抗炎和強心利尿法治療老年胸腔積液患者31例臨床觀察

歐陽軍

【摘要】目的：對抗炎和強心利尿法治療老年胸腔積液患者的療效進行觀察。方法：選取住院治療的胸腔積液患者56例，按照隨機的原則，將其分為兩組。老年肺炎伴胸腔積液患者有31例，將其設置為實驗組；肺癌伴胸腔積液患者有25例，將其設置為對照組。給予所有患者抗炎和強心利尿治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果：實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率高于對照組，血漿B型腦鈉肽水平高于對照組，且整體療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在篩查老年胸腔積液患者的心臟功能時，血漿B型腦鈉肽水平、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原濃度等可作為其最為重要的參照標準，能夠準確評估抗炎治療與強心治療的實際效果。

【關鍵詞】抗炎；強心利尿；老年胸腔積液；療效

【中圖分類號】R561.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0055-01

筆者將 56例在我院住院治療的老年胸腔積液患者作為本次研究對象，采取隨機原則，將其分為兩組，旨在分析血漿B型腦鈉肽、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原在老年胸腔積液患者鑒別與診斷過程中的重要作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年12月至2013年12月在我院住院治療的老年胸腔積液患者56例，男女比例為35∶21，年齡在70～85歲之間，平均年齡為（75±4.14）歲。采取隨機原則，將其分為兩組。將老年肺炎伴胸腔積液患者31例設置為實驗組，將肺癌伴胸腔積液患者25例設置為對照組。兩組病人的年齡、性別等相關資料中比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予所有患者抗感染性治療措施，即聯合使用左氧氟沙星與第三代頭孢菌素，并開通靜脈通道，給藥20mg呋塞米，1次/d，連用三天。給予患者服用0.25mg地高辛，1次/d，25mg氫氯噻嗪與20mg螺內酯，2次/d，使用期限為七天。在強心利尿治療以及抗炎治療的基礎之上，嚴格限制患者液體的出入量。治療7d之后，若胸腔積液未曾減少，則需繼續予以胸腔閉式引流術治療。

1.3療效評定標準胸腔積液：痊愈：積液已完全吸收；好轉：積液已部分吸收；無效：積液未被吸收。肺炎：痊愈：陰影已大幅度消散；好轉：陰影已明顯消散；無效：陰影無任何改變[1]。

1.4統計學分析所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1充血性心力衰竭的整體發病率對比實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率為87.10%（27/31），對照組的發病率為16.00%（4/25），兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2血漿B型腦鈉肽水平及治療療效對比實驗組患者血漿B型腦鈉肽水平為（228.6±130.5）ng/L，明顯高于對照組的（150.2±51.3）ng/L，且療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

針對老年胸腔積液患者，最為常見的診斷方法包括CT檢查、B超檢查以及X線檢查等。但是，每一個患者的具體病因及病理生理都存在著明顯差異，導致預后效果、治療效果不盡相同[2]。醫學界普遍認為，C-反應蛋白以及血漿降鈣素原是對細菌感染的直接判斷指標，也是鑒別老年肺炎時最為重要的指標，而且還能夠指導醫師合理應用各種抗菌藥物[3]。老年患者的免疫功能普遍下降，而且往往會伴隨著各種慢性疾病的出現，因此老年胸腔積液患者的發病偏于隱性，大多患者是在患上肺部感染之后，才會到醫院就診，所以基于CT檢查、B超檢查以及X線檢查的基礎上，對C-反應蛋白、血漿降鈣素原、血白細胞計數等標志物進行檢測，可以視作診斷老年肺炎時的主要輔助手段，還可以對抗菌藥物的具體效果進行準確評估[4-5]。

在本組研究對象中，給予所有患者針對性治療措施之后，實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率為87.10%，對照組的發病率為16.00%，且實驗組患者血漿B型腦鈉肽水平低于對照組，療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在篩查老年胸腔積液患者的心臟功能時，血漿B型腦鈉肽水平、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原濃度等可作為其最為重要的參照標準，而且還能夠準確評估抗炎治療與強心治療的實際效果，具有極其顯著的臨床價值。

參考文獻

[1]鄒賽琴.肺癌伴胸腔積液用中心靜脈置管引流的護理[J].北方藥學，2013，12（12）：182-183.

[2]林琳，哈敏文.VEGF、PTN在肺癌患者外周血及胸腔積液中表達及其意義[J].科技通報，2012，28（2）：27-29.

[3]周復，楊娟.順鉑聯合香菇多糖胸腔內注射對老年肺癌伴胸腔積液的療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（11）：2086-2088.

[4]葉達華.熱療聯合胸腔灌注白細胞介素-2、順鉑治療肺癌伴胸腔積液的療效觀察及護理[J].當代護士（專科版），2013，12（12）：77-78.

[5]孫中吉，王萌，何煒，等.抗炎和強心利尿對老年肺炎及肺癌伴胸腔積液患者的療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2013，5（5）：293-296.

（收稿日期：2014.07.15）

【摘要】目的：對抗炎和強心利尿法治療老年胸腔積液患者的療效進行觀察。方法：選取住院治療的胸腔積液患者56例，按照隨機的原則，將其分為兩組。老年肺炎伴胸腔積液患者有31例，將其設置為實驗組；肺癌伴胸腔積液患者有25例，將其設置為對照組。給予所有患者抗炎和強心利尿治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果：實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率高于對照組，血漿B型腦鈉肽水平高于對照組，且整體療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在篩查老年胸腔積液患者的心臟功能時，血漿B型腦鈉肽水平、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原濃度等可作為其最為重要的參照標準，能夠準確評估抗炎治療與強心治療的實際效果。

【關鍵詞】抗炎；強心利尿；老年胸腔積液；療效

【中圖分類號】R561.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0055-01

筆者將 56例在我院住院治療的老年胸腔積液患者作為本次研究對象，采取隨機原則，將其分為兩組，旨在分析血漿B型腦鈉肽、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原在老年胸腔積液患者鑒別與診斷過程中的重要作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年12月至2013年12月在我院住院治療的老年胸腔積液患者56例，男女比例為35∶21，年齡在70～85歲之間，平均年齡為（75±4.14）歲。采取隨機原則，將其分為兩組。將老年肺炎伴胸腔積液患者31例設置為實驗組，將肺癌伴胸腔積液患者25例設置為對照組。兩組病人的年齡、性別等相關資料中比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予所有患者抗感染性治療措施，即聯合使用左氧氟沙星與第三代頭孢菌素，并開通靜脈通道，給藥20mg呋塞米，1次/d，連用三天。給予患者服用0.25mg地高辛，1次/d，25mg氫氯噻嗪與20mg螺內酯，2次/d，使用期限為七天。在強心利尿治療以及抗炎治療的基礎之上，嚴格限制患者液體的出入量。治療7d之后，若胸腔積液未曾減少，則需繼續予以胸腔閉式引流術治療。

1.3療效評定標準胸腔積液：痊愈：積液已完全吸收；好轉：積液已部分吸收；無效：積液未被吸收。肺炎：痊愈：陰影已大幅度消散；好轉：陰影已明顯消散；無效：陰影無任何改變[1]。

1.4統計學分析所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1充血性心力衰竭的整體發病率對比實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率為87.10%（27/31），對照組的發病率為16.00%（4/25），兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2血漿B型腦鈉肽水平及治療療效對比實驗組患者血漿B型腦鈉肽水平為（228.6±130.5）ng/L，明顯高于對照組的（150.2±51.3）ng/L，且療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

針對老年胸腔積液患者，最為常見的診斷方法包括CT檢查、B超檢查以及X線檢查等。但是，每一個患者的具體病因及病理生理都存在著明顯差異，導致預后效果、治療效果不盡相同[2]。醫學界普遍認為，C-反應蛋白以及血漿降鈣素原是對細菌感染的直接判斷指標，也是鑒別老年肺炎時最為重要的指標，而且還能夠指導醫師合理應用各種抗菌藥物[3]。老年患者的免疫功能普遍下降，而且往往會伴隨著各種慢性疾病的出現，因此老年胸腔積液患者的發病偏于隱性，大多患者是在患上肺部感染之后，才會到醫院就診，所以基于CT檢查、B超檢查以及X線檢查的基礎上，對C-反應蛋白、血漿降鈣素原、血白細胞計數等標志物進行檢測，可以視作診斷老年肺炎時的主要輔助手段，還可以對抗菌藥物的具體效果進行準確評估[4-5]。

在本組研究對象中，給予所有患者針對性治療措施之后，實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率為87.10%，對照組的發病率為16.00%，且實驗組患者血漿B型腦鈉肽水平低于對照組，療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在篩查老年胸腔積液患者的心臟功能時，血漿B型腦鈉肽水平、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原濃度等可作為其最為重要的參照標準，而且還能夠準確評估抗炎治療與強心治療的實際效果，具有極其顯著的臨床價值。

參考文獻

[1]鄒賽琴.肺癌伴胸腔積液用中心靜脈置管引流的護理[J].北方藥學，2013，12（12）：182-183.

[2]林琳，哈敏文.VEGF、PTN在肺癌患者外周血及胸腔積液中表達及其意義[J].科技通報，2012，28（2）：27-29.

[3]周復，楊娟.順鉑聯合香菇多糖胸腔內注射對老年肺癌伴胸腔積液的療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（11）：2086-2088.

[4]葉達華.熱療聯合胸腔灌注白細胞介素-2、順鉑治療肺癌伴胸腔積液的療效觀察及護理[J].當代護士（專科版），2013，12（12）：77-78.

[5]孫中吉，王萌，何煒，等.抗炎和強心利尿對老年肺炎及肺癌伴胸腔積液患者的療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2013，5（5）：293-296.

（收稿日期：2014.07.15）

【摘要】目的：對抗炎和強心利尿法治療老年胸腔積液患者的療效進行觀察。方法：選取住院治療的胸腔積液患者56例，按照隨機的原則，將其分為兩組。老年肺炎伴胸腔積液患者有31例，將其設置為實驗組；肺癌伴胸腔積液患者有25例，將其設置為對照組。給予所有患者抗炎和強心利尿治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果：實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率高于對照組，血漿B型腦鈉肽水平高于對照組，且整體療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在篩查老年胸腔積液患者的心臟功能時，血漿B型腦鈉肽水平、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原濃度等可作為其最為重要的參照標準，能夠準確評估抗炎治療與強心治療的實際效果。

【關鍵詞】抗炎；強心利尿；老年胸腔積液；療效

【中圖分類號】R561.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0055-01

筆者將 56例在我院住院治療的老年胸腔積液患者作為本次研究對象，采取隨機原則，將其分為兩組，旨在分析血漿B型腦鈉肽、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原在老年胸腔積液患者鑒別與診斷過程中的重要作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年12月至2013年12月在我院住院治療的老年胸腔積液患者56例，男女比例為35∶21，年齡在70～85歲之間，平均年齡為（75±4.14）歲。采取隨機原則，將其分為兩組。將老年肺炎伴胸腔積液患者31例設置為實驗組，將肺癌伴胸腔積液患者25例設置為對照組。兩組病人的年齡、性別等相關資料中比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予所有患者抗感染性治療措施，即聯合使用左氧氟沙星與第三代頭孢菌素，并開通靜脈通道，給藥20mg呋塞米，1次/d，連用三天。給予患者服用0.25mg地高辛，1次/d，25mg氫氯噻嗪與20mg螺內酯，2次/d，使用期限為七天。在強心利尿治療以及抗炎治療的基礎之上，嚴格限制患者液體的出入量。治療7d之后，若胸腔積液未曾減少，則需繼續予以胸腔閉式引流術治療。

1.3療效評定標準胸腔積液：痊愈：積液已完全吸收；好轉：積液已部分吸收；無效：積液未被吸收。肺炎：痊愈：陰影已大幅度消散；好轉：陰影已明顯消散；無效：陰影無任何改變[1]。

1.4統計學分析所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1充血性心力衰竭的整體發病率對比實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率為87.10%（27/31），對照組的發病率為16.00%（4/25），兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2血漿B型腦鈉肽水平及治療療效對比實驗組患者血漿B型腦鈉肽水平為（228.6±130.5）ng/L，明顯高于對照組的（150.2±51.3）ng/L，且療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

針對老年胸腔積液患者，最為常見的診斷方法包括CT檢查、B超檢查以及X線檢查等。但是，每一個患者的具體病因及病理生理都存在著明顯差異，導致預后效果、治療效果不盡相同[2]。醫學界普遍認為，C-反應蛋白以及血漿降鈣素原是對細菌感染的直接判斷指標，也是鑒別老年肺炎時最為重要的指標，而且還能夠指導醫師合理應用各種抗菌藥物[3]。老年患者的免疫功能普遍下降，而且往往會伴隨著各種慢性疾病的出現，因此老年胸腔積液患者的發病偏于隱性，大多患者是在患上肺部感染之后，才會到醫院就診，所以基于CT檢查、B超檢查以及X線檢查的基礎上，對C-反應蛋白、血漿降鈣素原、血白細胞計數等標志物進行檢測，可以視作診斷老年肺炎時的主要輔助手段，還可以對抗菌藥物的具體效果進行準確評估[4-5]。

在本組研究對象中，給予所有患者針對性治療措施之后，實驗組患者充血性心力衰竭的整體發病率為87.10%，對照組的發病率為16.00%，且實驗組患者血漿B型腦鈉肽水平低于對照組，療效優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在篩查老年胸腔積液患者的心臟功能時，血漿B型腦鈉肽水平、C-反應蛋白水平、血漿降鈣素原濃度等可作為其最為重要的參照標準，而且還能夠準確評估抗炎治療與強心治療的實際效果，具有極其顯著的臨床價值。

參考文獻

[1]鄒賽琴.肺癌伴胸腔積液用中心靜脈置管引流的護理[J].北方藥學，2013，12（12）：182-183.

[2]林琳，哈敏文.VEGF、PTN在肺癌患者外周血及胸腔積液中表達及其意義[J].科技通報，2012，28（2）：27-29.

[3]周復，楊娟.順鉑聯合香菇多糖胸腔內注射對老年肺癌伴胸腔積液的療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（11）：2086-2088.

[4]葉達華.熱療聯合胸腔灌注白細胞介素-2、順鉑治療肺癌伴胸腔積液的療效觀察及護理[J].當代護士（專科版），2013，12（12）：77-78.

[5]孫中吉，王萌，何煒，等.抗炎和強心利尿對老年肺炎及肺癌伴胸腔積液患者的療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2013，5（5）：293-296.

（收稿日期：2014.07.15）