不同劑量奧美拉唑治療高齡胃潰瘍出血患者臨床觀察

何建新

【摘要】目的：分析不同劑量奧美拉唑治療高齡胃潰瘍出血患者效果。 方法：選胃潰瘍并出血的老年患者70 例，隨機分為研究組和對照組各35例，兩組均進行常規的基礎性治療，對照組采用奧美拉唑40mg靜滴，研究組應用奧美拉唑60mg靜推，對比兩組效果。結果：研究組停止出血平均時間小于對照組，P<0.05；研究組的止血總有效率、潰瘍愈合總有效率高于對照組，P<0.05；兩組用藥前后血尿常規、肝腎功能及心電圖無明顯改變。結論：大劑量奧美拉唑治療高齡胃潰瘍出血具有療效好、療程短、副作用少等優點。

【關鍵詞】奧美拉唑；高齡；胃潰瘍出血

【中圖分類號】R573.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0046-02

消化性潰瘍是消化內科常見疾病，好發于老年患者。胃潰瘍發病的原因可能與幽門螺桿菌感染、胃酸過多、胃蛋白酶活性增高、非甾體抗炎藥物的使用、遺傳因素、煙酒等不良嗜好有關[1]。出血是胃潰瘍常見的并發癥，選擇療效好的治療藥物和較好的治療劑量，在臨床應用上有重要意義。 本研究對于70例高齡胃潰瘍患者給予不同劑量的奧美拉唑治療，報道見下。

1資料和方法：

1.1一般資料選擇2013年2月至2014年5月在我院診斷為胃潰瘍并出血的老年患者共計70 例，隨機分為研究組和對照組各35例，其中對照組35例中男性21例，女性14例，年齡62～84歲，平均年齡（76.4±5.9）歲，病程2～7年，平均3.4年；研究組35例中男性19例，女性16例，年齡60～85歲，平均年齡（75.8±6.8）歲，病程2～6年，平均3.8年；患者除有不同程度的嘔血黑便外，同時有多汗、虛脫無力、暈厥等血容量不足表現；所有患者均行胃鏡檢查符合胃潰瘍出血的臨床診斷；排除肝病、血液病等慢性疾病患者，排除正在服用非甾體抗炎藥和激素患者，排除惡性腫瘤患者。所有患者對本次研究均知情同意，且簽署知情同意書。兩組間患者一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予禁食、吸氧、心電監護、補液、補充血容量、加強營養等對癥支持治療，血紅蛋白低于70g/L或紅細胞比容低于20%，收縮壓低于80mmHg、體位變化時血壓下降，心率加快或發生暈厥者給予輸血治療。對照組：奧美拉唑（?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰旧a，規格：40mg，國藥準字：H20059768）40 mg 加入100ml生理鹽水靜滴，1 次/d，每12h/次，持續2d；觀察組：奧美拉唑60 mg 靜推，之后以6mg/h的速度靜滴，持續2d，2次/d.

1.3療效判斷指標（該標準為自擬標準）對患者臨床治療效果進行四方面綜合評價。包括：臨床治療效果評定、患者止血效率評定、對患者輸血量多少、患者潰瘍部位愈合狀況觀察。具體指標分別如下：①療效評價標準。顯效標準：治療后1d內停止出血（綜合評定患者胃鏡下出血情況、胃管抽出液、嘔血情況、黑便等情況）；有效標準：治療后3d內停止出血；無效標準：治療后3d后出血未停止，或者再次出現出血狀況?？傆行?（顯效+有效）/總病例×100%。②觀察并記錄止血時間。③觀察并記錄患者出血量。④潰瘍愈合標準評定。愈合標準：治療后患者胃鏡下潰瘍消失或瘢痕形成；好轉標準：經治療后患者潰瘍長徑縮小>50%；無效標準：患者原有潰瘍無變化或潰瘍長徑縮小<50%。

1.4統計學方法采用SPSS16.0統計軟件對所得結果進行統計學分析，計數資料采用百分比表達，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表達，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組停止出血平均時間為（37.4± 11.4）h， 輸血率19.6.%，小于對照組的（45.7±13.2）h 、32.7%，差異有統計學意義（P< 0.05）；研究組的止血總有效率為94.6%，潰瘍愈合總有效率為91.8%，高于對照組的81.4%，79.9%，差異具有統計學意義（P< 0.05）；兩組用藥前后血尿常規、肝腎功能及心電圖無明顯改變。見下表1、表2、表3。

【摘要】目的：分析不同劑量奧美拉唑治療高齡胃潰瘍出血患者效果。 方法：選胃潰瘍并出血的老年患者70 例，隨機分為研究組和對照組各35例，兩組均進行常規的基礎性治療，對照組采用奧美拉唑40mg靜滴，研究組應用奧美拉唑60mg靜推，對比兩組效果。結果：研究組停止出血平均時間小于對照組，P<0.05；研究組的止血總有效率、潰瘍愈合總有效率高于對照組，P<0.05；兩組用藥前后血尿常規、肝腎功能及心電圖無明顯改變。結論：大劑量奧美拉唑治療高齡胃潰瘍出血具有療效好、療程短、副作用少等優點。

【關鍵詞】奧美拉唑；高齡；胃潰瘍出血

【中圖分類號】R573.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0046-02

消化性潰瘍是消化內科常見疾病，好發于老年患者。胃潰瘍發病的原因可能與幽門螺桿菌感染、胃酸過多、胃蛋白酶活性增高、非甾體抗炎藥物的使用、遺傳因素、煙酒等不良嗜好有關[1]。出血是胃潰瘍常見的并發癥，選擇療效好的治療藥物和較好的治療劑量，在臨床應用上有重要意義。 本研究對于70例高齡胃潰瘍患者給予不同劑量的奧美拉唑治療，報道見下。

1資料和方法：

1.1一般資料選擇2013年2月至2014年5月在我院診斷為胃潰瘍并出血的老年患者共計70 例，隨機分為研究組和對照組各35例，其中對照組35例中男性21例，女性14例，年齡62～84歲，平均年齡（76.4±5.9）歲，病程2～7年，平均3.4年；研究組35例中男性19例，女性16例，年齡60～85歲，平均年齡（75.8±6.8）歲，病程2～6年，平均3.8年；患者除有不同程度的嘔血黑便外，同時有多汗、虛脫無力、暈厥等血容量不足表現；所有患者均行胃鏡檢查符合胃潰瘍出血的臨床診斷；排除肝病、血液病等慢性疾病患者，排除正在服用非甾體抗炎藥和激素患者，排除惡性腫瘤患者。所有患者對本次研究均知情同意，且簽署知情同意書。兩組間患者一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予禁食、吸氧、心電監護、補液、補充血容量、加強營養等對癥支持治療，血紅蛋白低于70g/L或紅細胞比容低于20%，收縮壓低于80mmHg、體位變化時血壓下降，心率加快或發生暈厥者給予輸血治療。對照組：奧美拉唑（海口奇力制藥股份有限公司生產，規格：40mg，國藥準字：H20059768）40 mg 加入100ml生理鹽水靜滴，1 次/d，每12h/次，持續2d；觀察組：奧美拉唑60 mg 靜推，之后以6mg/h的速度靜滴，持續2d，2次/d.

1.3療效判斷指標（該標準為自擬標準）對患者臨床治療效果進行四方面綜合評價。包括：臨床治療效果評定、患者止血效率評定、對患者輸血量多少、患者潰瘍部位愈合狀況觀察。具體指標分別如下：①療效評價標準。顯效標準：治療后1d內停止出血（綜合評定患者胃鏡下出血情況、胃管抽出液、嘔血情況、黑便等情況）；有效標準：治療后3d內停止出血；無效標準：治療后3d后出血未停止，或者再次出現出血狀況。總有效率=（顯效+有效）/總病例×100%。②觀察并記錄止血時間。③觀察并記錄患者出血量。④潰瘍愈合標準評定。愈合標準：治療后患者胃鏡下潰瘍消失或瘢痕形成；好轉標準：經治療后患者潰瘍長徑縮小>50%；無效標準：患者原有潰瘍無變化或潰瘍長徑縮小<50%。

1.4統計學方法采用SPSS16.0統計軟件對所得結果進行統計學分析，計數資料采用百分比表達，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表達，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組停止出血平均時間為（37.4± 11.4）h， 輸血率19.6.%，小于對照組的（45.7±13.2）h 、32.7%，差異有統計學意義（P< 0.05）；研究組的止血總有效率為94.6%，潰瘍愈合總有效率為91.8%，高于對照組的81.4%，79.9%，差異具有統計學意義（P< 0.05）；兩組用藥前后血尿常規、肝腎功能及心電圖無明顯改變。見下表1、表2、表3。

【摘要】目的：分析不同劑量奧美拉唑治療高齡胃潰瘍出血患者效果。 方法：選胃潰瘍并出血的老年患者70 例，隨機分為研究組和對照組各35例，兩組均進行常規的基礎性治療，對照組采用奧美拉唑40mg靜滴，研究組應用奧美拉唑60mg靜推，對比兩組效果。結果：研究組停止出血平均時間小于對照組，P<0.05；研究組的止血總有效率、潰瘍愈合總有效率高于對照組，P<0.05；兩組用藥前后血尿常規、肝腎功能及心電圖無明顯改變。結論：大劑量奧美拉唑治療高齡胃潰瘍出血具有療效好、療程短、副作用少等優點。

【關鍵詞】奧美拉唑；高齡；胃潰瘍出血

【中圖分類號】R573.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0046-02

消化性潰瘍是消化內科常見疾病，好發于老年患者。胃潰瘍發病的原因可能與幽門螺桿菌感染、胃酸過多、胃蛋白酶活性增高、非甾體抗炎藥物的使用、遺傳因素、煙酒等不良嗜好有關[1]。出血是胃潰瘍常見的并發癥，選擇療效好的治療藥物和較好的治療劑量，在臨床應用上有重要意義。 本研究對于70例高齡胃潰瘍患者給予不同劑量的奧美拉唑治療，報道見下。

1資料和方法：

1.1一般資料選擇2013年2月至2014年5月在我院診斷為胃潰瘍并出血的老年患者共計70 例，隨機分為研究組和對照組各35例，其中對照組35例中男性21例，女性14例，年齡62～84歲，平均年齡（76.4±5.9）歲，病程2～7年，平均3.4年；研究組35例中男性19例，女性16例，年齡60～85歲，平均年齡（75.8±6.8）歲，病程2～6年，平均3.8年；患者除有不同程度的嘔血黑便外，同時有多汗、虛脫無力、暈厥等血容量不足表現；所有患者均行胃鏡檢查符合胃潰瘍出血的臨床診斷；排除肝病、血液病等慢性疾病患者，排除正在服用非甾體抗炎藥和激素患者，排除惡性腫瘤患者。所有患者對本次研究均知情同意，且簽署知情同意書。兩組間患者一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予禁食、吸氧、心電監護、補液、補充血容量、加強營養等對癥支持治療，血紅蛋白低于70g/L或紅細胞比容低于20%，收縮壓低于80mmHg、體位變化時血壓下降，心率加快或發生暈厥者給予輸血治療。對照組：奧美拉唑（?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰旧a，規格：40mg，國藥準字：H20059768）40 mg 加入100ml生理鹽水靜滴，1 次/d，每12h/次，持續2d；觀察組：奧美拉唑60 mg 靜推，之后以6mg/h的速度靜滴，持續2d，2次/d.

1.3療效判斷指標（該標準為自擬標準）對患者臨床治療效果進行四方面綜合評價。包括：臨床治療效果評定、患者止血效率評定、對患者輸血量多少、患者潰瘍部位愈合狀況觀察。具體指標分別如下：①療效評價標準。顯效標準：治療后1d內停止出血（綜合評定患者胃鏡下出血情況、胃管抽出液、嘔血情況、黑便等情況）；有效標準：治療后3d內停止出血；無效標準：治療后3d后出血未停止，或者再次出現出血狀況?？傆行?（顯效+有效）/總病例×100%。②觀察并記錄止血時間。③觀察并記錄患者出血量。④潰瘍愈合標準評定。愈合標準：治療后患者胃鏡下潰瘍消失或瘢痕形成；好轉標準：經治療后患者潰瘍長徑縮小>50%；無效標準：患者原有潰瘍無變化或潰瘍長徑縮小<50%。

1.4統計學方法采用SPSS16.0統計軟件對所得結果進行統計學分析，計數資料采用百分比表達，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表達，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組停止出血平均時間為（37.4± 11.4）h， 輸血率19.6.%，小于對照組的（45.7±13.2）h 、32.7%，差異有統計學意義（P< 0.05）；研究組的止血總有效率為94.6%，潰瘍愈合總有效率為91.8%，高于對照組的81.4%，79.9%，差異具有統計學意義（P< 0.05）；兩組用藥前后血尿常規、肝腎功能及心電圖無明顯改變。見下表1、表2、表3。