小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤50例臨床觀察

陳竹根

【摘 要】 目的：探討小切口甲狀腺切除術和傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床效果。方法：選取100例甲狀腺瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者行傳統甲狀腺切除術，觀察組患者行小切口甲狀腺切除術，對比兩組患者臨床治療效果。結果： 觀察組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組不良反應發生率明顯大于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 甲狀腺瘤；小切口甲狀腺切除術；傳統甲狀腺切除術

【中圖分類號】R653 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0065-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者均為我院2010年5月至2013年6月收治的甲狀腺瘤患者。按就診時間平均分為對照組和觀察組各50例。對照組中男18例，女32例，年齡23～60歲，平均年齡（35.49±6.48）歲；病程3個月～4年，平均病程（2.13±0.56）年。觀察組中男19例，女31例，年齡24～60歲，平均年齡（35.48±6.49）歲；病程4個月～4年，平均病程（2.14±0.57）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者傳統甲狀腺切除術治療。患者行頸叢麻醉，在距離胸鎖關節2cm處，實施頸部橫向切口，保證切口兩端至胸鎖乳突肌外緣。游離頸闊肌與頸前筋膜間的皮瓣，范圍從舌骨下至胸鎖關節上緣部分，用電刀將腫瘤切除，最后行常規置管引流。給予觀察組患者小切口甲狀腺切除術治療。對患者血常規、心電圖等進行檢查，選用頸叢麻醉，取仰臥位，墊高頸部，于患者患側甲狀腺表面鎖骨上1～2cm處行3～6cm的小切口，若為雙側，則切口取頸前正中部，依次切開皮膚、皮下組織等，并對甲狀腺上下極和外側血管、組織和懸韌帶部分進行分離。對患者行皮下腎上腺注射，濃度為0.5%，體積為15ml，避免患者皮下出血。對皮瓣進行分離，切開皮下組織，將疏松結締組織及頸前肌分離，并對頸前靜脈進行處理。使甲狀腺充分顯露，首先進行快速的病理送檢，在確定為非惡性腫瘤后，選用7號線大圓針貫穿縫合，用鉗夾分別夾住瘤體3、6、9及12點處，切除甲狀腺瘤，注意甲狀腺組織切除不宜過多，以免發生術后甲狀腺功能低下，用電刀切除甲狀腺瘤。手術過程中，應注意避免對患者喉反神經造成損害。最后用0號線對切口進行縫合。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術時間、傷口大小、出血量、不良反應發生率及住院時間。

1.4 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間對比 觀察組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 對照組共11例（22.0%）患者發生頸部緊縮、疼痛、麻木以及吞咽困難等并發癥，觀察組僅4例（8.0%）患者發生上述并發癥，所有患者并發癥均經過對癥治療后轉歸，兩組并發癥發生率比較，觀察組明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

甲狀腺瘤是常見的良性腫瘤，其發病因素眾多，與性別、遺傳、TSH過度刺激等均相關。就性別來說，女性發病率可為男性的5～6倍，是發病的主要群體[1]。甲狀腺瘤主要呈現單發圓性或橢圓形，腫塊表面比較光滑，直徑一般在1～5cm之間。在診斷過程中，應與甲狀腺癌及結節性甲狀腺腫區分開來。

甲狀腺瘤的手術治療關鍵在于減少切口長度，保證外形美觀，保護頸部肌群完整[2]。本組研究中，所得結果充分顯示，相對于傳統甲狀腺切除術來說，小切口甲狀腺切除術的優越性更為突出，表現為：手術過程中無需對頸前肌群進行破壞，在一定程度上減少了對頸部肌肉組織造成的嚴重損傷；不會影響到頸部靜脈、淋巴回流等[3]；手術切口小，手術瘢痕較小，保證外形美觀的同時，促使患者傷口早日愈合；患者術后不良反應的發生率比較小，在一定程度上保證了患者的舒適性。但應注意在實際手術過程中，應準確把握適應癥，充分保證患者安全。綜上所述，小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳建勇.改良小切口與傳統手術治療甲狀腺瘤臨床療效比較[J].醫學信息，2013，9（26）：100.

[2]湯金劍.小切口甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術在治療甲狀腺瘤中的比較[J].中外醫學研究，2013，11（25）：29-30.

[3]黃浩善，王成忠.小切口改良甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術的比較研究[J].中國基層醫藥，2011，18（21）：2977-2978.

（收稿日期：2014.07.07）

【摘 要】 目的：探討小切口甲狀腺切除術和傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床效果。方法：選取100例甲狀腺瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者行傳統甲狀腺切除術，觀察組患者行小切口甲狀腺切除術，對比兩組患者臨床治療效果。結果： 觀察組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組不良反應發生率明顯大于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 甲狀腺瘤；小切口甲狀腺切除術；傳統甲狀腺切除術

【中圖分類號】R653 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0065-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者均為我院2010年5月至2013年6月收治的甲狀腺瘤患者。按就診時間平均分為對照組和觀察組各50例。對照組中男18例，女32例，年齡23～60歲，平均年齡（35.49±6.48）歲；病程3個月～4年，平均病程（2.13±0.56）年。觀察組中男19例，女31例，年齡24～60歲，平均年齡（35.48±6.49）歲；病程4個月～4年，平均病程（2.14±0.57）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者傳統甲狀腺切除術治療。患者行頸叢麻醉，在距離胸鎖關節2cm處，實施頸部橫向切口，保證切口兩端至胸鎖乳突肌外緣。游離頸闊肌與頸前筋膜間的皮瓣，范圍從舌骨下至胸鎖關節上緣部分，用電刀將腫瘤切除，最后行常規置管引流。給予觀察組患者小切口甲狀腺切除術治療。對患者血常規、心電圖等進行檢查，選用頸叢麻醉，取仰臥位，墊高頸部，于患者患側甲狀腺表面鎖骨上1～2cm處行3～6cm的小切口，若為雙側，則切口取頸前正中部，依次切開皮膚、皮下組織等，并對甲狀腺上下極和外側血管、組織和懸韌帶部分進行分離。對患者行皮下腎上腺注射，濃度為0.5%，體積為15ml，避免患者皮下出血。對皮瓣進行分離，切開皮下組織，將疏松結締組織及頸前肌分離，并對頸前靜脈進行處理。使甲狀腺充分顯露，首先進行快速的病理送檢，在確定為非惡性腫瘤后，選用7號線大圓針貫穿縫合，用鉗夾分別夾住瘤體3、6、9及12點處，切除甲狀腺瘤，注意甲狀腺組織切除不宜過多，以免發生術后甲狀腺功能低下，用電刀切除甲狀腺瘤。手術過程中，應注意避免對患者喉反神經造成損害。最后用0號線對切口進行縫合。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術時間、傷口大小、出血量、不良反應發生率及住院時間。

1.4 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間對比 觀察組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 對照組共11例（22.0%）患者發生頸部緊縮、疼痛、麻木以及吞咽困難等并發癥，觀察組僅4例（8.0%）患者發生上述并發癥，所有患者并發癥均經過對癥治療后轉歸，兩組并發癥發生率比較，觀察組明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

甲狀腺瘤是常見的良性腫瘤，其發病因素眾多，與性別、遺傳、TSH過度刺激等均相關。就性別來說，女性發病率可為男性的5～6倍，是發病的主要群體[1]。甲狀腺瘤主要呈現單發圓性或橢圓形，腫塊表面比較光滑，直徑一般在1～5cm之間。在診斷過程中，應與甲狀腺癌及結節性甲狀腺腫區分開來。

甲狀腺瘤的手術治療關鍵在于減少切口長度，保證外形美觀，保護頸部肌群完整[2]。本組研究中，所得結果充分顯示，相對于傳統甲狀腺切除術來說，小切口甲狀腺切除術的優越性更為突出，表現為：手術過程中無需對頸前肌群進行破壞，在一定程度上減少了對頸部肌肉組織造成的嚴重損傷；不會影響到頸部靜脈、淋巴回流等[3]；手術切口小，手術瘢痕較小，保證外形美觀的同時，促使患者傷口早日愈合；患者術后不良反應的發生率比較小，在一定程度上保證了患者的舒適性。但應注意在實際手術過程中，應準確把握適應癥，充分保證患者安全。綜上所述，小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳建勇.改良小切口與傳統手術治療甲狀腺瘤臨床療效比較[J].醫學信息，2013，9（26）：100.

[2]湯金劍.小切口甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術在治療甲狀腺瘤中的比較[J].中外醫學研究，2013，11（25）：29-30.

[3]黃浩善，王成忠.小切口改良甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術的比較研究[J].中國基層醫藥，2011，18（21）：2977-2978.

（收稿日期：2014.07.07）

【摘 要】 目的：探討小切口甲狀腺切除術和傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤的臨床效果。方法：選取100例甲狀腺瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者行傳統甲狀腺切除術，觀察組患者行小切口甲狀腺切除術，對比兩組患者臨床治療效果。結果： 觀察組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組不良反應發生率明顯大于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 甲狀腺瘤；小切口甲狀腺切除術；傳統甲狀腺切除術

【中圖分類號】R653 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0065-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者均為我院2010年5月至2013年6月收治的甲狀腺瘤患者。按就診時間平均分為對照組和觀察組各50例。對照組中男18例，女32例，年齡23～60歲，平均年齡（35.49±6.48）歲；病程3個月～4年，平均病程（2.13±0.56）年。觀察組中男19例，女31例，年齡24～60歲，平均年齡（35.48±6.49）歲；病程4個月～4年，平均病程（2.14±0.57）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者傳統甲狀腺切除術治療。患者行頸叢麻醉，在距離胸鎖關節2cm處，實施頸部橫向切口，保證切口兩端至胸鎖乳突肌外緣。游離頸闊肌與頸前筋膜間的皮瓣，范圍從舌骨下至胸鎖關節上緣部分，用電刀將腫瘤切除，最后行常規置管引流。給予觀察組患者小切口甲狀腺切除術治療。對患者血常規、心電圖等進行檢查，選用頸叢麻醉，取仰臥位，墊高頸部，于患者患側甲狀腺表面鎖骨上1～2cm處行3～6cm的小切口，若為雙側，則切口取頸前正中部，依次切開皮膚、皮下組織等，并對甲狀腺上下極和外側血管、組織和懸韌帶部分進行分離。對患者行皮下腎上腺注射，濃度為0.5%，體積為15ml，避免患者皮下出血。對皮瓣進行分離，切開皮下組織，將疏松結締組織及頸前肌分離，并對頸前靜脈進行處理。使甲狀腺充分顯露，首先進行快速的病理送檢，在確定為非惡性腫瘤后，選用7號線大圓針貫穿縫合，用鉗夾分別夾住瘤體3、6、9及12點處，切除甲狀腺瘤，注意甲狀腺組織切除不宜過多，以免發生術后甲狀腺功能低下，用電刀切除甲狀腺瘤。手術過程中，應注意避免對患者喉反神經造成損害。最后用0號線對切口進行縫合。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術時間、傷口大小、出血量、不良反應發生率及住院時間。

1.4 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間對比 觀察組患者手術時間、傷口大小、出血量、住院時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 對照組共11例（22.0%）患者發生頸部緊縮、疼痛、麻木以及吞咽困難等并發癥，觀察組僅4例（8.0%）患者發生上述并發癥，所有患者并發癥均經過對癥治療后轉歸，兩組并發癥發生率比較，觀察組明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

甲狀腺瘤是常見的良性腫瘤，其發病因素眾多，與性別、遺傳、TSH過度刺激等均相關。就性別來說，女性發病率可為男性的5～6倍，是發病的主要群體[1]。甲狀腺瘤主要呈現單發圓性或橢圓形，腫塊表面比較光滑，直徑一般在1～5cm之間。在診斷過程中，應與甲狀腺癌及結節性甲狀腺腫區分開來。

甲狀腺瘤的手術治療關鍵在于減少切口長度，保證外形美觀，保護頸部肌群完整[2]。本組研究中，所得結果充分顯示，相對于傳統甲狀腺切除術來說，小切口甲狀腺切除術的優越性更為突出，表現為：手術過程中無需對頸前肌群進行破壞，在一定程度上減少了對頸部肌肉組織造成的嚴重損傷；不會影響到頸部靜脈、淋巴回流等[3]；手術切口小，手術瘢痕較小，保證外形美觀的同時，促使患者傷口早日愈合；患者術后不良反應的發生率比較小，在一定程度上保證了患者的舒適性。但應注意在實際手術過程中，應準確把握適應癥，充分保證患者安全。綜上所述，小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳建勇.改良小切口與傳統手術治療甲狀腺瘤臨床療效比較[J].醫學信息，2013，9（26）：100.

[2]湯金劍.小切口甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術在治療甲狀腺瘤中的比較[J].中外醫學研究，2013，11（25）：29-30.

[3]黃浩善，王成忠.小切口改良甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術的比較研究[J].中國基層醫藥，2011，18（21）：2977-2978.

（收稿日期：2014.07.07）