多種教學法在醫藥基礎課程中的探索與運用

王進 闞啟明

摘 要：采用多媒體演示法、角色互換法、PBL教學法和習題實踐教學法等多種教學方法與傳統教學方法相結合的教學方法，在高職高專醫藥基礎課程理論教學的探索和運用，明顯提高了學生學習興趣，吸引了學生的注意力，改變了學生學習習慣，輕松自如地掌握教學內容，活躍了課堂氣氛，融洽了師生關系，這些教學方法的運用改善了教學效果，值得分享和借鑒。

關鍵詞：多媒體演示法 角色互換法 PBL教學法 習題實踐教學法 醫藥基礎

中圖分類號：G718.5 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（a）-0137-02

在國內清華大學、復旦大學等綜合性大學以及中國藥科大學、沈陽藥科大學等專業類院校均開設了藥學相關本科專業。而在高職高專院校開設藥學專業重點要完全區別于本科教育，主要以培養具有一定專業知識和較強實踐技能的復合型和應用型人才為目標的一種教育形式。高職高專學生的理解方式、知識結構、學習習慣、課堂記錄等都有別于本科學生，因此，在藥學專業課程設置、教學手段、教學方法等均需更深入的研究、探討和實踐。本文以醫藥基礎課程為研究對象，通過多種教學法在課程上的運用和實踐，得到了學生的廣泛認可和接受，學生的學習興趣、學習效果、綜合實踐能力等明顯提高，通過教學方法的改革，加強了師生課堂的互動，增進了彼此間的溝通、交流，為學生后續專業課程的學習夯實了基礎。

1 醫藥基礎課程設置

醫藥基礎課程是將本科教材中的人體解剖學、人體生理學、病理學、臨床疾病概要和藥理學有機結合后形成的，是高職高專醫藥相關專業開設的一門專業基礎課。醫藥基礎課程的設置既是高職高專院校適應社會發展對藥學相關專業人才的需要，培養新型藥學專業人才的重要舉措；也是解決高職高專教育學制短、教學時間有限，基礎醫學和臨床醫學學科門類多，課程分設造成學生學習負擔過重問題的有效途徑[1]。

2 醫藥基礎課程教學手段和教學方法探究

醫藥基礎課程具有教學內容多、理論性強、學科面廣、知識要點多等特點，如只采用傳統的以教師“一言堂”“滿堂灌”的教學模式和教學方法，會使學生對學生自學能力降低、培養能力減少，對知識一知半解，如同聽天書，使學生失去學習的興趣，限制了學生思維能力的發展，違背素質教育的要求，教學效果大打折扣。因此，課堂教學上應以注重學生的接受能力、學習效果、實踐能力出發，針對人體解剖學、人體生理學、臨床疾病以及藥理學各個學科的特點分別采用多媒體演示、角色互換、以問題為基礎學習互動式教學法和習題實踐等各式教學法與傳統教學方法相結合的授課方法，提高教學質量，拓寬學生知識面，使學生全面掌握本課程結構體系，培養實用型藥學人才。

2.1 多媒體演示教學法的運用

醫藥基礎課程中的各個章節均是從人體解剖學開始，而人體解剖學是一門研究人體形態和構造的學科，在傳統教學中需用大量的掛圖、模型以及標本等，在這些用品只是靜態的、平面的、單調的[2]。對于當代喜好接受新事物、活潑好動的學生來說難免有些枯燥，容易產生視覺疲勞和厭煩感，采用多媒體演示輔助教學后，通過視頻、動畫等有聲有色地表現教學內容，使得所展示的人體結構變成動態的、立體的、形式多樣的，使學生從視覺、聽覺等多方面、多方位、多角度、多途徑地去感受人體的正常結構，這樣既活躍了課堂氣氛又降低了教學成本，再加上播放過程中教師的講解更有利于加強學生的記憶和掌握，也迎合了當代學生的學習習慣，激發了學習興趣、調動了學生積極的情緒，吸引了學生的注意力。但是畢竟是藥學專業的學生，人體解剖學部分只作為了解和熟悉部分，每個章節需要控制時間，最多不超過20分鐘。

2.2 角色互換教學法的運用

角色互換就是“師”“生”相互變換，即主體客體變換[3]。這種變換就是讓學生做一次教師，包括課件的制作，知識的講解，教師的點評和學生的互評。例如人體生理學部分中白細胞的功能包括中性粒細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞5個部分，傳統教學法教師按照教材的內容機械地傳授，學生不喜歡聽，教學效果差。現在的學生思想活躍、富于開拓、勇于挑戰、善于表現、喜歡嘗試，因此必須進行教學改革，針對這部分內容，首先將學生分成5組，自讀教材10分鐘，分組討論10分鐘后，每組選派一名同學在黑板上制作一頁幻燈片，再選派一名同學根據幻燈片內容進行講述。學生的熱情明顯高漲，積極獻計獻策，從內容的提取，文字的歸納到圖片的插入、表格的對比，將一張幻燈片制作足以與教師媲美，雖然講解上不太熟練，但是下面的學生都很津津有味的聽著、評價著，學生的參與度極高，學生的興致盎然，課堂氣氛活躍，最后由教師對每一組進行點評，整節課很快的完成，展現了很好的教與學的過程，將一節原本有些枯燥、無趣的課程通過學生們自己的理解、消化在伴有學生的授課，既鍛煉了學生，教學任務又在輕松愉快的氣氛中高效完成，同時教學效果明顯增強。

2.3 以問題為基礎學習（PBL）互動式教學方法的運用

以問題為基礎學習（problem-based learing，PBL）互動教學法，已被國內外許多國家醫學、藥學院校在臨床藥理學、藥理學中廣泛采用，證實其優于傳統教學方法的教學效果[4-6]。PBL互動教學法的核心是體現在師生間、學生間的雙向互動，全程有問題，有思考，有討論，有回答，有講解。例如循環系統中高血壓的治療藥物分類和作用機制這一章節，先由教師拋磚引玉提出讓學生想想周邊有高血壓病史的人群，然后提出如下問題“什么是血壓”“血壓的形成”“影響血壓的因素”“WHO血壓的標準”“什么是高血壓”“高血壓的治療”等一系列問題，學生們先自由討論幾分鐘，課堂氣氛一下子活躍起來，學生各抒己見，興致盎然，教師在此基礎上深入講透相關知識要點，最后由幾個同學回答上述問題。通過PBL互動教學法激發了學生學習熱情，增添了好奇心，滿足了學生的求知欲，調動了學生學習積極性和主動性，提高了學生分析問題，解決問題的能力，深受學生喜愛，對培養實用型藥學人才有力無弊。

2.4 習題實踐教學法的運用

高職高專課程培養體系中，理論教學增加了1/4課時的課內實踐明顯高于本科教學，目的就是增加實用性，強化學習的實踐性，而高職高專學生的特點是自主學習意識薄弱、總結歸納、自我約束能力較弱。因此，我們在每章節課后通過增加1節習題實踐課教學的方法幫助學生加深、鞏固、掌握知識要點，主要包括單選題、多選題、名詞解釋、簡答題和綜合分析論述題等大量習題的練習，再通過查閱課件、教材和相互討論等方式，最后由每個學生回答每一道題，解釋選擇的原因，如有錯誤，由教師指正，這種反復訓練。反復強化的教學方法，改變了學生等、靠、要盲目的學習習慣，通過學生的自我學習，使其更容易吃透教學內容，理清課程的知識體系，明確各知識點及其所要達到的學習目標，學生普遍反應效果很好。

在醫藥基礎理論課程的教學中，通過運用多種教學方法的實踐，不僅提高了學生學習的積極性和主動性，培養了學生的舉一反三、融會貫通的自學能力。然而，在當今這個網絡、電子產品風靡的時代，如何讓學生能在課堂上聚精會神地聽課，能夠配合教師完成每節課教學，這其中存在的問題和解決的措施，都是教師應該思考的問題，需要亟待解決的問題，上述的幾種教學方法只是一種初探，還需要更深層次的探索和挖掘出更多、更好、更適用于高職高專學生特點的教學方法，更應注重學生將來的就業方向，滿足學生和社會的需要。

參考文獻

[1] 姚曉敏.醫藥基礎課程設置及教學模式探討[J].衛生職業教育，2011，29（13）：7-8.

[2] 孫宗波.多媒體教學在人體解剖學教學中的運用[J].長沙鐵道學院學報：社會科學版，2012，13（4）：65-66.

[3] 覃學強，張寧珍.高職高專教學的換位思考[J].經濟與社會發展，2006，4（8）：182-184.

[4] 魏國義，鄭青敏.以問題為基礎互動式教學法用于臨床藥理學教學的探討[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（9）：704-709.

[5] Vollebregt JA，Metz JCM，Haan MD，el al.Curriculum development in pharmacotherapy：testing the ability of preclinical medicalstudents to learn therapeutic problem solving in a randomized controlled trial[J].Br J Clin Pharmacol，2006，61（3）：345-351.

[6] 沈芊，褚燕琦，姜德春，等.“以問題為基礎的互動式教學法”在臨床藥理學教學中的應用[J].醫學教育探索，2010，9（8）：1085-1087.