志，1981，20（4）：254.

[5]郭延琳.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨脂片治療穩(wěn)定型勞力性心絞痛32例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011；9（8）：999-1000.

[6]王飛，鐘菁蕓.單硝酸異山梨酯片對(duì)稱及非對(duì)稱性給藥對(duì)冠心病心絞痛心肌缺血總負(fù)荷影響80例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012；7（28）：156-158.

[7]張力.阿托伐他汀治療無(wú)血脂異常冠心病心絞痛的療效觀察[J].心腦血管病防治，2008，8（5）：337-339.

[8]陳蘭紅，陳德敏.老年冠心病合并血脂異常的臨床治療研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2010，9（1）：77-79.

[9]趙杰.單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].遼寧 中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（8）：232-233.

[10]溫麗民.紅花黃色素與苦碟子治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012， 6（22）：55-56.

[11]李松，余德龍，高波，等. 紅花黃色素治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010， 32（6）：8-10.

（收稿日期：2014.08.07）