奧美拉唑治療急性酒精性胃炎41例臨床觀察

楊少東

【摘 要】 目的：分析比較奧美拉唑與法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床療效。方法：選取82例急性酒精性胃炎患者隨機分為治療組（41例）和對照組（41例），兩組患者在均給予常規治療的基礎上，治療組取奧美拉唑治療，對照組取法莫替丁治療，分析兩組的治療效果。結果：治療組的臨床總有效率為97.6%，對照組的臨床總有效率為82.9%，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），治療組不良反應發生率明顯少于對照組（P<0.05）。結論：奧美拉唑治療急性酒精性胃炎取得讓人滿意的效果，無嚴重不良反應，安全有效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑；法莫替丁；急性酒精性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0058-01

急性酒精性胃炎是醫院急診科常見病例，多因一次性飲入過量酒精或酒類飲料損害了機體中樞神經系統和消化系統，表現為惡心嘔吐、嘔血等，在酒醒后2～3d臨床表現依然存在，嚴重影響了患者的生活質量。臨床多以藥物治療，抑制胃酸分泌，修復胃黏膜損傷。為了進一步比較治療急性酒精性胃炎藥物的臨床療效，筆者選取82例患者，分別給予奧美拉唑和法莫替丁治療，其治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科2011年1月至2013年1月收治的82例患者，經臨床癥狀、胃鏡及飲酒史等確診為急性酒精性胃炎。其中：男74例，女8例；年齡18～54歲，平均年齡（28.6±3.1）歲；患者均一次性飲入過量酒精。隨機分為治療組（41例）和對照組（41例），兩組患者年齡、性別等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選入標準 患者符合急性酒精性胃炎；無奧美拉唑和法莫替丁禁忌證；無消化道疾病史；認知功能良好，依從性良好；患者參與本次研究時，均知情，并自愿簽署了知情同意書。

1.3 方法 兩組患者均給予常規治療。患者絕對臥床休息、吸氧、防寒保暖、輸液、補水、維持水電解質平衡、糾正酸堿平衡，密切做好心電監護工作，給予納洛酮靜脈推注，穩定患者生命體征。對照組在常規治療的基礎上取40mg法莫替丁（山西威奇達光明制藥有限公司，國藥準字H20067648）靜脈滴注。治療組在常規治療的基礎上取40mg奧美拉唑（貴州信邦遠東藥業有限公司，國藥準字H20058533）靜脈推注。當患者病情好轉后，可離開留觀室。

1.4 治療效果判定標準[1] 顯效：患者治療后，進食量恢復正常，消化道功能恢復正常；有效：進食量明顯改善，消化道功能明顯改善；無效：消化道不適，進食量減少。

1.5 統計學分析 本文研究中兩組數據對比分析時，使用SPSS20.0統計學軟件，計數資料使用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析對比 治療組治療后臨床總有效率為97.6%，對照組治療后臨床總有效率為82.9%，兩組統計差異顯著（P<0.05），具體結果見表1。

2.2 不良反應 兩組患者治療期間無嚴重不良反應，治療組出現1例惡心，1例頭暈，占4.9%；對照組出現4例惡心，3例頭暈，2例皮疹，占21.9%；兩組患者不良反應癥狀輕微，均可耐受，停藥后癥狀消失，兩組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性酒精性胃炎是臨床急診科常見疾病，多數由于人體在飲用大量的高度數白酒后，胃內很快吸收大量酒精，對胃粘膜的上皮細胞造成直接損傷，并使胃粘膜的屏障功能也遭到破壞，當H+逆流進入粘膜后，會使胃粘膜的損傷進一步加重，酒精在破壞胃粘膜后，也會損傷粘膜下的血管。酒精首先對血管內皮造成損傷，擴張血管，減慢血流速度，使血漿逐漸滲出血管外。且病變局部部位會有炎性介質產生，浸潤白細胞，促進胃酸分泌，使胃部損傷進一步加重，導致胃粘膜出血、水腫、糜爛等，即“酒精性急性胃炎”[2]。在診斷時，通過胃鏡可以看到胃和食管黏膜可以看到點狀或片狀充血、糜爛等，呈廣泛性、多樣性分布，甚至出現淺層潰瘍。奧美拉唑是質子泵抑制劑，對壁細胞膜中的質子泵H+酶的活性產生抑制作用，使胃酸分泌得到有效抑制，包括基礎胃酸、乙酰膽堿、食物刺激等因素促進的胃酸分泌。服用40mg奧美拉唑后，能夠使胃內PH值超過6，以免胃黏膜受到損害，促進胃黏膜血流。同時奧美拉唑能夠增加胃黏膜跨膜電位，提高胃細胞膜的穩定性，以此提高胃黏膜屏障的保護功能，藥效強烈而持久，在治療急性酒精性胃炎時具有顯著效果。法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌，但無法完全抑制胃酸，胃內PH值只能達到4.5，其治療效果無法達到質子泵抑制劑的治療效果。在本次研究中，治療組治療后臨床總有效率為97.6%，對照組治療后臨床總有效率為82.9%，差異具有統計學意義（P<0.05），治療組不良反應發生率明顯少于對照組（P<0.05）。從結果中可以看出，奧美拉唑治療急性酒精性胃炎取得讓人滿意的效果，無嚴重不良反應，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳志君.奧美拉唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎137例[J].中國藥業，2012，21（11）：81-82.

[2] 張素英，仝彩花，陳曉紅.奧美拉唑和法莫替丁治療酒精性急性胃炎療效比較[J].山西醫藥雜志，2012，41（14）：719-720.

（收稿日期：2014.06.27）

【摘 要】 目的：分析比較奧美拉唑與法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床療效。方法：選取82例急性酒精性胃炎患者隨機分為治療組（41例）和對照組（41例），兩組患者在均給予常規治療的基礎上，治療組取奧美拉唑治療，對照組取法莫替丁治療，分析兩組的治療效果。結果：治療組的臨床總有效率為97.6%，對照組的臨床總有效率為82.9%，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），治療組不良反應發生率明顯少于對照組（P<0.05）。結論：奧美拉唑治療急性酒精性胃炎取得讓人滿意的效果，無嚴重不良反應，安全有效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑；法莫替丁；急性酒精性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0058-01

急性酒精性胃炎是醫院急診科常見病例，多因一次性飲入過量酒精或酒類飲料損害了機體中樞神經系統和消化系統，表現為惡心嘔吐、嘔血等，在酒醒后2～3d臨床表現依然存在，嚴重影響了患者的生活質量。臨床多以藥物治療，抑制胃酸分泌，修復胃黏膜損傷。為了進一步比較治療急性酒精性胃炎藥物的臨床療效，筆者選取82例患者，分別給予奧美拉唑和法莫替丁治療，其治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科2011年1月至2013年1月收治的82例患者，經臨床癥狀、胃鏡及飲酒史等確診為急性酒精性胃炎。其中：男74例，女8例；年齡18～54歲，平均年齡（28.6±3.1）歲；患者均一次性飲入過量酒精。隨機分為治療組（41例）和對照組（41例），兩組患者年齡、性別等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選入標準 患者符合急性酒精性胃炎；無奧美拉唑和法莫替丁禁忌證；無消化道疾病史；認知功能良好，依從性良好；患者參與本次研究時，均知情，并自愿簽署了知情同意書。

1.3 方法 兩組患者均給予常規治療。患者絕對臥床休息、吸氧、防寒保暖、輸液、補水、維持水電解質平衡、糾正酸堿平衡，密切做好心電監護工作，給予納洛酮靜脈推注，穩定患者生命體征。對照組在常規治療的基礎上取40mg法莫替丁（山西威奇達光明制藥有限公司，國藥準字H20067648）靜脈滴注。治療組在常規治療的基礎上取40mg奧美拉唑（貴州信邦遠東藥業有限公司，國藥準字H20058533）靜脈推注。當患者病情好轉后，可離開留觀室。

1.4 治療效果判定標準[1] 顯效：患者治療后，進食量恢復正常，消化道功能恢復正常；有效：進食量明顯改善，消化道功能明顯改善；無效：消化道不適，進食量減少。

1.5 統計學分析 本文研究中兩組數據對比分析時，使用SPSS20.0統計學軟件，計數資料使用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析對比 治療組治療后臨床總有效率為97.6%，對照組治療后臨床總有效率為82.9%，兩組統計差異顯著（P<0.05），具體結果見表1。

2.2 不良反應 兩組患者治療期間無嚴重不良反應，治療組出現1例惡心，1例頭暈，占4.9%；對照組出現4例惡心，3例頭暈，2例皮疹，占21.9%；兩組患者不良反應癥狀輕微，均可耐受，停藥后癥狀消失，兩組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性酒精性胃炎是臨床急診科常見疾病，多數由于人體在飲用大量的高度數白酒后，胃內很快吸收大量酒精，對胃粘膜的上皮細胞造成直接損傷，并使胃粘膜的屏障功能也遭到破壞，當H+逆流進入粘膜后，會使胃粘膜的損傷進一步加重，酒精在破壞胃粘膜后，也會損傷粘膜下的血管。酒精首先對血管內皮造成損傷，擴張血管，減慢血流速度，使血漿逐漸滲出血管外。且病變局部部位會有炎性介質產生，浸潤白細胞，促進胃酸分泌，使胃部損傷進一步加重，導致胃粘膜出血、水腫、糜爛等，即“酒精性急性胃炎”[2]。在診斷時，通過胃鏡可以看到胃和食管黏膜可以看到點狀或片狀充血、糜爛等，呈廣泛性、多樣性分布，甚至出現淺層潰瘍。奧美拉唑是質子泵抑制劑，對壁細胞膜中的質子泵H+酶的活性產生抑制作用，使胃酸分泌得到有效抑制，包括基礎胃酸、乙酰膽堿、食物刺激等因素促進的胃酸分泌。服用40mg奧美拉唑后，能夠使胃內PH值超過6，以免胃黏膜受到損害，促進胃黏膜血流。同時奧美拉唑能夠增加胃黏膜跨膜電位，提高胃細胞膜的穩定性，以此提高胃黏膜屏障的保護功能，藥效強烈而持久，在治療急性酒精性胃炎時具有顯著效果。法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌，但無法完全抑制胃酸，胃內PH值只能達到4.5，其治療效果無法達到質子泵抑制劑的治療效果。在本次研究中，治療組治療后臨床總有效率為97.6%，對照組治療后臨床總有效率為82.9%，差異具有統計學意義（P<0.05），治療組不良反應發生率明顯少于對照組（P<0.05）。從結果中可以看出，奧美拉唑治療急性酒精性胃炎取得讓人滿意的效果，無嚴重不良反應，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳志君.奧美拉唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎137例[J].中國藥業，2012，21（11）：81-82.

[2] 張素英，仝彩花，陳曉紅.奧美拉唑和法莫替丁治療酒精性急性胃炎療效比較[J].山西醫藥雜志，2012，41（14）：719-720.

（收稿日期：2014.06.27）

【摘 要】 目的：分析比較奧美拉唑與法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床療效。方法：選取82例急性酒精性胃炎患者隨機分為治療組（41例）和對照組（41例），兩組患者在均給予常規治療的基礎上，治療組取奧美拉唑治療，對照組取法莫替丁治療，分析兩組的治療效果。結果：治療組的臨床總有效率為97.6%，對照組的臨床總有效率為82.9%，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），治療組不良反應發生率明顯少于對照組（P<0.05）。結論：奧美拉唑治療急性酒精性胃炎取得讓人滿意的效果，無嚴重不良反應，安全有效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑；法莫替丁；急性酒精性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0058-01

急性酒精性胃炎是醫院急診科常見病例，多因一次性飲入過量酒精或酒類飲料損害了機體中樞神經系統和消化系統，表現為惡心嘔吐、嘔血等，在酒醒后2～3d臨床表現依然存在，嚴重影響了患者的生活質量。臨床多以藥物治療，抑制胃酸分泌，修復胃黏膜損傷。為了進一步比較治療急性酒精性胃炎藥物的臨床療效，筆者選取82例患者，分別給予奧美拉唑和法莫替丁治療，其治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科2011年1月至2013年1月收治的82例患者，經臨床癥狀、胃鏡及飲酒史等確診為急性酒精性胃炎。其中：男74例，女8例；年齡18～54歲，平均年齡（28.6±3.1）歲；患者均一次性飲入過量酒精。隨機分為治療組（41例）和對照組（41例），兩組患者年齡、性別等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選入標準 患者符合急性酒精性胃炎；無奧美拉唑和法莫替丁禁忌證；無消化道疾病史；認知功能良好，依從性良好；患者參與本次研究時，均知情，并自愿簽署了知情同意書。

1.3 方法 兩組患者均給予常規治療。患者絕對臥床休息、吸氧、防寒保暖、輸液、補水、維持水電解質平衡、糾正酸堿平衡，密切做好心電監護工作，給予納洛酮靜脈推注，穩定患者生命體征。對照組在常規治療的基礎上取40mg法莫替丁（山西威奇達光明制藥有限公司，國藥準字H20067648）靜脈滴注。治療組在常規治療的基礎上取40mg奧美拉唑（貴州信邦遠東藥業有限公司，國藥準字H20058533）靜脈推注。當患者病情好轉后，可離開留觀室。

1.4 治療效果判定標準[1] 顯效：患者治療后，進食量恢復正常，消化道功能恢復正常；有效：進食量明顯改善，消化道功能明顯改善；無效：消化道不適，進食量減少。

1.5 統計學分析 本文研究中兩組數據對比分析時，使用SPSS20.0統計學軟件，計數資料使用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析對比 治療組治療后臨床總有效率為97.6%，對照組治療后臨床總有效率為82.9%，兩組統計差異顯著（P<0.05），具體結果見表1。

2.2 不良反應 兩組患者治療期間無嚴重不良反應，治療組出現1例惡心，1例頭暈，占4.9%；對照組出現4例惡心，3例頭暈，2例皮疹，占21.9%；兩組患者不良反應癥狀輕微，均可耐受，停藥后癥狀消失，兩組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性酒精性胃炎是臨床急診科常見疾病，多數由于人體在飲用大量的高度數白酒后，胃內很快吸收大量酒精，對胃粘膜的上皮細胞造成直接損傷，并使胃粘膜的屏障功能也遭到破壞，當H+逆流進入粘膜后，會使胃粘膜的損傷進一步加重，酒精在破壞胃粘膜后，也會損傷粘膜下的血管。酒精首先對血管內皮造成損傷，擴張血管，減慢血流速度，使血漿逐漸滲出血管外。且病變局部部位會有炎性介質產生，浸潤白細胞，促進胃酸分泌，使胃部損傷進一步加重，導致胃粘膜出血、水腫、糜爛等，即“酒精性急性胃炎”[2]。在診斷時，通過胃鏡可以看到胃和食管黏膜可以看到點狀或片狀充血、糜爛等，呈廣泛性、多樣性分布，甚至出現淺層潰瘍。奧美拉唑是質子泵抑制劑，對壁細胞膜中的質子泵H+酶的活性產生抑制作用，使胃酸分泌得到有效抑制，包括基礎胃酸、乙酰膽堿、食物刺激等因素促進的胃酸分泌。服用40mg奧美拉唑后，能夠使胃內PH值超過6，以免胃黏膜受到損害，促進胃黏膜血流。同時奧美拉唑能夠增加胃黏膜跨膜電位，提高胃細胞膜的穩定性，以此提高胃黏膜屏障的保護功能，藥效強烈而持久，在治療急性酒精性胃炎時具有顯著效果。法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌，但無法完全抑制胃酸，胃內PH值只能達到4.5，其治療效果無法達到質子泵抑制劑的治療效果。在本次研究中，治療組治療后臨床總有效率為97.6%，對照組治療后臨床總有效率為82.9%，差異具有統計學意義（P<0.05），治療組不良反應發生率明顯少于對照組（P<0.05）。從結果中可以看出，奧美拉唑治療急性酒精性胃炎取得讓人滿意的效果，無嚴重不良反應，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳志君.奧美拉唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎137例[J].中國藥業，2012，21（11）：81-82.

[2] 張素英，仝彩花，陳曉紅.奧美拉唑和法莫替丁治療酒精性急性胃炎療效比較[J].山西醫藥雜志，2012，41（14）：719-720.

（收稿日期：2014.06.27）