防范埃博拉，各國怎么做

林小春

世衛組織同日發布的抗擊埃博拉疫情戰略路線計劃中說，實際感染人數可能是已報告感染人數3069人的數倍。世衛說，這次埃博拉疫情爆發導致的病毒感染總案例數可能超過兩萬人。

多國警惕

世界衛生組織總干事陳馮富珍表示，宣布埃博拉疫情成為“國際關注的突發公共衛生事件”并不意味著很多國家會出現埃博拉病例，目前只有非洲大陸的一小部分受此影響。但在人員流動“全球化”的時代，傳染病有擴散到任何國家的風險，對此各國政府高度重視，紛紛啟動應急機制以備萬一。

美國疾控中心啟用了有“作戰室”之稱的“應急指揮中心”，并隨著疫情的惡化，把響應級別調高至最高一級，上次美國這么做還是在5年前的甲型H1N1流感期間。美國疾控中心解釋說，最高級別意味著“應急指揮中心”有超過350名專家在從事后勤、通信、分析、管理和其他支持工作，24小時全天候響應疫情。

英國各方也不敢大意。英國政府危機應對委員會先后召開兩次專門會議，商議相關事宜。這兩次會議均由外交大臣菲利普·哈蒙德主持，主要目的是協調政府各部門行動，加強預防和監控，并商議一旦在英國發生疫情應采取的緊急措施，以及英國對西非相關國家的援助。

與西非疫區國家聯系密切的法國更不例外。法國衛生部下屬的衛生總局日前向全法45000名醫衛工作者發出有關預防埃博拉出血熱的建議書。衛生總局表示，隨著埃博拉疫情在西非地區的迅速蔓延，這一前所未有的嚴峻局勢提高了法國出現疑似病例的可能性，法國醫療機構和醫護工作者必須提高警惕，并做好充分準備。

看好“大門”

前往疫區旅行是最可能“引進”埃博拉的渠道，航空港、出入境口岸等“大門”成為防范埃博拉的第一道防線。對此，多個國家不僅發布旅行警告，還采取措施從嚴把守“大門”，有的甚至暫停了飛往疫區國家的航班。

美國疾控中心與海關、邊境保護局等機構合作，在入境口岸主要是國際機場使用常規流程篩查有傳染病癥狀的旅客。海關工作人員要接受識別埃博拉患者癥狀的培訓，國際機場也配備了緊急醫療隊以及相關隔離設施。一旦客機在飛行期間或飛行之后發現病患旅客，美國疾控中心將與航空公司以及相關方面合作，調查可能的接觸者并采取必須的公共衛生行動。

在非洲的交通樞紐肯尼亞，世衛組織提高了該國遭遇埃博拉疫情的風險級別。肯尼亞總統肯雅塔已下令各政府部門在主要機場和邊境地區進一步加強對疫情傳播渠道的監控。肯尼亞衛生部表示，目前該國機場正在對所有來自西非航班的旅客進行全面安檢，已有超過1萬名來自西非國家的乘客接受安檢，并收集乘客的相關信息以便進行風險評估，肯雅塔國際機場還為疑似感染者設置了短期隔離室。

規范程序

目前世界各國絕大多數醫護人員都沒有處理埃博拉的經驗。萬一醫護人員面對患者應對不當，不僅無助于治療，自身還可能被感染而擴散疫情。為此，各國衛生部門先后發布了針對埃博拉的診斷程序或建議，以規范醫護行為。

美國不僅發布了醫院治療埃博拉確診或疑似病例建議，還發布了疑似患者的樣本采集、運輸、測試和提交的指導意見，埃博拉病毒接觸者指導意見以及實驗室埃博拉病毒處理指導意見。

法國衛生總局建議，任何人在離開疫區21天內出現38.5攝氏度以上的高燒都可被視為“疑似病例”；醫護工作者在面對病人時應首先采取隔離措施，如給病人佩戴口罩、將其隔離等，隨后立即聯絡急救中心，由急救中心聯合大區衛生局和衛生監督研究所進行流行病學評估，以決定排除該病例還是將其升級為“可能病例”。一旦被列為“可能病例”，病人將由急救中心負責轉送至配備高標準實驗室、單人隔離病房等設施的指定醫院，保證治療的同時防范病毒傳播。

世衛組織建議說，各國應為前往受疫情影響國家及高風險地區的游客提供減少感染風險的措施及相關信息；向普通大眾提供關于埃博拉疫情的準確信息及防范措施；做好發現、調查及應對埃博拉病例的準備，這包括確保實驗室具備檢測埃博拉病毒的能力，以及處理機場等口岸出現從疫區歸來的發熱性疾病病例的能力。

此外，新發現埃博拉疑似或確診病例、或出現不能解釋的因發熱性疾病死亡的情況，應在24小時內啟動緊急調查、確診結果、實施接觸追蹤及監測等措施。endprint